文·覃桂榮（廣西醫(yī)科大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師）

“三寶”時(shí)代到來(lái)，母乳喂養(yǎng)成了更多媽媽的必修課。為什么要選擇純母乳喂養(yǎng)？母乳喂養(yǎng)要做好哪些產(chǎn)前準(zhǔn)備？母乳喂養(yǎng)會(huì)帶來(lái)乳頭腫脹、凹陷等問(wèn)題嗎？如何正確地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？

母乳喂養(yǎng)好處多

母乳是嬰兒理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以?xún)?nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，母乳喂養(yǎng)還能營(yíng)造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展。

母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便，同時(shí)有利于避免母體產(chǎn)后體質(zhì)量滯留，并降低母體罹患乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

寶寶吸吮刺激至關(guān)重要

很多媽媽面臨母乳不足的問(wèn)題，其實(shí)母乳并不是說(shuō)天生就多，這主要是跟寶貝的吸吮刺激有關(guān)系，寶寶要不斷地吸吮刺激媽媽的乳房，刺激到腦垂體分泌泌乳素和催產(chǎn)素。泌乳素可以刺激乳房分泌乳汁，催產(chǎn)素可以刺激乳房的乳腺管排泄乳汁，同時(shí)刺激子宮，利于子宮的恢復(fù)。

剛出生的嬰兒已具備很強(qiáng)烈的覓食和吸吮反射能力，媽媽和嬰兒的親子接觸有利于乳汁分泌。新生兒的第一口食物應(yīng)該是母乳。正常分娩的情況下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生兒吸吮的積極性，也可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)具有一定的能量?jī)?chǔ)備，可滿足至少3天的代謝需求，開(kāi)奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體質(zhì)量，體質(zhì)量下降只要不超過(guò)出生體質(zhì)量的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

這樣做更容易下奶

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，媽媽營(yíng)養(yǎng)均衡就可以了。比如保證能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等的攝入。不是刻意大補(bǔ)就能達(dá)到催奶效果的，關(guān)鍵還是要趕快給寶寶吸奶。嬰兒出生后應(yīng)盡早讓其吸吮母乳，勤吸吮（每側(cè)乳頭每隔2～3小時(shí)要得到一次吸吮）；必要時(shí)（如嬰兒吸吮次數(shù)有限時(shí)），可以通過(guò)吸奶泵輔助，增加吸奶次數(shù)。母親身體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理安排產(chǎn)婦休息、飲食和寶寶喂哺。

精神放松、心理愉快是成功母乳喂養(yǎng)的重要條件。此外，在孕期就需要充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，并得到周?chē)H友、家人的鼓勵(lì)和支持，這也是成功母乳喂養(yǎng)的必需環(huán)境。

母乳的哺喂方法

母親喂奶的體位無(wú)論臥位、坐位或站位姿勢(shì)，母親都要輕松舒適和心情愉快。嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，并緊貼母親身體，面向母親，下頦貼乳房，頭與身體呈一直線，剛出生的孩子還應(yīng)托著他的臀部。

嬰兒的含接姿勢(shì)嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，并緊貼母親身體，張大嘴，嘴唇凸起，下頦貼乳房，吸入乳頭及大部分乳暈，吸吮時(shí)面頰鼓起，有節(jié)奏地吸吮和吞咽。

哺喂嬰兒時(shí)，推薦坐著喂奶。兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要馬上把嬰兒平放，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。

頭痛、乳頭凹陷這樣處理

往往是因?yàn)閶寢屛桂B(yǎng)的姿勢(shì)不夠正確，寶寶經(jīng)常是光含著乳頭來(lái)吃奶，所以就容易把乳頭咬傷了，這是乳頭皸裂最主要的原因，所以一定要含到乳暈的部位，這樣才可以減少乳頭的損傷。

如果遇到乳頭比較凹陷的話，我們可以在懷孕到37周以后，做一些牽拉乳頭的動(dòng)作，注意一定不能提前做，否則可能會(huì)引起宮縮。另外一個(gè)，寶寶出生后感覺(jué)乳頭比較短，可以先牽拉一下，然后再喂寶寶。寶寶吸吮之后，乳頭就慢慢被拉長(zhǎng)了，這樣喂奶就比較好了。

母乳喂養(yǎng)需要良好生活規(guī)律

按需哺乳就是按嬰兒需要哺乳，不規(guī)定時(shí)間和次數(shù)，嬰兒睡眠過(guò)久（超過(guò)3小時(shí)）或母親奶脹時(shí)應(yīng)叫醒嬰兒喂母乳。

母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2～4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家屬應(yīng)明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時(shí)間信息。隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，喂奶次數(shù)減少，逐漸建立起規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。