許文圣 許文強 崔騫

摘要：目的 ?觀察祖?zhèn)骶赔柚委熚鸽渫磁R床療效。方法 ?將納入標準的1965例胃脘痛患者全部口服九猬丸，15天一個療程，連續(xù)服用兩個療程進行療效觀察，治療期間禁用其它藥物及方法治療。結果 ?治愈1532例，占77.96%;好轉433例，占22.04%;總有效率100%。結論 ?祖?zhèn)骶赔柚委熚鸽渫疮熜Э煽?，副作用少，復發(fā)率底下，值得在臨床中推廣。

關鍵詞 ?九猬丸 ?祖?zhèn)??胃脘痛 ? 療效觀察 ?中醫(yī)藥療法

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

2012年3月至2019年12月，筆者運用祖?zhèn)骶赔柚委熚鸽渫?965例，效果滿意，現(xiàn)總結報道如下。

1 臨床資料

所有1965例患者均來源于我所就診患者，治療前均經(jīng)上級醫(yī)院進行胃鏡檢查并確診。其中男776例，女1189例，年齡22～83歲，平均（48.5±6.7）歲，病程2.6年～22年，平均（7.2±2.9）年;其中胃粘膜脫垂癥33例，淺表性胃炎533 例、消化性潰瘍856例，膽汁反理性胃炎223例，胃下垂126例，胃癌術后194例，以上所有均符合國家中醫(yī)藥管理局編制的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中胃脘痛的診斷標準。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》，以上病癥按照中醫(yī)辯證法分為型：（1）肝氣犯胃232例，（2）飲食傷胃123例，（3）寒邪客胃132例，（4）脾胃虛寒542例，（5）濕邪中阻532例，（6）胃陰虧虛245例，（7）淤血停胃159例。所有患者均經(jīng)過西藥治療未出現(xiàn)明顯療效。

2 ?治療方法

所有患者均簽訂知情同意書，同意治療期間停用其它一切治療方法，過敏性體質及對祖?zhèn)骶赔杞M方中藥品過敏或不同意本法治療者不納入本觀察范圍之內，治療期間不堅持治療的患者也不在本統(tǒng)計觀察范圍之內。

治療方法：所有接受治療的患者均服用祖?zhèn)骶赔?，每次空腹溫開水沖服九猬丸9g，每天2次，早晚分服，15天一個療程，連續(xù)服用兩個療程后進行療效觀察。在服用期間忌酒茶甜食、生冷辛辣、地瓜韭菜及牛羊驢鴨兔肉。

祖?zhèn)骶赔杞M成及制作方法：祖?zhèn)骶赔枋怯删畔阆x、刺猬皮、醋元胡、明礬等藥物組成，按照一定比例粉碎過100目篩，傳統(tǒng)工藝制成水丸（屬于祖?zhèn)髅胤剿幬锝M成不宜公開）。

3 ?療效觀察

3.1療效標準 ?依據(jù)中醫(yī)內科病診斷療效標準分為治愈、好轉、無效三類情況。

治愈：患者經(jīng)過胃鏡檢查，其結果為正常，胃脘痛消失，隨訪一年無復發(fā);

好轉：患者經(jīng)胃鏡檢查，胃粘膜改善良好，胃脘痛消失或偶爾疼痛。

無效：患者經(jīng)胃鏡檢查，胃粘膜未出現(xiàn)明顯改善或甚至嚴重，胃脘痛癥狀未發(fā)生明顯改善。

3.2 ?治療結果 ?治愈1532例，占77.96%;好轉433例，占22.04%;總有效率100%。

4 ?討論

胃脘痛是臨床中的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病是由多種致病因素共同作用而形成的結果，包括長期的勞倦內傷、情志刺激、飲食不節(jié)、嗜酒過度、寒邪侵襲等致致使胃腑筋脈攣急，經(jīng)脈不通，不通則痛。因此，治療當舒筋止攣通脈止痛為宜。

祖?zhèn)骶赔枋怯删畔阆x、刺猬皮、醋元胡、明礬等藥物組成，傳至今已有150年歷史，從臨床看效果滿意，方中九香蟲具有理氣止痛，溫中助陽，用于胃寒脹痛，肝胃氣痛，現(xiàn)代藥理研究九香蟲對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌有較強的抗菌作用，并有促進機體新陳代謝作用;刺猬皮又稱異香、仙人衣，具有理胃氣，增強食欲的功效，現(xiàn)代藥理研究刺猬皮有止血和促進平滑肌蠕動作用，用于治療胃脘刺痛，反胃吐食;元胡具有活血，理氣，止痛功效，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛;明礬具有收濕斂瘡，止血化腐之功效。諸藥合用，具有舒筋脈止攣急，通經(jīng)止痛之功效。

由于條件的限制，我們選擇的病例數(shù)不多，沒有設立更多的對照組進行分析，沒有對患者進行長期的跟蹤觀察，對其作用機制還缺乏深入的研究和探討，因此可比性就顯得不強;在今后的臨床實踐中，我們將以傳承祖國醫(yī)學為目的，加大樣本數(shù)量、設立高質量的臨床隨機對照試驗，深入研究其作用機理，尋求更佳的治療效果，更大地發(fā)揮中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢，為治療胃脘痛提供科學依據(jù)。

作者簡介：許文圣（1970.04.02～），男，漢族，青州市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)徐七衛(wèi)生所負責人，祖?zhèn)魅嗅t(yī)，濰坊市基層名中醫(yī)，青州市許氏穿筯透骨膏膏藥非物質文化傳承人，喜岐黃之術，擅于運用中醫(yī)藥方法對脾胃病的治療與調養(yǎng)。