魏敏彩

摘要：目的：對社區(qū)家庭醫(yī)生在高血壓患者干預(yù)治療過程中起到的效果。方法：研究時間為2020年1月至2021年1月，將這一年內(nèi)某社區(qū)內(nèi)患有高血壓的患者作為研究目標，共采集數(shù)據(jù)80例，利用統(tǒng)計方法分為對照組和研究組，n=40。對照組應(yīng)用常態(tài)化高血壓干預(yù)手段，研究組應(yīng)用家庭醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓干預(yù)措施。觀察患者血壓改善情況以及用藥的順應(yīng)性。結(jié)果：研究組社區(qū)患者的血壓改善情況以及順應(yīng)性相較對照組有較大程度改善，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對社區(qū)內(nèi)的高血壓人群可以適當(dāng)應(yīng)用社區(qū)家庭醫(yī)生進行主導(dǎo)，可以有效正向調(diào)節(jié)其血壓改善情況。

關(guān)鍵詞：社區(qū)家庭醫(yī)生;高血壓患者;高血壓干預(yù)措施

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

高血壓是指患者機體中血液流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)超出正常水平的病理性體征。高血壓在不經(jīng)及時有效干預(yù)時會增大患者患有其他心腦疾病的幾率，對患者的生命健康威脅造成極大的潛在威脅。一般情況下常見的治療方案多見于西藥和中藥的治療，一般無需進行手術(shù)治療。當(dāng)患者出院后，可在基礎(chǔ)治療的同時適當(dāng)加以家庭醫(yī)生主導(dǎo)的干預(yù)措施，以免出現(xiàn)藥物的錯用濫用等現(xiàn)象。本篇文章就對家庭醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓措施起到的效果進行了評估，詳細內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究時間始于2020年1月截止至2021年1月，將這一年內(nèi)我市某社區(qū)內(nèi)患有高血壓的患者作為研究目標，共采集數(shù)據(jù)80例，利用統(tǒng)計方法分為對照組和研究組，n=40。對照組患者中，男性21例，女性19例，患者年齡極大值為66歲，極小值為49歲，年齡均數(shù)為（57.55±5.85）歲;研究組患者中，男性19例，女性21例，患者年齡極大值為68歲，極小值為48歲，年齡均數(shù)為（57.65±5.45）歲。以上數(shù)據(jù)經(jīng)比對后數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距不顯著（P>0.05）

1.2方法。

對照組應(yīng)用常態(tài)化高血壓干預(yù)手段。定期進行血壓檢測并進行統(tǒng)計圖的繪制，觀察患者的血壓改善水平，針對患者高血壓類型進行合理用藥，為其定制適當(dāng)強度的體育運動方案。

研究組應(yīng)用社區(qū)家庭醫(yī)生主導(dǎo)的高血壓干預(yù)手段。為其單獨建立高血壓相關(guān)檔案。家庭簽約醫(yī)生對患者的高血壓成因進行基本了解后為其建立檔案，將患者心電指標、高血壓、血管造影等結(jié)果進行分析后存檔。同時分析患者心腦血管的情況，每個月進行一次以上項目檢查。必要時進入醫(yī)院進行復(fù)診以及就醫(yī)。對患者進行相關(guān)健康及疾病知識的宣講，并對其錯誤認知進行糾正。利用公眾號、網(wǎng)絡(luò)短視頻、宣傳畫冊及海報等方式進行高血壓知識的宣講。對每個高血壓指派一個專門的家庭醫(yī)生團隊在每月進行一次的上門健康服務(wù)，對患者高血壓改善情況進行調(diào)查并根據(jù)患者情況進行用藥方案的更改。對患者每三個月進行一次家庭醫(yī)生的服務(wù)水平調(diào)研，根據(jù)患者建議進行家庭醫(yī)生上門服務(wù)方案的靈活修改。

1.3判定指標

對患者的血壓改善水平及治療順應(yīng)性進行效果觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料（%）率;t值比對計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1比對患者的血壓改善水準

研究組患者的血壓改善水準相較對照組有較大幅度改善，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2比對患者的治療順應(yīng)性

研究組患者的治療順應(yīng)性相較對照組有較大幅度提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

3討論

高血壓在臨床中是一種在后期致死率較高且并發(fā)癥較明顯的慢性疾病。多數(shù)患者在早期或者中期無癥狀或癥狀較輕微，極易引起患者混淆甚至對其治療造成延誤，對其生命健康安全造成極大威脅[1]?；颊唠m然臨床體征表現(xiàn)的不明顯但已經(jīng)造成了靶器官不同程度的損害。因此當(dāng)患者自查有頭暈等癥狀時應(yīng)及時進行就醫(yī)并實施相應(yīng)治療干預(yù)措施，以免造成后期治療難度加大干預(yù)后不佳的后果。常態(tài)化治療手段是患者在入院就醫(yī)后進行一段時間住院觀察再回家自行服藥。但部分患者極度缺乏自覺性，這就造成其再自行服藥治療過程中出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象，對其疾病的恢復(fù)起到一定的負性影響[2-3]。因此這類患者就需進行家庭醫(yī)生指導(dǎo)的高血壓干預(yù)措施，通過上門進行血壓等基礎(chǔ)指標的測量使患者在家中就能及時了解自己血壓改善情況，并根據(jù)血壓的改善情況及時進行用藥計劃的調(diào)整[4]。

綜上所述，在高血壓患者進行自行服藥的過程中，適當(dāng)應(yīng)用家庭醫(yī)生指導(dǎo)下的高血壓干預(yù)措施，可以在改善患者血壓的同時進一步提高患者服藥的自主性。因此可以進行廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 胡朝堅，王娟，賴彬，等. 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式對社區(qū)高血壓患者的管理效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（3）：407-409.

[2] 姚義景，王彩燕. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對社區(qū)老年高血壓合并高脂血癥患者管理的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（17）：115-117.

[3] 黃慧暉，陳武，樊潔晶. 家庭醫(yī)生式服務(wù)對社區(qū)原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者血壓及血尿酸水平的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（8）：1047-1049.

[4] 麥允珍，梁翠賢. 家庭醫(yī)生簽約結(jié)合微信平臺健康教育在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：172-173，175.