叢萬全

摘要：目的：分析評價廣泛性焦慮癥患者采用綜合療法治療的臨床效果。方法：2020年3月-2021年3月選定為本研究年限區(qū)間，擇取樣本為本院收治48例廣泛性焦慮癥患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方案將其劃分為研究組、對照組，組內(nèi)樣本均為24例。對照組患者行基礎(chǔ)性藥物治療，研究組患者行綜合療法治療，對比分析兩組各項指標(biāo)。結(jié)果：對比兩組治療后SAS評分、HAMA評分，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）;對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：廣泛性焦慮癥患者采用綜合療法治療療效顯著，可在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。

關(guān)鍵詞：綜合療法;廣泛性焦慮癥;臨床效果

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

廣泛性焦慮癥屬臨床發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也屬于精神障礙性疾病，患者病情緩慢進(jìn)展，主要表型為植物神經(jīng)異常癥狀及無客觀對象狀態(tài)下的緊張焦慮及坐立不安等[1]。廣泛性焦慮癥對患者生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重，為此需及時采取對癥干預(yù)措施[2]。臨床治療廣泛性焦慮癥的常規(guī)方案多為藥物干預(yù)，大部分患者采用單一藥物治療效果不佳。綜合療法為臨床治療廣泛性焦慮癥的全新模式，本研究擇取本院患者為基礎(chǔ)分析樣本，探究分析綜合療法應(yīng)用的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年3月-2021年3月選定為本研究年限區(qū)間，擇取樣本為本院收治48例廣泛性焦慮癥患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方案將其劃分為研究組、對照組，組內(nèi)樣本均為24例，全部患者經(jīng)綜合檢查均符合CCMD-3中焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬同意參與本研究。匯總評估兩組各項資料，研究組男13例，女11例，年齡跨度范圍值28-55歲，平均（36.58±2.44）歲，病程跨度范圍值7個月-4年，平均（2.75±1.05）年。對照組男14例，女10例，年齡跨度范圍值26-54歲，平均（36.32±2.25）歲，病程跨度范圍值5個月-4年，平均（2.38±1.02）年，基線資料差異對本研究結(jié)論無影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行基礎(chǔ)性藥物治療，本研究選取治療藥物為文拉法辛，初始用藥劑量為50-75mg/d，持續(xù)用藥14d，評估患者臨床癥狀改善情況，逐步增加用藥劑量至150-175mg/d。

研究組患者參照對照組治療方案，采用綜合療法治療干預(yù)，靜脈注射4.0g葡萄糖酸鈣注射液、維生素C、葡萄糖注射液（5%）混合液，持續(xù)注射7d后暫停給藥14d后行下一周期治療。同時，治療期間醫(yī)師指導(dǎo)患者放松頭面部及身體其他部位肌肉組織，指導(dǎo)患者通過深呼吸完成身體的整體性放松，并采用視覺及語言引導(dǎo)等方式使患者心理保持放松狀態(tài)。為患者播放舒緩的音樂，組織安排各類娛樂活動及體育運(yùn)動，告知患者每日睡前使用溫水泡腳，以改善其身心狀態(tài)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組治療前及治療后6周SAS評分、HAMA評分，得分與焦慮程度為正比關(guān)系。統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組治療前后SAS評分、HAMA評分

治療前兩組SAS評分、HAMA評分無顯著差異（P>0.05），治療后研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后兩組患者肝腎功能、血尿常規(guī)等指標(biāo)均正常，主要不良反應(yīng)為口干、嗜睡、頭暈、乏力等，兩組各類4例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，未采取針對性治療癥狀自行消失，組間不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

廣泛性焦慮癥屬于精神障礙性疾病，患者多表現(xiàn)為不明原因的緊張感焦慮及提心吊膽，并伴有運(yùn)動型不安、肌肉緊張及神經(jīng)功能紊亂，大部分患者可認(rèn)識到此類癥狀的不當(dāng)，但無法自主控制。廣泛性焦慮癥嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，極易合并強(qiáng)迫障礙、抑郁等癥狀，需及時對癥治療干預(yù)[3]。

臨床治療廣泛性焦慮癥多采用單一藥物干預(yù)模式，本研究選用藥物為文拉法辛，該藥物進(jìn)入人體內(nèi)作用機(jī)理與三羧酸循環(huán)類似，可有效抗焦慮。單一藥物治療模式對廣泛性焦慮癥患者癥狀改善效果不佳，為此臨床多采用綜合治療模式。本研究在文拉法辛治療的基礎(chǔ)上采用葡萄糖酸鈣注射液、維生素C、葡萄糖注射液（5%）混合液靜脈注射治療，鈣可有效調(diào)控神經(jīng)肌肉組織興奮性，并可對去甲腎上腺素及5-HT再攝取產(chǎn)生良好的抑制作用[4]。維生素C可調(diào)節(jié)色氨酸與酪氨酸代謝，并可提高機(jī)體免疫力及抗應(yīng)激能力，改善神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)狀態(tài)，進(jìn)而提高焦慮癥治療效果。在藥物治療基礎(chǔ)上，綜合療法中加入心理治療方案，通過身心放松性治療可緩解患者的緊張狀態(tài)，協(xié)助其擺脫心理障礙，逐步克服異常焦慮，進(jìn)而實現(xiàn)身心健康水平的全面提高[5]。

總結(jié)本研究，研究組患者治療后HAMA評分、SAS評分均優(yōu)于對照組，且組間不良反應(yīng)發(fā)生率一致，可認(rèn)為綜合療法應(yīng)用于廣泛性焦慮癥治療中效果顯著。

綜上分析可知，廣泛性焦慮癥患者采用綜合療法治療療效顯著，可在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡林.單純藥物治療與藥物聯(lián)合認(rèn)知行為心理治療在焦慮癥中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（7）：242.

[2]高海龍，崔洪梅，李德生，等.艾司西酞普蘭聯(lián)合放松治療對焦慮癥患者療效和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（6）：130-132.

[3]朱家麗，趙錦華.廣泛性焦慮癥運(yùn)用接納與承諾療法聯(lián)合抗焦慮藥物治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（3）：124-126.

[4]周興朝，史東海.米氮平結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療老年焦慮癥伴睡眠障礙患者的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（7）：59-61.

[5]金映雪，黃國爭，洪麗帆，等.氫溴酸西酞普蘭膠囊聯(lián)合心理療法治療廣泛性焦慮癥的臨床觀察[J].中國民間療法，2021，29（1）：101-103.