鄭顯琴

摘要：目的：探尋慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床有效的治療方法。方法：選擇我院2020年1月—2021年2月期間治療的慢性支氣管炎急性發(fā)患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在這一基礎(chǔ)上接受小青龍湯加減治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組喘息、咳嗽、咯痰、哮鳴音緩解時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作而言，小青龍湯加減治療是有效的方法，可促使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;急性發(fā)作;小青龍湯

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

臨床上，慢性支氣管炎是一種慢性炎癥，氣管與支氣管黏膜是主要發(fā)病部位，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，且病情反反復(fù)復(fù)，嚴(yán)重影響到患者的身心健康。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性支氣管炎屬于“咳喘”、“痰飲”、“咳嗽”疾病類型?！督饏T要略·痰飲咳嗽脈證并治》中提到咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲”。 “咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之[1]。 ”外寒內(nèi)飲、痰濕內(nèi)聚、痰熱傷肺是慢性支氣管炎主要發(fā)病機(jī)制，對(duì)此本研究提出小青龍湯加減治療方法，并與西藥常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月—2021年2月期間治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者64例，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究內(nèi)容了如指掌，且自愿參與。采用隨機(jī)分組軟件，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組男女比例為12：20，平均年齡（57.01±1.01）歲，平均病程（4.41±1.12）年，急性發(fā)作時(shí)間（3.3±1.0）d。觀察組男女比例為13：19，平均年齡（56.25±1.23）歲，平均病程（3.54±2.47）年，急性發(fā)作時(shí)間（2.8±1.4）d。兩組相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，不會(huì)干擾本次研究結(jié)論。

1.2方法

對(duì)照組接受西藥常規(guī)治療，如靜脈滴注頭孢他啶2.0g，2次/d;口服10mg鹽酸氨溴索口服溶液，3次/d;霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，100—200μg/次，3次/d。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受小青龍湯加減治療，藥方構(gòu)成為：麻黃 10g、桂枝 6g、細(xì)辛 3g、半夏 15g、白芍 10g、炙甘草 6g、五味子 9g、干姜 3g。針對(duì)合并咳嗽患者，可添加杏仁 10g、葶藶子 20g，去除桂枝;針對(duì)發(fā)熱癥狀嚴(yán)重者，添加黃芩 10g、魚腥草 15g，去除桂枝、干姜;針對(duì)體弱者，可添加黨參 15g、黃芪30g、白術(shù) 10g。上述湯方每日1劑，每劑加1000ml清水熬至600ml，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者喘息、咳嗽、咯痰、哮鳴音緩解時(shí)間及住院時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組喘息、咳嗽、咯痰、哮鳴音緩解時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

對(duì)于慢性支氣管炎而言，病程長、發(fā)作急是典型特征，往往會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量每況愈下，再加上長時(shí)間接受抗生素治療，毒副影響大，極易出現(xiàn)耐藥性，臨床治療效果差強(qiáng)人意。祖國醫(yī)學(xué)將該疾病歸屬于“喘證”、“痰飲”等疾病類，清肅失常、肺氣壅遏是病機(jī)所在，素體痰盛、外邪侵襲是主要誘發(fā)因素，導(dǎo)致咳喘等癥狀[2];急性發(fā)作期往往是由于痰飲內(nèi)伏，咳痰、喘息是典型癥狀，病情反復(fù)。對(duì)此，本研究提出小青龍湯加減治療方法，臨床結(jié)果表明，接受小青龍湯加減治療的觀察組喘息、咳嗽、咯痰、哮鳴音緩解時(shí)間及住院時(shí)間均低于常規(guī)西藥治療的對(duì)照組（P<0.05），這充分表明了小青龍湯加減治療的有效性，這主要是因?yàn)槲麽t(yī)常規(guī)治療中主要采取抗感染、止咳的等方法，雖然可在一定程度上改善不良癥狀，但是長時(shí)間使用抗生素，人體極易出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)，治療效果差強(qiáng)人意。觀察組治療中，基于患者發(fā)病機(jī)制及治療原則（疏散風(fēng)寒、解表化飲、宣肺利氣），選擇采取小青龍湯加減治療方式，這一方劑中麻黃、桂枝相須為君發(fā)汗散寒以解表邪，發(fā)揮著宣肺平喘、溫陽化飲的作用;干姜、細(xì)辛為臣，具有溫肺化飲，兼助麻黃、桂枝解表祛邪的功效;半夏具有燥濕化痰、和胃降逆的作用[3];五味子具有斂氣止咳的功效;芍藥具有和養(yǎng)營血的功效;甘草能夠?qū)⒏鞣N藥物進(jìn)行調(diào)和;各藥物聯(lián)合使用，共同發(fā)揮解表散寒、溫肺化飲的作用。再加上，現(xiàn)代藥理學(xué)表明，小青龍湯具有較強(qiáng)的抑菌、抗病毒、氣管黏膜上皮保護(hù)等功效[4]。

綜上，在慢性支氣管炎急性發(fā)作期間，可基于具體病情服用小青龍湯，有效改善咳痰、咳嗽、喘息等不適感，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋彬彬.小青龍湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效[J].西藏醫(yī)藥，2020，41（02）：136—137.

[2]翟長根，王丹丹.小青龍湯聯(lián)合西藥治療痰濕蘊(yùn)肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（26）：3724—3725.

[3]劉俊玲.小青龍湯加減治療慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（16）：56—57.

[4]吳靈年.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效觀察[J].甘肅科技，2017，33（11）：107—108.