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        血清結(jié)核抗體與痰涂片檢測(cè)對(duì)肺結(jié)核的臨床應(yīng)用

        2022-01-10 08:53:49張忠貴左莉
        中國(guó)典型病例大全 2022年1期
        關(guān)鍵詞:診斷效果肺結(jié)核

        張忠貴 左莉

        摘要:目的 對(duì)比結(jié)核抗體和痰涂片兩種方法在診斷肺結(jié)核中的效果,從而為臨床上進(jìn)一步治療肺結(jié)核提供參考;方法 選取我院于2016年1月~2019年1月接受檢查的60例疑似肺結(jié)核作為研究對(duì)象,分別用結(jié)核抗體(實(shí)驗(yàn)組)和痰涂片(對(duì)照組)兩種方法進(jìn)行檢測(cè),對(duì)比兩種檢測(cè)方法的陽(yáng)性率;結(jié)果 通過(guò)不同的檢測(cè)方法,實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性率86.67%高于對(duì)照組65.00%,且P<0.05;結(jié)論 相比于痰涂片檢測(cè),結(jié)核抗體檢測(cè)在肺結(jié)核診斷中的陽(yáng)性率更高,值得在臨床上推廣。

        關(guān)鍵詞:結(jié)核抗體,痰涂片,肺結(jié)核,診斷效果

        【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)01--01

        肺結(jié)核指的是肺部因遭受結(jié)核桿菌侵襲而引發(fā)的一類慢性傳染性疾病,該病具有致病性強(qiáng)、傳染性高等特點(diǎn)。近年來(lái),我院主要應(yīng)用結(jié)核抗體檢測(cè)和痰涂片檢測(cè)兩種方法診斷肺結(jié)核,下面將兩種檢測(cè)方法的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,詳細(xì)情況如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次一般資料選自我院于2016年1月~2019年1月接受檢查的60例疑似肺結(jié)核患者,根據(jù)患者就診的先后順序編為1~60號(hào),男性為34例、女性為26例,最小年齡為24歲,最大年齡為49歲,平均年齡為(28.10±1.62)歲,最短病程為6個(gè)月,最長(zhǎng)病程為2年,平均病程為(1.02±0.36)年,分別用結(jié)核抗體(實(shí)驗(yàn)組)和痰涂片(對(duì)照組)兩種方法進(jìn)行檢測(cè)。應(yīng)用數(shù)據(jù)sps21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩兩種檢測(cè)方法的資料進(jìn)行對(duì)比,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示存在差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2試劑、器材和方法

        試劑、器材:結(jié)核分歧桿菌(TB)IgG抗體檢測(cè)試劑盒(膠體金法),其生產(chǎn)廠家:艾博生物醫(yī)藥(杭州)有限公司;抗酸染色試劑(自配);95%酒精;醫(yī)用雙目顯微鏡;離心機(jī)、載玻片等。

        方法:實(shí)驗(yàn)組將患者的靜脈血清在我科室用結(jié)核分歧桿菌(TB)IgG抗體檢測(cè)試劑盒(膠體金法)按操作說(shuō)明書進(jìn)行結(jié)核抗體檢測(cè),在檢測(cè)過(guò)程中,嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展檢驗(yàn),提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性。將指控區(qū)域以及檢測(cè)區(qū)域內(nèi)均有紅色斑點(diǎn)出現(xiàn)判定為陽(yáng)性,結(jié)果判斷將指控區(qū)域顯示紅色斑點(diǎn)但是檢測(cè)區(qū)域中未顯示紅色斑點(diǎn)判定無(wú)陰性[1]。對(duì)照組將患者行痰涂片檢驗(yàn),采用抗酸染色鏡檢方式觀察,將每100個(gè)視野中抗酸桿菌數(shù)量超過(guò)3個(gè)判定為陽(yáng)性,反之為陰性。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件,陽(yáng)性率和陰性率用(%)表示,用x2檢驗(yàn),以結(jié)果P<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組經(jīng)結(jié)核抗體檢測(cè)后,陽(yáng)性率為86.67%(52/60),陰性率為13.33%(8/60);同時(shí)對(duì)照組行痰涂片檢測(cè),陽(yáng)性率為65.00%(39/60),陰性率為35.00%(21/60),由此可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性率高于對(duì)照組,且P<0.05。其中,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都是陽(yáng)性的占61.67%(37/60),都是陰性的占10.00%(6/60),而實(shí)驗(yàn)組是陽(yáng)性但對(duì)照組是陰性的占25.00%(15/60),對(duì)照組是陽(yáng)性而實(shí)驗(yàn)組是陰性的占3.33%(2/60),兩組對(duì)比存在差異(P>0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上陽(yáng)性病人均進(jìn)行胸透檢查對(duì)比,按規(guī)范抗癆治療方案進(jìn)行治療取得明顯成效。

        3討論

        當(dāng)前,肺結(jié)核已經(jīng)成為臨床上比較常見(jiàn)的一類傳染病,被列為我國(guó)十大死亡原因之一。我國(guó)是世界上結(jié)核病發(fā)病率最高的國(guó)家之一,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者約有500萬(wàn),其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者150萬(wàn),每年新發(fā)肺結(jié)核患者約100萬(wàn)[2-3],因此結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)我國(guó)結(jié)核病防治工作具有重要的作用和意義。痰涂片檢驗(yàn)?zāi)壳白鳛榕R床上常見(jiàn)一類診斷肺結(jié)核的方法,這種診斷方法具有操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),能夠在較短的時(shí)間內(nèi)確定患者的結(jié)核傳染源,并且該診斷方法適用于觀察臨床上肺結(jié)核的治療效果,在控制肺結(jié)核傳播發(fā)揮重要作用。但痰涂片檢驗(yàn)方法容易受到痰標(biāo)本和圖片質(zhì)量的影響,導(dǎo)致肺結(jié)核的檢出率較低,容易出現(xiàn)漏診的情況,具有一定的局限性,而結(jié)核抗體血清診斷技術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)為操作簡(jiǎn)單且快捷,具有良好的重復(fù)性,在檢驗(yàn)過(guò)程中不易受到外界的干擾,從而在一定程度上保證了檢測(cè)結(jié)果的可靠性。由于結(jié)核分歧桿菌擁有豐富的抗原庫(kù),不僅包含酯類和蛋白質(zhì),而且還包含糖類以及其他互相結(jié)合的復(fù)合物,因此將結(jié)核抗體檢驗(yàn)應(yīng)用在肺結(jié)核診斷的參考依據(jù)。

        在本文研究中,對(duì)比了結(jié)核抗體與痰涂片檢驗(yàn)分別應(yīng)用在肺結(jié)核中的診斷效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組結(jié)核抗體檢測(cè)的陽(yáng)性率86.67%%高于對(duì)照組痰涂片檢驗(yàn)的陽(yáng)性率65.00%,且P<0.05。其中,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都是陽(yáng)性的占61.67%,都是陰性的占10.00%,而實(shí)驗(yàn)組是陽(yáng)性但對(duì)照組是陰性的占25.00%,對(duì)照組是陽(yáng)性而實(shí)驗(yàn)組是陰性的占3.33%,兩組存在差異(P>0.05),具有可比性。上述結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),采用結(jié)核抗體的檢測(cè)方法診斷肺結(jié)核,其陽(yáng)性率明顯高于痰涂片的檢驗(yàn)方法,對(duì)痰涂片陰性患者,這種診斷方法能夠在一定程度上降低痰涂片檢驗(yàn)的誤診率和漏診率,當(dāng)然兩種方法各有利弊,相對(duì)而言,使用結(jié)核抗體檢測(cè)方法的檢測(cè)率較高。

        綜上所述,相比于痰涂片檢測(cè),結(jié)核抗體檢測(cè)在肺結(jié)核診斷中的陽(yáng)性率高,應(yīng)用價(jià)值好,值得在臨床應(yīng)用推廣。當(dāng)然在臨床檢查中,必要時(shí)可以將痰涂片和結(jié)核抗體檢測(cè)聯(lián)合使用,共同發(fā)揮兩種方法的檢測(cè)優(yōu)勢(shì),提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率,及時(shí)給患者得出準(zhǔn)確診斷結(jié)果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]覃松碧.肺結(jié)核患者結(jié)核抗體與痰涂片檢驗(yàn)對(duì)比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(11):76-77.

        [2]劉劍君.姜世聞.成詩(shī)明.中國(guó)結(jié)核病控制現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)防癆雜志,2003,25(3):129-131.

        [3]陳海強(qiáng).羅凱.207例痰標(biāo)本涂片檢查對(duì)培養(yǎng)結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(6):741-742.

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