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        血清結核抗體與痰涂片檢測對肺結核的臨床應用

        2022-01-10 08:53:49張忠貴左莉
        中國典型病例大全 2022年1期
        關鍵詞:診斷效果肺結核

        張忠貴 左莉

        摘要:目的 對比結核抗體和痰涂片兩種方法在診斷肺結核中的效果,從而為臨床上進一步治療肺結核提供參考;方法 選取我院于2016年1月~2019年1月接受檢查的60例疑似肺結核作為研究對象,分別用結核抗體(實驗組)和痰涂片(對照組)兩種方法進行檢測,對比兩種檢測方法的陽性率;結果 通過不同的檢測方法,實驗組陽性率86.67%高于對照組65.00%,且P<0.05;結論 相比于痰涂片檢測,結核抗體檢測在肺結核診斷中的陽性率更高,值得在臨床上推廣。

        關鍵詞:結核抗體,痰涂片,肺結核,診斷效果

        【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)01--01

        肺結核指的是肺部因遭受結核桿菌侵襲而引發(fā)的一類慢性傳染性疾病,該病具有致病性強、傳染性高等特點。近年來,我院主要應用結核抗體檢測和痰涂片檢測兩種方法診斷肺結核,下面將兩種檢測方法的結果進行對比,詳細情況如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次一般資料選自我院于2016年1月~2019年1月接受檢查的60例疑似肺結核患者,根據(jù)患者就診的先后順序編為1~60號,男性為34例、女性為26例,最小年齡為24歲,最大年齡為49歲,平均年齡為(28.10±1.62)歲,最短病程為6個月,最長病程為2年,平均病程為(1.02±0.36)年,分別用結核抗體(實驗組)和痰涂片(對照組)兩種方法進行檢測。應用數(shù)據(jù)sps21.0統(tǒng)計軟件對兩兩種檢測方法的資料進行對比,統(tǒng)計結果顯示存在差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2試劑、器材和方法

        試劑、器材:結核分歧桿菌(TB)IgG抗體檢測試劑盒(膠體金法),其生產(chǎn)廠家:艾博生物醫(yī)藥(杭州)有限公司;抗酸染色試劑(自配);95%酒精;醫(yī)用雙目顯微鏡;離心機、載玻片等。

        方法:實驗組將患者的靜脈血清在我科室用結核分歧桿菌(TB)IgG抗體檢測試劑盒(膠體金法)按操作說明書進行結核抗體檢測,在檢測過程中,嚴格按照相關要求開展檢驗,提高檢驗的準確性和有效性。將指控區(qū)域以及檢測區(qū)域內均有紅色斑點出現(xiàn)判定為陽性,結果判斷將指控區(qū)域顯示紅色斑點但是檢測區(qū)域中未顯示紅色斑點判定無陰性[1]。對照組將患者行痰涂片檢驗,采用抗酸染色鏡檢方式觀察,將每100個視野中抗酸桿菌數(shù)量超過3個判定為陽性,反之為陰性。

        1.3統(tǒng)計學方法

        本組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計應用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件,陽性率和陰性率用(%)表示,用x2檢驗,以結果P<0.05表示差異顯著。

        2 結果

        實驗組經(jīng)結核抗體檢測后,陽性率為86.67%(52/60),陰性率為13.33%(8/60);同時對照組行痰涂片檢測,陽性率為65.00%(39/60),陰性率為35.00%(21/60),由此可見實驗組陽性率高于對照組,且P<0.05。其中,實驗組和對照組都是陽性的占61.67%(37/60),都是陰性的占10.00%(6/60),而實驗組是陽性但對照組是陰性的占25.00%(15/60),對照組是陽性而實驗組是陰性的占3.33%(2/60),兩組對比存在差異(P>0.05),有統(tǒng)計學意義。以上陽性病人均進行胸透檢查對比,按規(guī)范抗癆治療方案進行治療取得明顯成效。

        3討論

        當前,肺結核已經(jīng)成為臨床上比較常見的一類傳染病,被列為我國十大死亡原因之一。我國是世界上結核病發(fā)病率最高的國家之一,據(jù)不完全統(tǒng)計,我國現(xiàn)有活動性肺結核患者約有500萬,其中涂陽肺結核患者150萬,每年新發(fā)肺結核患者約100萬[2-3],因此結核病早期發(fā)現(xiàn)和診斷對我國結核病防治工作具有重要的作用和意義。痰涂片檢驗目前作為臨床上常見一類診斷肺結核的方法,這種診斷方法具有操作簡單、費用低等優(yōu)點,能夠在較短的時間內確定患者的結核傳染源,并且該診斷方法適用于觀察臨床上肺結核的治療效果,在控制肺結核傳播發(fā)揮重要作用。但痰涂片檢驗方法容易受到痰標本和圖片質量的影響,導致肺結核的檢出率較低,容易出現(xiàn)漏診的情況,具有一定的局限性,而結核抗體血清診斷技術的最大優(yōu)點為操作簡單且快捷,具有良好的重復性,在檢驗過程中不易受到外界的干擾,從而在一定程度上保證了檢測結果的可靠性。由于結核分歧桿菌擁有豐富的抗原庫,不僅包含酯類和蛋白質,而且還包含糖類以及其他互相結合的復合物,因此將結核抗體檢驗應用在肺結核診斷的參考依據(jù)。

        在本文研究中,對比了結核抗體與痰涂片檢驗分別應用在肺結核中的診斷效果,結果發(fā)現(xiàn):實驗組結核抗體檢測的陽性率86.67%%高于對照組痰涂片檢驗的陽性率65.00%,且P<0.05。其中,實驗組和對照組都是陽性的占61.67%,都是陰性的占10.00%,而實驗組是陽性但對照組是陰性的占25.00%,對照組是陽性而實驗組是陰性的占3.33%,兩組存在差異(P>0.05),具有可比性。上述結果可以發(fā)現(xiàn),采用結核抗體的檢測方法診斷肺結核,其陽性率明顯高于痰涂片的檢驗方法,對痰涂片陰性患者,這種診斷方法能夠在一定程度上降低痰涂片檢驗的誤診率和漏診率,當然兩種方法各有利弊,相對而言,使用結核抗體檢測方法的檢測率較高。

        綜上所述,相比于痰涂片檢測,結核抗體檢測在肺結核診斷中的陽性率高,應用價值好,值得在臨床應用推廣。當然在臨床檢查中,必要時可以將痰涂片和結核抗體檢測聯(lián)合使用,共同發(fā)揮兩種方法的檢測優(yōu)勢,提高診斷結果的準確率,及時給患者得出準確診斷結果。

        參考文獻:

        [1]覃松碧.肺結核患者結核抗體與痰涂片檢驗對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018,2(11):76-77.

        [2]劉劍君.姜世聞.成詩明.中國結核病控制現(xiàn)狀分析[J].中國防癆雜志,2003,25(3):129-131.

        [3]陳海強.羅凱.207例痰標本涂片檢查對培養(yǎng)結果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(6):741-742.

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