孫婷（江蘇省揚州洪泉醫(yī)院,江蘇 揚州 225200）

抗菌藥物在多種疾病預防、治療中均可發(fā)揮出積極作用，具備較高的臨床應用價值。但是，無論使用何種藥物，必須要保證用藥的合理性、正確性以及科學性，否則會增加不良治療結局發(fā)生風險，不僅無法有效治療患者，甚至還會危及患者生命安全[1]。藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分，該科室主要職責為藥品的采購、管理以及發(fā)放，從抗菌藥物使用角度而言，藥劑科用藥管理起到關鍵性作用[2]。本次研究分析藥劑科合理用藥管理在抗菌藥物臨床應用中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院2020年1月-2020年6月實行常規(guī)用藥管理時選取38例抗菌藥物治療患者（對照組），于2020年7月-2020年12月實行藥劑科合理用藥管理時選取38例抗菌藥物治療患者（觀察組）。對照組男女比例21∶17，年齡范圍36-74歲，平均（53.84±2.38）歲，平均體重（56.18±5.27）kg。觀察組男女比例22∶16，年齡范圍37-72歲，平均（54.18±2.26）歲，平均體重（56.72±4.83）kg。兩組患者一般資料基本相同（P＞0.05），可比較。所有患者均知情并自愿配合本次研究，已簽署知情同意書。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)用藥管理。觀察組應用藥劑科合理用藥管理，具體如下：①組建合理用藥管理小組：由各臨床科室主任、院感科成員、檢驗科成員與藥劑科臨床藥學工作人員作為組員，組長由藥劑科主任擔任，該組的職責包括對臨床用藥狀況進行監(jiān)督與考核、考察抗菌藥物的管理與使用狀況等，對抗菌藥物不合理使用情況進行記錄，并深入分析不合理原因，提升用藥合理性。②開展抗菌藥物宣教工作，加強對臨床及藥劑科工作人員的培訓力度，培訓內(nèi)容包含抗菌藥物的藥理作用、不良反應、用法用量、藥物動力學、注意事項、特殊人群用藥等。③健全現(xiàn)有的抗菌藥物使用制度：若想有效提升院內(nèi)抗菌藥物應用管理水平，降低抗菌藥物臨床應用風險，藥劑科管理人員可對各科室抗菌藥物使用情況定期進行抽查，如果發(fā)現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象，要及時指正，并將檢查結果提交醫(yī)務部門，做出相應處罰，將其作為下個階段重點監(jiān)督對象，進而加強各科室對抗菌藥物合理使用的重視。④對處方進行嚴格審查：合理用藥管理小組組員需對各科室處方審查力度予以加強，審查內(nèi)容包含醫(yī)囑、處方。⑤要充分發(fā)揮院感科與檢驗科在抗菌藥物合理使用方面的職能，院感科需指導各科室抗菌藥物使用，尤其是多重耐藥菌引起的感染，并共同參與抗菌藥物管理工作，保障抗菌藥物使用的合理性；檢驗科要增強細菌培養(yǎng)結果與藥敏試驗的精準性。⑥跟蹤患者用藥狀況：對于應用抗菌藥物治療的患者，小組成員需展開跟蹤管理工作，跟蹤內(nèi)容包含給藥方式、抗菌藥物類型、給藥途徑等，并要評估患者治療效果。此外，患者用藥治療期間若產(chǎn)生不良反應，需及時終止用藥。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察比較兩組患者藥物應用狀況，包含抗菌藥用藥時間和抗菌藥費用[3]。

1.3.2 比較兩組不合理用藥發(fā)生狀況，包含用法用量異常、聯(lián)用不合理、抗菌藥療程異常、用藥禁忌[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS23.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，以平均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，利用t檢驗，數(shù)（n）和率（%）表示計數(shù)資料，利用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者藥物應用狀況 相比于對照組，觀察組用藥時間明顯更短，用藥費用明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者藥物應用狀況比較（±s）

表1 兩組患者藥物應用狀況比較（±s）

組別（n=38） 用藥時間（d） 用藥費用（元）觀察組 3.13±0.07 684.63±31.43對照組 4.35±1.29 1013.17±49.62 t 5.821 34.480 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組不合理用藥發(fā)生率 觀察組、對照組不合理用藥發(fā)生率分別為7.89%、26.32%，觀察組明顯更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不合理用藥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

在臨床治療中抗菌藥物應用較為廣泛，其主要是指抑制細菌活性類、殺菌類藥物，例如頭孢類、青霉素類等，在各種感染性疾病的預防與治療中，抗菌藥物發(fā)揮了極為重要的作用。無論何種藥物，充分發(fā)揮作用的前提條件均是合理用藥[5-8]。研究顯示，與對照組相比，觀察組使用抗菌藥物的時間明顯更短，藥物費用明顯更低（P＜0.05)，表明在抗菌藥物臨床合理應用中應用藥劑科合理用藥管理可縮短患者用藥時間，減少用藥費用。觀察組不合理用藥發(fā)生率為7.89%，明顯低于對照組不合理用藥發(fā)生率26.32%（P＜0.05），表明在抗菌藥物臨床合理應用中應用藥劑科合理用藥管理可減少不合理用藥情況的發(fā)生。

綜上所述，在抗菌藥物臨床應用中，應用藥劑科合理用藥管理的效果理想，可縮短患者用藥時間，減輕患者經(jīng)濟負擔，減少不合理用藥事件的發(fā)生，值得推廣。