劉琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過以高校學(xué)生為依托來提高居民對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知程度，最終實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)的提升。方法：借助問卷星及微信公眾號(hào)平臺(tái)以“初調(diào)查—科普教育—再調(diào)查”三段式的形式展開調(diào)研活動(dòng)。結(jié)果：科普教育后調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知程度有所提高（P<0.05），但傳播意愿則無明顯改變（P>0.05）。結(jié)論：以對(duì)高校學(xué)生進(jìn)行海姆立克急救法的科普教育為依托來提高居民的健康素養(yǎng)現(xiàn)實(shí)可行。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高校學(xué)生;海姆立克急救法;健康素養(yǎng);調(diào)查分析;科普教育

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）01-0085-03

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取、理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[1]。健康素養(yǎng)促進(jìn)工作是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分。健康素養(yǎng)包括六類健康問題，其中的安全與急救素養(yǎng)關(guān)乎常見的現(xiàn)場(chǎng)急救及逃生技能，能夠指導(dǎo)居民在災(zāi)難、事故、傷害、疾病面前開展自救與互救[2]。氣道異物阻塞是指異物誤吸進(jìn)入呼吸道而導(dǎo)致氣道完全性或不完全性阻塞，重型患者可窒息而死亡[3]。目前世界上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)搶救措施是以海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）為基礎(chǔ)的一系列沖擊法[4]。海姆立克急救法在我國(guó)的普及工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，筆者主張結(jié)合我國(guó)國(guó)情，先著重對(duì)高知識(shí)、高素質(zhì)的高校學(xué)生開展科普，并以學(xué)生為依托來進(jìn)一步提高居民對(duì)該急救法的認(rèn)知程度，最終實(shí)現(xiàn)提升健康素養(yǎng)的目的。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

參加“閑說急救”微信公眾號(hào)平臺(tái)微信端“自救互救，你我共行動(dòng)”科普教育活動(dòng)的所有微信用戶。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)研活動(dòng)借助互聯(lián)網(wǎng)以“初調(diào)查—科普教育—再調(diào)查”三段式的形式展開。初調(diào)查階段，通過問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)編輯問卷，再以二維碼的方式發(fā)放;再調(diào)查階段，在微信平臺(tái)組織選項(xiàng)，以投票的方式進(jìn)行。調(diào)查的目的是收集調(diào)查對(duì)象在科普教育前后對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知與意愿，初調(diào)查時(shí)還要囊括調(diào)查對(duì)象的基本情況?？破战逃A段，有效結(jié)合各種素材（視頻、圖片、文字等），通過表演、示范等各種方法以普及海姆立克急救法。將科普教育推文推送至微信公眾號(hào)所有關(guān)注對(duì)象并被轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈，所有微信用戶均可匿名參與。

（三）調(diào)查內(nèi)容

參照文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問卷，圍繞調(diào)查對(duì)象的基本情況（身份、專業(yè)）、對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知狀況及傳播意愿展開調(diào)查。

（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)

調(diào)查對(duì)象的基本情況包括身份與專業(yè)，其中身份分為高校學(xué)生與非高校學(xué)生，專業(yè)分為醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)。調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知程度分為2個(gè)級(jí)別（見表1）。

（五）統(tǒng)計(jì)分析

評(píng)價(jià)指標(biāo)均為二分類資料，用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行組間比較，上述所有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 26.0版，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本情況

共獲取518條初調(diào)查數(shù)據(jù)、494條再調(diào)查數(shù)據(jù)用于統(tǒng)計(jì)分析?？破战逃暗?18個(gè)調(diào)查對(duì)象中，高校學(xué)生330（63.71%）人，非高校學(xué)生188（36.29%）人，醫(yī)學(xué)專業(yè)266（51.35%）人，非醫(yī)學(xué)專業(yè)252（48.65%）人（見圖1）。

（二）認(rèn)知狀況

科普教育前的518名調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知狀況如下：不了解的有116人、了解的有223人、較為了解的有148人、非常了解的有31人，初級(jí)認(rèn)知共339（65.44%）人，高級(jí)認(rèn)知共179（34.56%）人?？破战逃蟮?94名調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知狀況如下：不了解的有41人、了解的有186人、較為了解的有218人、非常了解的有49人，初級(jí)認(rèn)知共227（45.95%）人，高級(jí)認(rèn)知共267（54.05%）人（見圖2）。對(duì)比科普教育前后調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知程度，發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象在科普教育后對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知優(yōu)于科普教育前（P<0.05）（見圖3）。

（三）傳播意愿

科普教育前的518名調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的傳播意愿如下：愿意的有515（99.42%）人、不愿意的有3（0.58%）人。科普教育后的494名調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的傳播意愿如下：愿意的有481（97.37%）人、不愿意的有13（2.63%）人。對(duì)比科普教育前后調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的傳播意愿，發(fā)現(xiàn)傳播意愿在科普教育前后無明顯改變（P>0.05）（見圖4）。

三、討論

為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，將居民健康素養(yǎng)水平作為健康中國(guó)建設(shè)主要指標(biāo)之一，并提出居民健康素養(yǎng)水平2030年達(dá)到30%的目標(biāo)[5]。全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：2020年，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平已達(dá)23.15%。由此可見，我國(guó)居民健康素養(yǎng)還有待提高。

氣道異物阻塞好發(fā)于兒童以及老人[6]。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇以及腦卒中患病的增多，老年人氣道異物阻塞的發(fā)病率連年攀升。常有老年人發(fā)生氣道異物阻塞因沒有得到及時(shí)且正確的急救而死亡的事件發(fā)生。大腦對(duì)缺血缺氧性損害的耐受時(shí)間僅僅只有5分鐘，能否在最短的時(shí)間內(nèi)解除梗阻，重新提供氧，將直接決定氣道異物阻塞患者的生死。重視對(duì)該法的普及，提高民眾應(yīng)對(duì)氣道異物阻塞的自救互救能力，進(jìn)而提高居民的健康素養(yǎng)是刻不容緩的。

本次調(diào)研使用網(wǎng)絡(luò)問卷，從筆者身邊的高校學(xué)生著手，采取滾雪球抽樣，先對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，再由學(xué)生通過轉(zhuǎn)發(fā)微信朋友圈以達(dá)到推廣問卷的目的。調(diào)研中，對(duì)比了調(diào)查對(duì)象在科普教育前后對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知程度與傳播意愿，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，科普教育后調(diào)查對(duì)象對(duì)海姆立克急救法的認(rèn)知程度有所提高（P<0.05），但傳播意愿則無明顯改變（P>0.05）。調(diào)查對(duì)象科普教育后的傳播意愿未有提高，主要源于科普教育前愿意傳播的人數(shù)比例就已經(jīng)高達(dá)99.42%，難有繼續(xù)提高的空間了，也不排除是調(diào)查對(duì)象在歷經(jīng)科普教育后全面認(rèn)識(shí)了海姆立克急救法，體會(huì)了急救的緊迫與精準(zhǔn)，反而擔(dān)心誤人性命而心生畏懼不敢輕易傳播。總之，最終的結(jié)果證實(shí)了以對(duì)高校學(xué)生進(jìn)行海姆立克急救法的科普教育為依托來提高居民的健康素養(yǎng)現(xiàn)實(shí)可行。

本次調(diào)研嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，但不可避免會(huì)存在不足。調(diào)研冠以“自救互救，你我共行動(dòng)”的稱號(hào)，志愿參加科普教育活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象對(duì)安全與急救的關(guān)注度偏高，調(diào)查對(duì)象難免存在選擇偏移。開展的是“初調(diào)查—科普教育—再調(diào)查”三段式的調(diào)研，流程相對(duì)繁雜，存在調(diào)查對(duì)象中途退出的情況。對(duì)幫助推廣調(diào)研的部分學(xué)生采取了激勵(lì)手段，不排除會(huì)引發(fā)同一調(diào)查對(duì)象多次填寫的可能。由于無法進(jìn)行全方位、全覆蓋的激勵(lì)，所以樣本量不夠大。

我國(guó)居民學(xué)習(xí)急救的熱情普遍不高，既往培訓(xùn)的效果也不盡如人意。本著高效率、低成本的考慮，筆者主張從激情高漲的高校學(xué)生著手，先對(duì)高校學(xué)生開展海姆立克急救法的科普教育，幫助學(xué)生掌握自救互救的能力，借助分布廣泛、助人為樂的學(xué)生來承擔(dān)守護(hù)居民的任務(wù)。高校學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握海姆立克急救法，不僅是為了能夠在危急時(shí)刻有所幫助，還為了將急救知識(shí)的普及轉(zhuǎn)化為一場(chǎng)以當(dāng)代大學(xué)生為鏈接的全民運(yùn)動(dòng)。每個(gè)高校學(xué)生，作為今天的祖國(guó)花朵、明天的國(guó)家棟梁，都要勇于承擔(dān)自己的社會(huì)責(zé)任，將急救相關(guān)的知識(shí)、理念、技能與親人、朋友、同學(xué)分享、傳播，讓海姆立克急救法遍布人間，為家庭減少傷害，為社會(huì)減輕傷殘。鼓勵(lì)高校學(xué)生傳播急救知識(shí)、分享急救理念，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為依托，完成海姆立克急救法的普及工作，如此循序漸進(jìn)、以點(diǎn)帶面、以少帶多來提高居民的健康素養(yǎng)。同時(shí)也呼吁政府和相關(guān)部門順應(yīng)客觀形勢(shì)的需要，加大宣傳力度與財(cái)政投入，共同努力做好海姆立克急救法的科普工作，為迎接社會(huì)老齡化帶來的挑戰(zhàn)未雨綢繆。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭克強(qiáng)，李宇陽(yáng)，郁希陽(yáng)，等.家庭社會(huì)資本通過健康素養(yǎng)對(duì)健康狀況影響的路徑研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021（10）：1249-1253.

[2]李月碰，陳沁，王雪惠.廈門市思明區(qū)2019年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2021， 27（1）：93-95.

[3]氣道異物梗阻的急救程序[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2009（15）：45.

[4]楊帥.海姆立克急救法[J].中國(guó)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2019（7）：468.

[5]陳東.《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》背景下廣西高校體育發(fā)展的新思路[J].廣西教育，2019（12）：80-81.

[6]譚杜勛，叢美炎，唐協(xié)武，等.上氣道異物阻塞的急診救治體會(huì)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，1999，19（5）：308.

◎編輯 栗國(guó)花