佘軒

（四川省遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

結(jié)核病是患者肺部受到結(jié)核桿菌的感染引起的慢性疾病，是一種極具傳染性的疾病，我國的肺結(jié)核發(fā)病率在世界上排名較前[1]，但隨著抗生素類藥物的廣泛使用，肺結(jié)核復治率在近年來呈現(xiàn)下降的趨勢，且臨床治療難度較大。本組實驗選取2017年11月—2018年10月在我院接受復治的肺結(jié)核病患者作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討在復治肺結(jié)核病患者的化療治療中應(yīng)用利福噴丁聯(lián)合左氧氟沙星治療的具體效果?，F(xiàn)將具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月—2018年10月72例在我院接受復治的肺結(jié)核病患者作為實驗研究對象。實驗組中男性患者26例（72.22%），女性患者10例（27.78%），患者最小年齡為23歲，最大年齡為68歲，患者平均年齡為（37.39±3.17）歲，平均體重為（59.48±3.01）千克。對照組中男性患者25例（69.44%），女性患者11例（30.56%），最小年齡為21歲，最大年齡為70歲，患者平均年齡為（35.18±3.26）歲，平均體重為（59.09±2.67）千克，兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者及患者家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標準：精神疾病者。

1.3 方法

實驗組36例接受復治的肺結(jié)核病患者接受利福噴丁聯(lián)合左氧氟沙星治療。首先強化治療3個月，患者每天口服一次量為3毫克的異煙肼片，一次量為7.5毫克的鹽酸乙胺丁醇膠囊，早晚各一次量為7.5毫克的吡嗪酰胺片，每天一次量為6毫克的左氧氟沙星片和每周2次量為6毫克的利福噴丁膠囊。

對照組36例接受復治的肺結(jié)核病患者接受左氧氟沙星治療。首先強化治療3個月，患者每天口服一次量為3毫克的異煙肼片，一次量為7.5毫克的鹽酸乙胺丁醇膠囊，早晚各一次量為7.5毫克的吡嗪酰胺片，每天一次量為6毫克的左氧氟沙星片和每天1次量為4.5毫克的利福平膠囊。

1.4 觀察指標

治療干預(yù)9個月后對比實驗組和對照組接受復治的肺結(jié)核病患者的臨床效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

將本實驗中的所有數(shù)據(jù)通過SPSS21.0版軟件實施統(tǒng)計處理，72例接受復治的肺結(jié)核病患者的臨床效率表現(xiàn)形式為“%”，通過χ2檢驗分析數(shù)據(jù)。當P＜0.05，則表明對照組和實驗組數(shù)據(jù)對比差異較大，存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組和對照組臨床治療效率比較

經(jīng)治療，實驗組36例接受復治的肺結(jié)核病患者中，20例患者治療效果顯著，14例患者治療效果有效，2例患者治療效果無效，而對照組36例接受復治的肺結(jié)核病患者中，17例患者治療效果顯著，12例患者治療效果有效，7例患者治療效果無效。實驗組總有效率較高但差異尚不顯著（P＞0.05），見表。

表 實驗組和對照組臨床有效率對比[n（%）]

3.討論

肺結(jié)核是臨床常見的慢性傳染疾病[2]，臨床上對于肺結(jié)核患者主要采取藥物保守治療的方式[3]，但隨著臨床上對抗生素類藥物的廣泛應(yīng)用，部分患者在治療過程中表現(xiàn)出不同程度的耐藥性，因此在對患者治療時選擇科學的治療方案和藥物十分有必要。利福噴丁是臨床廣泛使用的抗菌類藥物，主要作用機制為患者服用藥物后與患者體內(nèi)的RNA多聚酶的亞單位聯(lián)合，減少結(jié)核桿菌中RNA的生成，阻礙結(jié)核桿菌中DNA與患者體內(nèi)蛋白的結(jié)合。左氧氟沙星對于結(jié)核桿菌有優(yōu)異的抵抗能力，可以一直結(jié)核桿菌的再生，達到殺菌效果。結(jié)合研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療，實驗組36例復治肺結(jié)核病患者的肺空洞改善情況顯著優(yōu)于對照組36例復治肺結(jié)核病患者。（P＞0.05）。經(jīng)治療，實驗組36例接受復治的肺結(jié)核病患者中，20例患者治療效果顯著，14例患者治療效果一般，2例患者治療效果較差，而對照組36例接受復治的肺結(jié)核病患者中，17例患者治療效果明顯，12例患者治療效果一般，7例患者治療效果較差。對照組與實驗組臨床治療效率差異尚不顯著，（P＞0.05）。

綜上所述，經(jīng)治療，實驗組與對照組復治肺結(jié)核病患者的肺空洞改善情況差異顯著，說明利福噴丁聯(lián)合左氧氟沙星在復治肺結(jié)核病患者的化療治療中具有較好的臨床效果，需繼續(xù)觀察。