葉冰晶 昝瀟麗 孫沙舟

（淮陰師范學(xué)院 江蘇·淮安 223300）

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能的缺陷，養(yǎng)老問(wèn)題成為21世紀(jì)一個(gè)非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間尋求突破，在社區(qū)層面、社會(huì)組織層面、家庭層面和老人個(gè)人層面也進(jìn)行有益的探索。如何發(fā)揮老人之間的互助作用，也得到學(xué)術(shù)界和實(shí)踐層面關(guān)注。本文通過(guò)對(duì)老人對(duì)互助養(yǎng)老認(rèn)可與實(shí)踐層面的調(diào)查，探索開(kāi)展社區(qū)老年互助養(yǎng)老服務(wù)的必要性。

1 研究方法

國(guó)內(nèi)對(duì)互助養(yǎng)老研究尚已經(jīng)開(kāi)始。吳香雪和楊宜勇對(duì)老年互助養(yǎng)老的功能進(jìn)行了定位，發(fā)現(xiàn)互助養(yǎng)老是對(duì)老年人的賦權(quán)增能，讓老年人更有尊嚴(yán)和幸福地生活。陳靜和江海霞從老年社會(huì)工作為視角，探析老年互助養(yǎng)老類(lèi)型包括鄰里互助、親友互助、社區(qū)互助等多種互助形式。國(guó)內(nèi)對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的研究明顯多于城市，這與農(nóng)村老人居住方式和生活方式具有很大的關(guān)系，如方文麗、葉良均和曹新維對(duì)安徽省蒙城縣的農(nóng)村互助養(yǎng)老，研究了農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)；唐梅芝還對(duì)農(nóng)村居家互助養(yǎng)老模式進(jìn)行相關(guān)研究。通過(guò)對(duì)互助養(yǎng)老綜述發(fā)現(xiàn)，如何開(kāi)展城市互助養(yǎng)老既是理論問(wèn)題，也是一個(gè)實(shí)踐問(wèn)題。本文將以城市社區(qū)為切入點(diǎn)，探索城市互助養(yǎng)老存在問(wèn)題以及發(fā)展城市互助養(yǎng)老的路徑。

本次研究對(duì)象為HA市QJP區(qū)參與互助養(yǎng)老項(xiàng)目的老年人，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷及回收問(wèn)卷來(lái)收集資料。共發(fā)放問(wèn)卷175份，回收有效問(wèn)卷150份，有效問(wèn)卷率85.71%。問(wèn)卷包括兩個(gè)方面，一是樣本的基本情況，二是互助養(yǎng)老服務(wù)參與意愿。其中互助養(yǎng)老服務(wù)參與意愿通過(guò)是否愿意參加社區(qū)老年人互助養(yǎng)老活動(dòng)、希望得到的助老服務(wù)、愿意兌換的服務(wù)內(nèi)容以及愿意提供助老服務(wù)的頻率來(lái)測(cè)量。問(wèn)卷回收后經(jīng)整理輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行頻度分析、均值比較、相關(guān)性分析。

2 研究發(fā)現(xiàn)

2.1 互助養(yǎng)老的個(gè)體差異

通過(guò)對(duì)老年人的文化程度、月收入水平、身體狀況及自理能力三個(gè)方面進(jìn)行測(cè)量。研究發(fā)現(xiàn)：就月收入水平而言，與低收入老人相比，高收入老人更愿意參與社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)；從文化程度來(lái)看，受到過(guò)較高教育的老年人比起那些文化程度較低的老年人參加互助養(yǎng)老項(xiàng)目的積極性更高；最后，就身體狀況及自理能力而言，那些患有疾病但處于半自理或者不能自理狀態(tài)的老人比健康并能完全自理的老人參與社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的意愿更高。

從老年人的興趣愛(ài)好以及日常的社交活動(dòng)來(lái)測(cè)量。數(shù)據(jù)顯示，興趣愛(ài)好及社交活動(dòng)較為廣泛的老人互助養(yǎng)老意愿更強(qiáng)。老年人對(duì)于社區(qū)所提供服務(wù)的滿(mǎn)意程度與老人互助養(yǎng)老意愿存在相關(guān)性，老年人滿(mǎn)意程度越高，就更傾向于互助養(yǎng)老。

2.2 互助養(yǎng)老的家庭差異

我們從老年人的子女?dāng)?shù)量、居住方式兩個(gè)方面進(jìn)行測(cè)量。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的描述統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，子女越少的老人更傾向于社區(qū)互助養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。在居住方式上，獨(dú)居的老人比與配偶、子女或者其他親友居住的老人參與互助養(yǎng)老服務(wù)的意愿更強(qiáng)。

2.3 參與互助養(yǎng)老意愿改變

數(shù)據(jù)顯示，老人參加社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)后，互助養(yǎng)老服務(wù)參與意愿有所提高。主要表現(xiàn)為：老人愿意提供助老服務(wù)的類(lèi)型增多，由原來(lái)的聊天解悶擴(kuò)展到日間照料、文娛活動(dòng)等方面；老人愿意提供助老服務(wù)的頻次增加，由原來(lái)每月提供1-2次增至每月3-5次甚至更多。從參加活動(dòng)過(guò)程中的表現(xiàn)及活動(dòng)后的反饋來(lái)看，發(fā)現(xiàn)老人的社會(huì)活動(dòng)能力有所提高，孤獨(dú)感得到改善，能夠以更加積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活。

3 原因分析

3.1 互助有助于拓展社會(huì)關(guān)系

由社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論可知，人們的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)越豐富，攝取社會(huì)資源的機(jī)會(huì)就越多。社會(huì)互動(dòng)有助于拓展個(gè)體（群體）的關(guān)系網(wǎng)，從而增強(qiáng)個(gè)體的社會(huì)資本。收入較高的老人一般接受過(guò)的教育水平和質(zhì)量更高，且他們可能是從事業(yè)單位退休，所以他們的思想更開(kāi)放，更能接受互助養(yǎng)老。項(xiàng)目的開(kāi)展促使收入較高的老人和收入較低的老人兩個(gè)群體之間進(jìn)行互動(dòng)，從而加強(qiáng)了其社會(huì)聯(lián)系，擴(kuò)大了其社交網(wǎng)絡(luò)，他們尋求解決問(wèn)題的途徑也因此而增多。

3.2 互助有助于實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)

根據(jù)社會(huì)交換理論，社會(huì)交往過(guò)程本質(zhì)上就是一個(gè)交換過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，有資源的老人在交換中能夠占據(jù)有利地位，能夠通過(guò)交換獲得養(yǎng)老支持，而沒(méi)有資源的老人會(huì)呈現(xiàn)較大的劣勢(shì)，缺少交換的資本，因而更希望通過(guò)互助來(lái)解決養(yǎng)老問(wèn)題。為了得到相應(yīng)的服務(wù)，我們也要等值的付出，這個(gè)付出可以是物質(zhì)層面的，也可以是精神層面的。因而，半自理或不能自理的老人以及獨(dú)居的老人處于弱勢(shì)地位，他們要想獲取更多的資源，就必須通過(guò)互助來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.3 互助有助于提升自我效能

根據(jù)增權(quán)理論，權(quán)力感的提升可以通過(guò)人際交往的增加而獲得，從而彌補(bǔ)老年人退休后長(zhǎng)時(shí)間賦閑在家產(chǎn)生的無(wú)能感，進(jìn)而促進(jìn)他們對(duì)于自我概念的修正，提升他們的滿(mǎn)足感以及重要感?；ブ梢蕴嵘先说淖晕倚芨校瑢?shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值的延續(xù)，滿(mǎn)足其尊嚴(yán)感和成就感。身體健康、子女多以及興趣愛(ài)好及社交活動(dòng)較為廣泛的老人在物質(zhì)、生活、情感等方面并不是那么匱乏，他們有余力參與互助養(yǎng)老，一方面，消磨了空閑時(shí)間，緩解了內(nèi)心的孤獨(dú)感，充實(shí)了自己的生活；另一方面，他們?cè)敢獍l(fā)揮自己的余熱，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，使老年生活更有意義。例如，參與互助服務(wù)的不少老人是多年的老黨員，他們對(duì)我們的項(xiàng)目展示出極大的熱情，通過(guò)給他們提供社會(huì)支持和自主能動(dòng)空間，他們發(fā)現(xiàn)即使已經(jīng)退休了也還是能夠依靠自己的力量，減少自己對(duì)家庭和社會(huì)的依賴(lài)，緩解家庭及社會(huì)的養(yǎng)老壓力，也有助于改善社會(huì)對(duì)老年人養(yǎng)老的傳統(tǒng)認(rèn)知，為社會(huì)奉獻(xiàn)出自己的一份力量。

4 政策建議

在推進(jìn)互助養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐過(guò)程中存在著一些不足，主要分為三個(gè)方面：在物質(zhì)保障方面，對(duì)老年人身心健康的照護(hù)存在著醫(yī)療服務(wù)的供給不足的情況；就文體活動(dòng)而言，大多數(shù)社區(qū)舉辦藝術(shù)活動(dòng)的頻次遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以老年人滿(mǎn)足其文化需求，使得老年人在文化需求方面的得不到滿(mǎn)足；從精神上的支持來(lái)說(shuō)，由于年齡的增長(zhǎng)，老年人容易對(duì)自我價(jià)值產(chǎn)生懷疑，子女也由于工作等方面的原因容易忽略他們的心理變化，作為養(yǎng)老一大載體的社區(qū)也因?qū)先肆私獠粔蚨茨芗皶r(shí)為其提供有效的幫助。雖然經(jīng)過(guò)互助養(yǎng)老服務(wù)后，老年人了解并掌握了互助養(yǎng)老的內(nèi)容和方式，初步樹(shù)立了互助意識(shí)，開(kāi)始主動(dòng)通過(guò)群體解決問(wèn)題，但尚未形成良好的互助精神。由于國(guó)內(nèi)對(duì)互助養(yǎng)老研究尚在起步階段，許多理論、體系、模式尚在摸索中，而隨著社會(huì)的進(jìn)步，新的養(yǎng)老問(wèn)題屢見(jiàn)疊出，在這一現(xiàn)狀無(wú)法改變的現(xiàn)實(shí)下，我們必須從其他有利的角度、通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)培養(yǎng)老年人的互助精神，對(duì)此我們提出幾點(diǎn)建議：

第一，老人增強(qiáng)自身的互助意愿。首先可以從社區(qū)的老年黨員干部入手，發(fā)揮他們?cè)诶夏耆罕娭械膸ь^作用，用他們親身參與養(yǎng)老互助項(xiàng)目的感受來(lái)吸引更多的老年人加入；其次，與老年人中的高收入高知識(shí)分子交談，提高他們的互助意愿，爭(zhēng)取他們的加入，從而可以形成相對(duì)應(yīng)規(guī)模和層次的老年人互助小組，當(dāng)然，這個(gè)互助小組的形式和小組成員的組成可以多樣化，例如可以將那些興趣愛(ài)好相近的老人們組成一個(gè)小組，例如廣場(chǎng)舞小組，棋牌小組等；或者可以利用優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，將那些行動(dòng)不便的老人與那些身體健康的老人組成一對(duì)一或者多對(duì)一的互助小組，從而解決老年人在平時(shí)的日常生活中的一些不便。

第二，家庭給予情感支持與鼓勵(lì)。大多數(shù)老年人的子女由于工作繁忙、照顧自己的小家庭等原因，疏于對(duì)老人的關(guān)懷，情感交流甚少，或者囿于傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)照料式的贍養(yǎng)老人的方式，忽視了對(duì)老人的情感慰藉。但恰恰就是來(lái)自子女的感情慰藉，是老年人最為看重的東西。因此，老人的子女、孫輩及親友平時(shí)應(yīng)盡量利用空閑之余，多與老人交流互動(dòng)，多了解他們內(nèi)心的想法和需求，并給予反饋，讓他們感受到關(guān)心和溫暖，這有利于促進(jìn)他們的心理健康，同時(shí)，增強(qiáng)他們自身的存在感。家庭其他成員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，與機(jī)構(gòu)或者社區(qū)、達(dá)成居家養(yǎng)老的合作與銜接。此外，家庭應(yīng)克服傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念的影響，認(rèn)為老年人退了休就該安享晚年，否定他們提出的一些想法，要及時(shí)給予老人一定的鼓勵(lì)與幫助，倡導(dǎo)有能力的老人主動(dòng)參與到互助養(yǎng)老模式中，發(fā)揮自身余熱，為社會(huì)做出一份貢獻(xiàn)，這有利于發(fā)掘老人的潛能，獲得尊嚴(yán)感和成就感，實(shí)現(xiàn)價(jià)值延續(xù)。當(dāng)然，家庭成員自身不僅在觀念上要進(jìn)行改變，還要增強(qiáng)自己的知識(shí)，老年人是一個(gè)特殊的群體，身為他們的家人，要能夠及時(shí)關(guān)注到他們的心理變化，并予以疏導(dǎo)排解，而不能放任不管，必要時(shí)可以申請(qǐng)社區(qū)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人士的幫助。

第三，社區(qū)搭建養(yǎng)老信息平臺(tái)。這個(gè)平臺(tái)包括線上和線下兩個(gè)平臺(tái)。一方面，線上平臺(tái)可以建立一個(gè)檔案庫(kù)，將社區(qū)所有老年人的基本信息收錄進(jìn)去，方便線下分組配對(duì)。同時(shí)可建立一個(gè)公眾號(hào)，定期分享一些養(yǎng)生小知識(shí)或者一些保健小視頻，同時(shí)還可以提供一些送餐，代購(gòu)服務(wù)，讓老人足不出戶(hù)就可以享受到社區(qū)的服務(wù)。另一方面，關(guān)于線下，社區(qū)根據(jù)自身的情況完善相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為老年人互助小組提供定期的活動(dòng)地點(diǎn)與相應(yīng)的配套服務(wù)，如文藝演出等文體活動(dòng)。社區(qū)還應(yīng)該加強(qiáng)老年人互助活動(dòng)的宣傳，增強(qiáng)老年人結(jié)伴互助的意識(shí)，緩解他們的孤獨(dú)感，增強(qiáng)他們的歸屬感。社區(qū)還可以和相關(guān)的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)成合作協(xié)議或者外聘一些專(zhuān)家，定期在線下給老人進(jìn)行相關(guān)方面的檢查和生活指導(dǎo)，同時(shí)與家庭成員保持聯(lián)系，定期接受他們的相關(guān)反饋，及時(shí)更新關(guān)于老年人相關(guān)情況的信息，更便于服務(wù)老人。