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        狂犬病的臨床診斷

        2022-01-01 08:51:00
        四川畜牧獸醫(yī) 2022年11期

        王 秀

        (山東省無(wú)棣縣畜牧獸醫(yī)管理服務(wù)中心,山東 無(wú)棣 251900)

        狂犬病由狂犬病毒引起,狂犬病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬,可分為兩個(gè)進(jìn)化組,七個(gè)基因型。第一組:基因型Ⅰ(RABV),Ⅳ(DUVV),Ⅴ(EBLV-1),Ⅵ(EBLV-2),Ⅶ(ABLV);第二組基因型,Ⅱ(LBV),Ⅲ(MOKV)。

        1 流行病學(xué)

        1.1 易感動(dòng)物和流行季節(jié) 幾乎所有溫血?jiǎng)游锒紝?duì)狂犬病毒易感,自然界中主要易感的動(dòng)物是犬科與貓科動(dòng)物及某些嚙齒類(lèi)動(dòng)物、翼手類(lèi)動(dòng)物。野生動(dòng)物是狂犬病毒的主要自然宿主,許多野生動(dòng)物感染狂犬病毒后,可成為傳染源,豬、牛、馬、鵝、鴨等家畜、家禽也可感染狂犬病病毒。在發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病主要是由蝙蝠和野生動(dòng)物引起,我國(guó)狂犬病的主要傳染源是犬,占85%~95%,其次是病貓占4%左右。本病一年四季均可發(fā)生,春夏季發(fā)病率稍高。

        本病流行的連鎖性特別明顯,常以一個(gè)接著一個(gè)的順序散發(fā)出現(xiàn)。傷口越靠近動(dòng)物頭部和前肢或傷口越深,發(fā)病率越高。

        1.2 傳播途徑 狂犬病大多通過(guò)患病動(dòng)物咬傷而感染,經(jīng)消化道、母體胎盤(pán)、呼吸道等途徑也可傳播該病。

        2 診斷

        根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合咬傷史可作出初步診斷。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或病毒分毒是確診的重要手段。

        2.1 病毒分離 取患病動(dòng)物腦或唾液腺等材料加緩沖液研磨成10%乳劑,腦內(nèi)接種5~7日齡乳鼠,每只注射0.03 mL,每份標(biāo)本接種4~6 只乳鼠,唾液或脊髓液可直接接種。接種小鼠出現(xiàn)癥狀后,取其腦組織檢查包涵體。有條件的可同時(shí)將上述病料接種原代倉(cāng)鼠腎細(xì)胞或BHK-21 細(xì)胞。

        2.2 內(nèi)基氏小體檢查 切取海馬回置吸水紙上,切面向上,用載玻片輕壓切面,制成壓印標(biāo)本。室溫自然干燥后染色,檢查有無(wú)內(nèi)基氏小體。

        內(nèi)基氏小體位于神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi),呈梭形、圓形或橢圓形,嗜酸性著染(鮮紅色),但在其中常可見(jiàn)嗜堿性(藍(lán)色)小顆粒,在犬、狐、貓、小鼠等腦組織中??梢?jiàn)非狂犬病包涵體,可用Seller法染色加以鑒別。內(nèi)基氏小體內(nèi)部存在嗜堿性顆粒,基質(zhì)小、均勻,折光性較差,堿性復(fù)紅染成淡紫色,非狂犬病包涵體無(wú)內(nèi)部結(jié)構(gòu),基質(zhì)均勻,折光性較強(qiáng)??袢?nèi)基氏小體在發(fā)病早期不典型,晚期剖檢檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)完整的包涵體。

        2.3 其他檢測(cè)方法 也可采用中和實(shí)驗(yàn),直接免疫熒光檢測(cè)(FAT)及乳鼠腦內(nèi)接種實(shí)驗(yàn)(MIT),酶聯(lián)免疫實(shí)驗(yàn),聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR),核酸雜交技術(shù),狂犬病的快速酶免疫診斷(RREID)。

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