薛泰琳
(福州市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院集團(tuán)有限公司)
近年來(lái),福建省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,人民滿(mǎn)意度不斷提高,但仍存在著一系列問(wèn)題亟待解決,其中兒科醫(yī)療存在的問(wèn)題尤其突出。為健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),福州市提出加強(qiáng)市屬醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),集中力量建設(shè)福建省兒童醫(yī)院等13項(xiàng)市級(jí)項(xiàng)目,持續(xù)推進(jìn)福州市衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)。
福建省兒童醫(yī)院位于福州市晉安區(qū)鶴林片區(qū),總用地面積145509㎡,總建筑面積約226969㎡,規(guī)劃床位數(shù)為1000張,是一所集醫(yī)、教、研于一體的三級(jí)甲等兒童專(zhuān)科醫(yī)院,建設(shè)后將成為“集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的三級(jí)甲等兒童醫(yī)院”(見(jiàn)圖1)。
圖1 福建省兒童醫(yī)院整體鳥(niǎo)瞰圖
醫(yī)療綜合樓采用集中式布局,主要由門(mén)診、醫(yī)技、病房、科研、教學(xué)、行政、醫(yī)學(xué)中心、配套用房等功能分區(qū)組成,通過(guò)醫(yī)療主街將門(mén)診、醫(yī)技和病房三大功能建立便捷和緊密的聯(lián)系。各個(gè)醫(yī)療建筑單體通過(guò)南北貫通的醫(yī)療主街串聯(lián)(見(jiàn)圖2)。
圖2 福建省兒童醫(yī)院功能分區(qū)圖
過(guò)去,兒童醫(yī)院給孩子的印象總是冰冷的白色、刺鼻的消毒水和死氣沉沉的氛圍,所以他們抵觸、害怕。福建省兒童醫(yī)院打破了大眾對(duì)醫(yī)院的刻版印象,以人性化、主題化、個(gè)性化為目標(biāo),使患兒能在輕松愉快的氛圍中接受診治。醫(yī)療主街兩側(cè)按需設(shè)置嬰幼兒用品商店及娛樂(lè)設(shè)施,同時(shí)配備手工制作室、圖書(shū)室等房間為孩子們營(yíng)造一個(gè)輕松舒適、溫馨明亮的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療主街還設(shè)計(jì)采用了可開(kāi)啟屋頂隨季節(jié)和天氣情況開(kāi)合、變化角度,從而達(dá)到調(diào)節(jié)建筑內(nèi)部微氣候的目的(見(jiàn)圖3)。
圖3 福建省兒童醫(yī)院醫(yī)療主街室內(nèi)透視效果圖
現(xiàn)代醫(yī)療建筑的主體醫(yī)療部分功能布局一般采用立體多線(xiàn)程醫(yī)療聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)將急診、門(mén)診、醫(yī)技、住院等功能部門(mén)在空間上重置,便于各部門(mén)之間的交流聯(lián)絡(luò)。在大型醫(yī)療建筑中,能高效組織串聯(lián)門(mén)診、醫(yī)技等功能區(qū)域的醫(yī)療主街應(yīng)運(yùn)而生。其次,由于預(yù)檢分診系統(tǒng)的完善和預(yù)約看診制度的引入,往常人流量最大的門(mén)診大廳的掛號(hào)收費(fèi)功能被壓縮,病人被合理引導(dǎo)分流到各個(gè)門(mén)診和醫(yī)技科室進(jìn)行二次候診,醫(yī)療街的交通和一次候診功能也得到的極大的完善。另外,醫(yī)療建筑還應(yīng)對(duì)病患、醫(yī)務(wù)人員給予充分的人性關(guān)懷,注重治療、工作環(huán)境的營(yíng)造,大型醫(yī)院的醫(yī)療主街作為醫(yī)院最健康、人性化的公共空間,可以方便營(yíng)造輕松的環(huán)境。
醫(yī)療主街占地面積大,而且都位于建筑群體的中部,經(jīng)常都是跨越幾層的高大中庭加寬敞走道。南方醫(yī)療建筑的醫(yī)療主街一般設(shè)計(jì)為屋頂活動(dòng)遮陽(yáng)、頂部可自然通風(fēng),中庭可起到拔風(fēng)作用,不會(huì)造成煙霧的大量淤積。因此,南方大型醫(yī)療建筑的醫(yī)療主街消防設(shè)計(jì)可結(jié)合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的相關(guān)設(shè)計(jì)要求;參考《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》中室內(nèi)步行商業(yè)街的消防條款。具體防火措施主要有八個(gè)。
①醫(yī)療主街兩側(cè)主體建筑的耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí),建筑之間的最近距離不應(yīng)小于相應(yīng)建筑的防火間距要求:當(dāng)兩側(cè)建筑均為高層建筑時(shí),主街寬度應(yīng)大于13m;當(dāng)一側(cè)為多層建筑一側(cè)為高層建筑或兩側(cè)均為多層建筑時(shí),應(yīng)大于9m。醫(yī)療主街端部在各層外墻上應(yīng)設(shè)置可開(kāi)啟的門(mén)窗,且門(mén)窗面積不應(yīng)小于該部位外墻面積的一半,且醫(yī)療主街長(zhǎng)度不宜超過(guò)300m。
②醫(yī)療主街兩側(cè)的功能區(qū)域向醫(yī)療主街開(kāi)門(mén)位置,應(yīng)設(shè)置耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和乙級(jí)防火門(mén)窗進(jìn)行分隔,當(dāng)采用防火玻璃時(shí),其耐火隔熱性和耐火完整性不應(yīng)低于1.00h,當(dāng)采用耐火等級(jí)不低于1.00h的非隔熱性防火玻璃時(shí),應(yīng)設(shè)置閉式自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。主街兩側(cè)的功能區(qū)域應(yīng)能單獨(dú)滿(mǎn)足防火疏散要求。
③醫(yī)療主街兩側(cè)上部各層的走廊和連接天橋的寬度應(yīng)滿(mǎn)足通行推床通道的寬度要求,凈寬不應(yīng)小于2.40m,應(yīng)保證醫(yī)療主街上部各層樓板的開(kāi)口面積不小于主街地面面積的37%,且開(kāi)口宜均勻布置。
④醫(yī)療主街兩側(cè)建筑的疏散樓梯應(yīng)靠外墻布置并直通室外,或可在首層直通醫(yī)療主街;醫(yī)療主街內(nèi)任一點(diǎn)到達(dá)最近室外安全點(diǎn)的步行距離不應(yīng)大于45m。醫(yī)療主街兩側(cè)二層及以上各層兩側(cè)建筑開(kāi)向醫(yī)療主街的疏散門(mén)至該層最近的疏散安全出口的直線(xiàn)距離不應(yīng)大于25.5m。
⑤醫(yī)療主街的頂棚材料應(yīng)采用不燃材料,其承重結(jié)構(gòu)的耐火極限不應(yīng)低于1.00h。醫(yī)療主街內(nèi)不應(yīng)布置可燃物。
⑥醫(yī)療主街頂棚應(yīng)設(shè)置自然排煙設(shè)施并宜采用常開(kāi)式排煙口,且自然排煙口的有效面積不應(yīng)小于醫(yī)療主街地面面積的25%。
⑦醫(yī)療主街兩側(cè)應(yīng)每隔30m設(shè)置DN65的消火栓,并應(yīng)配備消防軟管卷盤(pán)或消防水龍,醫(yī)療主街內(nèi)應(yīng)設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)跟蹤定位射流滅火系統(tǒng)。
⑧醫(yī)療主街兩側(cè)應(yīng)設(shè)置疏散照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防應(yīng)急廣播系統(tǒng)。
綜上,通過(guò)人員疏散、防火分隔、裝修材料、滅火設(shè)施、防排煙系統(tǒng)等各項(xiàng)消防措施的綜合設(shè)計(jì)保障,南方大型醫(yī)療建筑的醫(yī)療主街可以參照室內(nèi)商業(yè)步行街界定為相對(duì)安全的“亞安全區(qū)”,解決其在防火分區(qū)和人員疏散設(shè)計(jì)中的消防問(wèn)題,簡(jiǎn)化消防設(shè)計(jì)難度,從而降低大型醫(yī)療建筑的火災(zāi)安全隱患。