王豪

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘發(fā)病主要由于宿痰內(nèi)伏，復(fù)因外邪或其他誘因而觸發(fā)，以致肺失宣降，肺氣上逆或氣無所主，腎失攝納，痰阻氣道，氣道攣急，便成為喘病。其病因病機(jī)歸納起來，有如下幾個方面。

1.外邪侵襲。外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，未能及時表散，邪蘊(yùn)于肺，壅阻肺氣，肺氣不得宣降，因而上逆作喘?；蛞蛭霟焿m、花粉、動物毛屑、異味氣體等，影響肺氣的宣降，津液凝聚，痰濁內(nèi)生而致哮喘。

2.飲食不當(dāng)。恣食生冷、肥甘，或嗜酒傷中，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生;或急慢性疾患影響于肺，致肺氣受阻，氣津失布，津凝痰生，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上阻肺氣，肅降失常，發(fā)為喘促。

3.情志失調(diào)。情志不遂，憂思?xì)饨Y(jié)，肝失條達(dá)，氣失疏泄，肺氣痹阻，或郁怒傷肝，肝氣上逆于肺，肺氣不得肅降，升多降少，氣逆而喘。

4.勞欲久病。肺系久病，咳傷肺氣，或久病脾氣虛弱，肺失充養(yǎng)，肺之氣陰不足，以致氣失所主而喘促。若久病遷延，由肺及腎，或勞欲傷腎，精氣內(nèi)奪，肺之氣陰虧耗，不能下蔭于腎，腎之真元傷損，根本不固，則氣失攝納，上出于肺，出多入少，逆氣上奔為喘。

【單方驗(yàn)方治療】

1.麻杏平喘湯。麻黃9克，杏仁12克，紫蘇子9克，地龍10克，川芎10克，三七（沖服）3克，全蟲（研末分吞）2克。每日1劑，水煎服，適用于寒哮。

2.川椒目。研末，裝入膠囊，每次3克，每日2～3次。適用于寒哮。

3.地龍粉。干地龍研末，裝膠囊，每次3克，每日2～3次。

4.寧肺丸。海藻、昆布、蛤粉各150克，北沙參、百合、生地黃、玄參、茯苓、黃芩、鉤藤、紫河車各90克，黨參、黃芪、枇杷葉、半夏、陳皮、百部、杏仁、桔梗、瓜蔞皮、馬兜鈴各60克，款冬花、麻黃各45克，瓜蔞仁450克，白果100粒，小青蛙（干品）300克。上藥研末，煉蜜為丸。每次6～9克，每日2～3次，連服1000～4000克。

5.黃芪湯。黃芪30克，黨參15克，地骨皮9克，甘草9克。水煎服。適用于脾虛型。

6.河車固本丸。紫河車粉60克，蛤蚧粉45克，地龍粉75克，山茱萸24克。制成蜜丸或水丸。每次5克，每日2次。適用于腎虛型。

7.溫陽片。附片、生地黃、熟地黃各6克，山藥、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子各9克，陳皮15克。水煎服。適用于腎虛型。

8.烏賊粉。烏賊的甲骨火烤過后，壓磨成粉。每次取適量粉末，與適量的砂糖合服下。適用于久哮。

【中成藥治療】

1.祛痰止咳顆粒。每次2袋，每日2次。適用于哮喘痰多、咳嗽、喘息。

2.珠貝定喘丸。每次6丸，每日3次，含服或用溫開水送服，適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳、痰涎壅盛等。

3.玉屏風(fēng)散顆粒。每次1包，每日3次，開水沖服。適用于哮喘緩解期，表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色胱白，或體虛易感風(fēng)邪者。

4.喘可治注射液。每次4毫升，每日1次或隔日1次，肌內(nèi)注射。適用于腎陽虛咳喘。

5.百令膠囊。每次5粒，每日3次。適用于哮喘緩解期屬肺腎兩虛者。

6.補(bǔ)腎防喘片。每年自哮喘習(xí)慣性發(fā)作前1～3個月開始服用，每次4～6片，每日3次，口服，3個月為1個療程。適用于腎陽虛腎不納氣證，支氣管哮喘的季節(jié)性發(fā)作和慢性支氣管炎哮喘。

7.補(bǔ)腎防哮丸。每年10月初開始服藥，每療程3個月，連續(xù)治療2個療程。每天2～3次，每次10克，口服。適用于哮喘緩解期腎虛不足患者。

【外用藥治療】

白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索按4：4：1：1比例共研細(xì)末，備用。用時取穴3組：①雙肺俞、雙胃俞、雙志室、膻中;②雙脾俞、雙風(fēng)門、雙膏肓、天突;③雙腎俞、雙定喘、雙心俞、中脘。取上藥末10克，以老姜汁（生姜去皮，絞汁過濾）10毫升調(diào)和成1厘米大小的藥餅，用5厘米×5厘米膠布貼于穴位上，背部穴位均取雙側(cè)。每次1組，3組交替使用。每次貼藥1小時，10天貼1次，共治療9次，療程3個月。

注意事項(xiàng) 貼藥后皮膚有熱、灼痛感，貼藥時間成人為3～6小時，兒童1～2小時。因每個人的皮膚耐受情況不一，以能耐受為度。若反應(yīng)較大，局部灼痛難忍、起小水瘡時，應(yīng)立即取下，涂以甲紫或萬花油，并注意保護(hù)好創(chuàng)面，避免抓破引起感染。治療同時應(yīng)戒食易化膿食物，如牛肉、鴨、鵝、花生等。