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        不可忽視“心境惡劣”的情緒病

        2021-12-29 06:31:04李肖容
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年11期
        關(guān)鍵詞:情緒心理

        李肖容

        工作室來了一對靦腆的男女,都是20多歲的樣子。據(jù)男方介紹,他是陪同女友阿紅來做咨詢的。阿紅的脾氣很不好,性格有點怪。兩人每次吵架都會升級為難以控制的“大事件”,別人怎么都勸不了,她有時還會攻擊勸解的人。有時一鬧就是一夜,在出租屋里因為吵鬧都被投訴幾次了。有時候在馬路上,值夜班的聯(lián)防隊勸也不聽。尤其阿紅被勸的時候會發(fā)瘋一樣的有自殘和自殺行為,有時會跳樓,或突然沖到馬路上讓汽車撞,還會用頭撞墻。但每次吵完后,阿紅都馬上變回了平常模樣,并且會很心疼的道歉和乞求男方的原諒。

        “我也曾和她幾次探討過這個問題,阿紅說她并沒有意識到經(jīng)常愛吵架,經(jīng)過我的提醒后回想的確是這樣。她以前談過兩個男朋友,第一個被她用刀劃傷過,第二個也是和她經(jīng)常吵架而分手的?!蹦蟹浇榻B說。

        趁著男孩喝水的空擋,我問一直默默不語的女孩子:“你男友剛才所描述的是這樣的嗎?”阿紅輕輕地點頭。

        心理分析

        時常聽人說某某“脾氣不好”,誰誰“性格不好”。然而,這些人并不是簡單的“脾氣不好”,其實是“病”了,他們患有一種叫“心境惡劣”的情緒病。

        心境惡劣首先表現(xiàn)為情緒問題。雖然它有很多不典型的表現(xiàn),但多數(shù)患者有其核心癥狀,即不良情緒。主要表現(xiàn)為易煩躁,而且通常是因為一些細小瑣碎的事,尤其是那些與自己關(guān)系比較親近的人所做的事;其次表現(xiàn)為焦慮和抑郁。不良情緒頻繁或周期性出現(xiàn),然而當患者回頭再看時,自己都忘了發(fā)脾氣的原因。

        心境惡劣的患者,情緒會有強度上的差異。一般的患者在情緒上以易煩躁為特點;再加深一點,就是針對人和事發(fā)脾氣,感到憤怒甚至仇恨;更嚴重的是出現(xiàn)情緒爆發(fā),有時伴有攻擊、破壞的行為。極度的情緒不良狀態(tài),就是通常所說的歇斯底里發(fā)作。這時,患者的情緒非常差,捶胸頓足,怒罵或攻擊,甚至出現(xiàn)跳樓、突然沖到馬路上撞汽車等極端行為。案例中的阿紅就屬于這種典型癥狀。

        值得注意的是,心境惡劣的患者的情緒反應(yīng)與外界現(xiàn)實事件相關(guān)。而且,他們通常都把事件定性為“壞”的,而且對其不利、是針對自己的。換而言之,自己之所以發(fā)脾氣,是因為別人不好、是別人做錯了事。部分患者在情感上有慣性的仇恨心態(tài)。比如,遭受情感挫折的女性患者容易持有僵化和泛化的觀念,認為“世上男人沒一個好的”,進而認為“世上沒一個好人”。當然,如果是男性患者,這時他就會說“再也不找女人結(jié)婚了”“女人都很難纏”。他們把原因歸結(jié)為外部,非白即黑,以偏概全。

        由于認定是外界因素讓自己心情不好,因此心境惡劣的患者大多喜歡“責(zé)備”與“抱怨”,極端時有破壞沖動、傷人行為等。比如,丈夫下班回家后沒有與妻子打招呼,而是直接躺在了沙發(fā)上,妻子就覺得他忽略了自己,并因此生氣。實際上是這位妻子患有心境惡劣卻不自知。丈夫可能是因為工作原因,一直處于身體疲憊、情緒低落的狀態(tài),沒有力氣再說什么,但妻子就以為他是針對自己而這樣做的。

        心境惡劣,在美國稱為“心境惡劣障礙”,也有部分醫(yī)生稱之為“惡劣心境”。它的發(fā)病率很高,但在現(xiàn)實中卻經(jīng)常被忽略。由于患者的情緒與行為都與事件有關(guān),所以自己并不覺得是病態(tài),而是說自己脾氣不好。由于患者也會有焦慮與抑郁的情緒,因而常被專業(yè)人士誤診為抑郁癥或其他情緒方面的疾病。

        心理處方

        心境惡劣真正治愈離不開心理調(diào)適,需要藥物治療與心理輔導(dǎo)雙管齊下。

        藥物能逐漸控制患者不發(fā)脾氣,很好地控制癥狀,是治療的關(guān)鍵。在此基礎(chǔ)上,正確的心理調(diào)適能最后治愈疾病。通過心理輔導(dǎo),改變患者的世界觀,改變他對人和事物的認識方式,并調(diào)整患者的心態(tài)?;颊咭獣r刻告訴自己,很多事并不是針對我的,我之所以不高興,是我自己的神經(jīng)系統(tǒng)生病了。總之,要學(xué)習(xí)用自己的理性去思考,而不能把情緒作為處理問題的標準。并學(xué)習(xí)把事件與自身的情緒分成兩件事情,分別處理。當然,最佳的心理治療年齡是在18歲之前,36歲之后心理治療的效果就較差了,基本上需要終身服藥。

        小貼士

        心境惡劣與抑郁癥的兩個主要區(qū)別

        區(qū)別一 抑郁癥是發(fā)作性的情緒低落,而不是心境的持續(xù)惡劣。抑郁癥的抑郁發(fā)作,表現(xiàn)為普遍的興趣下降、高興不起來,有時即使面上是笑的,但也笑得很勉強,并不是內(nèi)心深處的高興。而心境惡劣不一樣,患者的脾氣可以發(fā)得很大,但遇到喜歡的事,可能瞬間變得興高采烈,情緒變化大。

        區(qū)別二 抑郁癥的抑郁發(fā)作可以經(jīng)過治療緩解或自然緩解,緩解期長短不一。但心境惡劣患者心情好的時間不能持續(xù)2個月。

        正因為心境惡劣患者的情緒看上去時好時壞,很多專業(yè)人士也會把它誤認為是“雙相情感障礙”。的確,心境惡劣會有抑郁之時,也會有高興之時,但患者自己的“好感覺”并不會超過2個月,且患者自我感覺好的時候并不符合躁狂發(fā)作的標準。

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