高花蘭

日常生活中常見的腰部扭傷，一般說的是急性腰扭傷，即俗話說的“閃腰”。多是由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力碰撞等造成軟組織受損所致。肉眼有時可見腰肌腫起來，同時肌肉出現(xiàn)觸痛，甚至腰肌呈索條狀強直。第二天，扭傷部位因出血腫脹，腰痛更厲害。一般多伴小關(guān)節(jié)紊亂，如果采取的措施不恰當，會導(dǎo)致病情加重。

急性腰扭傷（“閃腰”）一般是在勞作或運動時，腰部突然發(fā)出一聲清脆的響聲，隨即出現(xiàn)了腰部活動受到限制。做俯、仰、扭轉(zhuǎn)等動作時感到異常困難：咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加?。赫玖r一定要用手扶住腰部，想要坐下得用雙手撐于椅子，以減輕疼痛。這時應(yīng)立即停止一切活動。立即讓傷員平臥在硬板床上休息，以減輕傷痛和肌肉痙攣（在硬板床上平臥還有利于腰部肌肉的恢復(fù)）?，F(xiàn)場如無硬板床，則可直接平臥在地上，再設(shè)法找到門板、寬木板等，將傷員水平搬上，腰部兩側(cè)塞墊衣物、枕頭等固定，使腰部制動后再搬運?；颊唠p手自抱雙膝，可減輕疼痛，還可佩戴腰圍。

“閃腰”以后，正確的做法是先冷敷后熱敷。

冷敷 傷后1～2天內(nèi)使用。在受傷處蓋一層薄棉布或毛巾，再放置冰袋或冷濕毛巾冷敷，注意控制溫度和時間，避免凍傷：每次15～20分鐘，一天可數(shù)次。目的是減少患部血液和組織液的滲出，緩解局部不適感。冷敷前先要觀察扭傷部位皮膚顏色，若皮膚變青紫或出現(xiàn)感覺麻木，則應(yīng)暫時停止冷敷：不要急于揉腰部或進行熱敷及使用活血藥物，以防止局部出血、滲出增多，妨礙早日康復(fù)。

熱敷 通常在扭傷3天后進行。在腰部蓋一層薄棉布或毛巾，將擰干的熱毛巾敷在患處，上面再加蓋1層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鐘更換1次，每次持續(xù)熱敷20～30分鐘。還可將炒熱的鹽或沙子包裹在布袋里熱敷或者用電熱水袋熱敷。注意控制溫度，以耐受為限，避免皮膚燙傷。

止痛 塞來昔布、芬必得等膏劑可止痛解痙、止血、消腫，也可用扶他林乳膏、云南白藥嘖霧劑等，局部皮膚有破損時不能使用：扶他林乳膏應(yīng)嚴格按規(guī)定劑量使用，避免長期大面積使用，肝腎功能損害者尤其要慎用。

若出現(xiàn)小腿或足部的疼痛麻木，或伴隨其他癥狀，如疼痛非常嚴重，或者不能肯定是腰扭傷者，應(yīng)及時去醫(yī)院進行規(guī)范的檢查和治療。

腰部急性扭傷后要臥硬板床休息，必要時請醫(yī)生治療。急性疼痛過后，逐漸鍛煉腰背部肌力并進行自我按摩，以促進局部血運，加速出血和積液的吸收，防止粘連和肌萎縮，使腰部功能盡早恢復(fù)。