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        PRP讓難治性糖尿病足不再難治

        2021-12-29 06:31:04羅紅
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年11期
        關(guān)鍵詞:血漿糖尿病

        羅紅

        糖尿病是胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所導(dǎo)致的以高血糖為特征的一組代謝性疾病。糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,導(dǎo)致全身多器官組織的損害、功能障礙和衰竭。

        糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,患者足部潰爛后久久難以愈合,嚴(yán)重時(shí)甚至面臨截肢的危險(xiǎn)。近年來,臨床上采用PRP療法,在修復(fù)難治性糖尿病足方面大顯身手,讓難治性創(chuàng)面不再難治。

        糖尿病爛足難愈合,PRP促進(jìn)快速修復(fù)

        72歲的何大爺患糖尿病10余年。2020年底,老人的左足開始潰爛,范圍越來越大,疼痛越來越強(qiáng)烈,最后連走路都困難。不得已,老人來到荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科求診。經(jīng)過一段時(shí)間的對(duì)癥治療,老人的創(chuàng)面恢復(fù)較為理想??僧?dāng)時(shí)臨近春節(jié),老人回家心切,見傷口好得差不多了,執(zhí)意要求提前出院。

        今年2月,春節(jié)剛過不久,何大爺再次來到內(nèi)分泌科求診。原來,春節(jié)期間,因?yàn)樵诩易o(hù)理不當(dāng),老人的爛足又開始惡化了。

        在醫(yī)院里,醫(yī)護(hù)人員每天給何大爺進(jìn)行清創(chuàng)消毒、負(fù)壓引流等治療,潰爛范圍一天天在縮小,最后在左足第二趾頭上形成了一個(gè)花生大小的結(jié)痂?!斑@是個(gè)假性結(jié)痂,結(jié)痂脫落后可以看到,剩下的最后一點(diǎn)潰爛處并未完全愈合。連續(xù)幾天注射促進(jìn)生肌的藥物后,潰爛范圍既沒有繼續(xù)擴(kuò)大,但也沒有好轉(zhuǎn)的跡象?!眱?nèi)分泌科主任吳紅艷博士說,針對(duì)這種情況,內(nèi)分泌科聯(lián)合輸血科,決定為患者實(shí)施臨床最新的PRP治療方法。

        經(jīng)過2次PRP治療,何大爺?shù)臐€傷口痊愈,腳不疼了,腿能走路了。

        PRP是一種什么樣的療法

        PRP為Platelet-rich plas-ma的縮寫,中文翻譯為“高濃度血小板血漿”,也叫作“富含生長因子血”。它是利用患者自身血液制作的富含血小板的高濃度血漿,有迅速止血、止痛、加速傷口愈合的作用。PRP中富含各種生長因子,能高效促進(jìn)創(chuàng)面周圍微血管再生,有助于糖尿病患者難愈創(chuàng)面的修復(fù)。

        實(shí)施PRP治療時(shí),首先抽取患者10~50毫升靜脈血,經(jīng)過離心處理,得到含有高濃度血小板、白細(xì)胞、纖維蛋白的血漿;然后再注射回患者體內(nèi)。血小板內(nèi)的生長因子就會(huì)促進(jìn)組織的愈合?!盎颊弋?dāng)天抽血,當(dāng)天即可接受治療,由抽血至注射等操作僅需要20分鐘左右,一般注射一次后就能有效果?!眳羌t艷說。

        PRP自體血漿有何特點(diǎn)

        1.PRP自體血漿中有多種生長因子,各生長因子的比例與體內(nèi)正常比例相符,使生長因子之間有最佳的協(xié)同作用,這在一定程度上彌補(bǔ)了單生長因子刺激創(chuàng)面修復(fù)不佳的缺點(diǎn)。這些不同種類的生長因子,分別具有膠原蛋白生成、促進(jìn)細(xì)胞增殖、促進(jìn)傷口愈合和組織再生、新生血管等功能,從而達(dá)到加快修復(fù)和愈合的過程。

        2.對(duì)患者的傷害極小,且制作簡(jiǎn)單,能有效降低醫(yī)療成本,促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合。

        3.PRP自體血漿中含有大量纖維蛋白,為修復(fù)細(xì)胞提供良好的支架,還可以收縮創(chuàng)面,具有促凝血的作用,可刺激軟組織再生,促進(jìn)傷口早期愈合和防止感染。

        4.由于白細(xì)胞和單核細(xì)胞與血小板在血液中的沉降系數(shù)相近,所以經(jīng)離心法制作的PRP自體血漿中含有較大量的白細(xì)胞和單核細(xì)胞,可以更好地起到防止感染的作用。

        PRP具有避免排斥反應(yīng)、修復(fù)效果好、迅速緩解疼痛、作用效果持久等優(yōu)點(diǎn)。因其采用的是患者本人血液,故不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)和傳染疾病。

        目前,PRP療法已在骨科、燒傷科、口腔頜面外科、心胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、眼科、普通外科和美容整形科等臨床推廣應(yīng)用。

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