時(shí)仲省

老年人相聚談天，身體狀況是熱門(mén)話題。63歲的周先生掀起自己的褲腿說(shuō)：“唉！看我這小腿上一道道紅血印，都是昨晚抓撓的，腿上、腰部癢得鬧心啊！”70歲的鄭師傅說(shuō)：“這種病啥稀罕，我也有，癢起來(lái)鉆心，坐臥不寧，也沒(méi)少到醫(yī)院求治，俗話說(shuō)：痛好治，癢難纏，名醫(yī)治癢也作難啊！”

這幾位老人所說(shuō)的皮膚瘙癢是怎么回事？真的無(wú)法治療嗎？

老年人秋冬易受瘙癢擾

每年的秋冬季節(jié)，是部分老年性皮膚瘙癢癥患者病情容易復(fù)發(fā)的季節(jié)。從天氣變冷時(shí)發(fā)作，到來(lái)年春天逐漸變暖時(shí)癥狀減輕，逐漸消失。瘙癢大多數(shù)都從小腿開(kāi)始發(fā)病，因?yàn)樗闹h(yuǎn)端的末梢循環(huán)較差，皮膚比較干燥，所以會(huì)從四肢末梢開(kāi)始發(fā)病，逐漸向上蔓延到大腿，然后再蔓延到全身。

老年性皮膚瘙癢癥表現(xiàn)為皮膚干燥，有的可出現(xiàn)脫屑、干紋，有的身上會(huì)出現(xiàn)紅色的丘疹或風(fēng)團(tuán)，同時(shí)伴有局部或全身程度不等的瘙癢感。有時(shí)瘙癢感會(huì)移動(dòng)，由一處移到另一處，病人覺(jué)得全身奇癢難忍，急得亂抓亂撓。但越撓越癢，越癢越撓，甚至抓破皮膚直至出血，感到疼痛及灼痛時(shí)癢感才稍有減弱;但很快瘙癢又會(huì)復(fù)發(fā)，形成惡性循環(huán)。由于劇烈瘙癢，使人不斷搔抓，全身皮膚可以出現(xiàn)抓痕、血痂，或條狀的抓傷。長(zhǎng)此以往，皮膚可出現(xiàn)濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著等繼發(fā)性的皮膚損害，抓傷的皮膚由于屏障功能破壞，容易發(fā)生癤腫或毛囊炎等繼發(fā)性感染。瘙癢通常白天較輕，夜晚加重，常常因瘙癢感而難以入睡。一些老年人因此而長(zhǎng)期失眠，休息不好，精神疲憊，情緒低落，會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

皮膚瘙癢發(fā)生的原因

老年性皮膚瘙癢癥主要與老年人皮膚衰老有關(guān)。進(jìn)入老年后，人體皮膚萎縮變薄，皮脂腺分泌減少，皮膚保濕、屏障功能退化，難以滋潤(rùn)、保護(hù)皮膚，在干燥、寒冷、靜電等刺激下容易誘發(fā)皮膚瘙癢。但導(dǎo)致皮膚瘙癢癥還有多種誘因，常見(jiàn)有以下幾種，應(yīng)當(dāng)在生活中注意防范。

一是由過(guò)敏引起。有的老人對(duì)某些食物過(guò)敏，如蝦、蟹，甚至有的水果，食用后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，引起瘙癢;也有的老人對(duì)某種花粉、化學(xué)物品、洗滌劑等過(guò)敏，吸入或接觸后致敏物質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏而引發(fā)瘙癢。

二是皮膚本身疾病所引起。如濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬等，也會(huì)引起瘙癢。大部分皮膚病都會(huì)有皮膚本身的表現(xiàn)，因此，需要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科求醫(yī)，以明確診斷，進(jìn)行合理治療，不可擅自用藥。

三是由一些全身性疾病所致。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高血壓、冠心病、甲亢或者甲減、慢性腎衰竭、尿毒癥等都會(huì)引起皮膚瘙癢。此外，某些腫瘤也可導(dǎo)致皮膚瘙癢，如血液腫瘤、淋巴瘤都可出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀;消化系統(tǒng)疾病，如肝膽疾病、胰腺疾病等，也可出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。積極治療這些原發(fā)病，是解除瘙癢的根本措施。

四是一些藥物的副作用誘發(fā)瘙癢。比如可以導(dǎo)致膽汁淤積的異丙嗪、雌激素、磺胺類(lèi)藥物;誘發(fā)肝毒性的對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼、苯妥英鈉等，抑制皮脂腺分泌或誘發(fā)干燥癥的維A酸類(lèi)藥物等，服用后都有可能引起瘙癢。輕者不必停藥，重者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整藥物。

五是環(huán)境冷熱刺激。皮膚易受周?chē)h(huán)境的影響，秋冬季節(jié)寒冷干燥，皮膚水分丟失，常引發(fā)瘙癢;夏季天氣悶熱，流汗增多，也可誘發(fā)瘙癢。

六是單純的老年皮膚瘙癢。老年人由于生理性的退行性變，皮膚組織逐漸萎縮，表皮真皮變薄，皮脂腺汗腺的功能也逐漸減退，皮膚含水量和皮脂減少，引起皮膚干燥、皺紋增多，皮膚屏障功能不好，甚至出現(xiàn)小裂紋，使得神經(jīng)末梢外露，就會(huì)發(fā)生瘙癢。