畫偉

流腦疫苗因制備工藝不同分為腦膜炎球菌多糖疫苗（MPV）、腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗（MPCV）和聯(lián)合疫苗。目前國內(nèi)上市的流腦疫苗有5種：A群流腦多糖疫苗（MPV-A）、A群C群流腦多糖疫苗（MPV-AC）、ACYW135流腦多糖疫苗（MPV-ACYW）、A+C群流腦結(jié)合疫苗（MPCV-AC）、AC-Hib聯(lián)合疫苗（MPCV-AC-Hib）。

我國免疫規(guī)劃流腦疫苗接種程序

接種對象及劑次MPV-A接種2劑次，分別于6月齡、9月齡各接種1劑。MPV-AC接種2劑次，分別于3周歲、6周歲各接種1劑。

注意事項(xiàng)①兩劑次MPV-A間隔不小于3個(gè)月。②第一劑MPV-AC與第2劑MPV-A，間隔至少1年。③兩劑次MPV-AC間隔不小于3年，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。

適齡兒童選擇接種非免疫規(guī)劃腦膜炎球菌疫苗的接種程序

MPCV-AC疫苗 ①3～23月齡嬰幼兒，基礎(chǔ)免疫完成2～3劑次，各劑次間隔至少1個(gè)月。間隔5年需加強(qiáng)免疫1劑次MPCV-AC。②≥2歲人群接種1劑次MPCV-AC，間隔5年需加強(qiáng)免疫1劑次MPCV-AC。③具體接種程序可遵照疫苗說明書執(zhí)行。

MPCV-AC-Hib疫苗 ①2～5月齡，基礎(chǔ)免疫3劑次，各劑次間隔至少1個(gè)月。②6～11月齡，基礎(chǔ)免疫2劑次，各劑次間隔至少1個(gè)月。③12～71月齡，基礎(chǔ)免疫1劑次。

完成MPCV-AC-Hib基礎(chǔ)免疫者，需在基礎(chǔ)免疫后間隔5年加強(qiáng)免疫1劑次MPCV-AC。

MPV-ACYW疫苗 不建議用于2歲以下兒童的流腦的基礎(chǔ)免疫。3歲和6歲兒童的加強(qiáng)免疫可使用MPV-ACYW替代MPV-AC。

特殊人群的預(yù)防接種

HIV感染者 按照國家免疫規(guī)劃規(guī)定的免疫程序接種及補(bǔ)種，在完成常規(guī)免疫后隔5年加強(qiáng)1劑次。

其他免疫缺陷者 對于補(bǔ)體成分缺失、功能性或解剖性無脾的人群，按照國家免疫規(guī)劃規(guī)定的免疫程序接種及補(bǔ)種，建議在完成常規(guī)免疫后每隔5年加強(qiáng)1劑次。

孕婦 孕婦有感染風(fēng)險(xiǎn)或到流腦流行地區(qū)旅行時(shí)，可接種腦膜炎球菌疫苗。

旅行者 到流腦流行區(qū)或正在發(fā)生流腦暴發(fā)流行的地區(qū)旅行、工作或居住者，出發(fā)前應(yīng)接種腦膜炎球菌疫苗。按照說明書規(guī)定執(zhí)行。

熱點(diǎn)話題

問：接種前后要注意些什么？

答：接種前要了解受種者有無流腦疫苗接種禁忌。對疫苗中任何組分過敏者，對破傷風(fēng)類毒素過敏者不應(yīng)接種MPCV-AC和MPCV-AC-Hib;患有腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等患者，中度或重癥的急性疾病，無論是否發(fā)熱，接種疫苗應(yīng)謹(jǐn)慎。

接種后需現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察有無過敏反應(yīng)等情況，無異常后再離開。回家后適當(dāng)休息，多飲水，飲食清淡，注意保暖，避免劇烈活動(dòng)。注意接種部位衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。

問：出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？

答：接種后的不良反應(yīng)一般很輕微，多表現(xiàn)為注射部位的發(fā)紅、腫脹、硬結(jié)、疼痛，偶見水泡。極少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，如發(fā)熱、腹瀉、厭食、嘔吐、乏力、皮疹等。主要出現(xiàn)在疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)，可自行消退，一般不需要特殊處理。如果出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度或采取退熱措施未見好轉(zhuǎn)等嚴(yán)重情況，請及時(shí)就醫(yī)。

問：付費(fèi)的ACYW135群流腦疫苗要接種嗎？

答：ACYW135群流腦疫苗現(xiàn)為二類疫苗，遵循知情、自愿、自費(fèi)原則進(jìn)行接種。用于2歲以上兒童及成人。ACYW135流腦多糖疫苗包含了目前流行的4個(gè)亞型，預(yù)防疾病范圍更廣。建議前往流行區(qū)旅游或居住在流行區(qū)的人群、醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室人員、軍人等接種。