莫小宇

[中圖分類號(hào)]R271.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0041-02

常見婦科疾病，其癥狀發(fā)生的原因可能為患者出現(xiàn)功能失常或者是器質(zhì)性病變。月經(jīng)不調(diào)癥狀的發(fā)生往往會(huì)給患者帶來比較大的痛苦，會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，經(jīng)過長期臨床研究發(fā)現(xiàn)給予患者中藥治療，能夠有效減輕患者的痛苦感，臨床療效顯著[1]。本次研究主要以月經(jīng)不調(diào)患者為對(duì)象，分析逍遙散加減聯(lián)合四物湯治療的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料 病例時(shí)間的選?。?018.3-2020.3;研究對(duì)象的選?。何以涸\治的月經(jīng)不調(diào)患者60 例;分組的選擇：選擇隨機(jī)法將研究對(duì)象平均分配為兩組，每組30 例。對(duì)照組年齡最小者16歲，年齡最大者46歲，平均年齡為（27.69±6.38）歲;觀察組年齡最小者17 歲，年齡最大者47歲，平均年齡為（27.13±6.76） 歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本次實(shí)驗(yàn)患者;符合月經(jīng)不調(diào)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整且依從性高患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重性精神性疾病患者;同時(shí)患有嚴(yán)重性臟器功能疾病患者;存在有其他生理疾病患者。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：該組患者給予四物湯治療：①藥方：芍藥12g、地黃12g、當(dāng)歸10g、川芎8g。②使用方法：將上述藥物以清水進(jìn)行煎煮，去渣取汁，每天1劑，令患者分為早晚2次進(jìn)行服用，連續(xù)治療3個(gè)月。（2） 觀察組：該組患者在四物湯治療基礎(chǔ)上給予逍遙散加減治療：①藥方：黨參、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、薄荷、甘草各6g，隨患者臨床癥狀進(jìn)行加減。②使用方法：將上述藥物以清水進(jìn)行煎煮，去渣取汁，每天1劑，令患者分為早晚2 次進(jìn)行服用，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組月經(jīng)量改善情況，觀察記錄治療期間兩組患者出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)量中和月經(jīng)量多的例數(shù)，計(jì)算并對(duì)比各項(xiàng)占比;評(píng)估兩組月經(jīng)來潮次數(shù)改善情況，觀察記錄治療期間兩組患者出現(xiàn)來潮1次、來潮2 次和來潮3 次的例數(shù)，計(jì)算并對(duì)比各項(xiàng)占比;評(píng)估兩組治療效果，顯效表示治療3個(gè)月以后患者的月經(jīng)量、月經(jīng)周期和經(jīng)期均恢復(fù)正常，有效表示治療3個(gè)月以后患者的月經(jīng)量、月經(jīng)周期和經(jīng)期均得到了明顯改善，無效表示治療3個(gè)月以后患者的月經(jīng)量、月經(jīng)周期和經(jīng)期均無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，顯效率與有效率之和為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行X檢驗(yàn)，（P<0.05） 時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者月經(jīng)量改善情況 治療期間兩組量少和量多月經(jīng)量患者占比均相差不多，且組間沒有明顯的差異（P>0.05），量中月經(jīng)量患者所占比例，對(duì)照組則低于觀察組且組間有明顯的差異（P<0.05）。詳見表1。

（P>0.05），量中月經(jīng)量患者所占比例，對(duì)照組則低于觀察組且組間有明顯的差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者月經(jīng)來潮次數(shù)改善情況 治療期間，兩組患者中，來潮1次和來潮2次患者所占比例均相差不多且組間沒有明顯的差異（P>0.05）;來潮3次患者所占比例，對(duì)照組低于觀察組且組間有明顯的差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3 比較兩組患者治療效果詳見表3。

3討論月經(jīng)不調(diào)也被稱之為月經(jīng)失調(diào)，是女性在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，臨床上主要表現(xiàn)為患者的出血量或者是（和）月經(jīng)周期出現(xiàn)異常，常常伴隨腹痛、食欲不振等其他癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的身心健康。月經(jīng)失調(diào)產(chǎn)生的病因，臨床認(rèn)為主要有，患者情緒異常，例如長期性的精神緊張、精神壓抑或者是遭受比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷和精神刺激等;寒冷刺激，女性在經(jīng)期遇寒會(huì)促使血管過分收縮，會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)量過少甚至閉經(jīng)等癥狀;節(jié)食，臨床研究癥狀證實(shí)只有當(dāng)患者的體內(nèi)脂肪含量占據(jù)患者體重的22%及以上，才能夠?qū)φＴ陆?jīng)周期進(jìn)行維持;嗜煙酒，酒精和香煙中的某些成分會(huì)對(duì)月經(jīng)過程產(chǎn)生不良影響。

中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)發(fā)生的病因病機(jī)在于受七情所傷或者是外感六淫、患者自身先天稟氣不足，另外再加上多產(chǎn)房勞或者是勞倦過度等，同時(shí)在女性出現(xiàn)脾腎肝功能失常、臟器損傷等影響之下，容易致使患者出現(xiàn)氣血失調(diào)，對(duì)患者的沖任二脈造成損傷，致使患者的氣血出現(xiàn)變化，最終造成患者的胞宮氣血不足，新鮮血液歸經(jīng)受到阻礙，胞宮內(nèi)有淤血產(chǎn)生，形成月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重情況，甚至?xí)率够颊叱霈F(xiàn)不孕等表現(xiàn)，結(jié)合患者實(shí)際病情，為其展開早期治療具有重要意義。四物湯最早記載于唐朝，來源于藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，該藥方主要以芍藥、地黃、當(dāng)歸、川芎四種藥材組成，是中醫(yī)中用來養(yǎng)血和補(bǔ)血的重要藥方，該藥方通常被用來治療月經(jīng)不調(diào)女性，具有非常好的補(bǔ)血調(diào)經(jīng)功效，能夠?qū)ε猿霈F(xiàn)的痛經(jīng)癥狀進(jìn)行有效改善。四物湯是中醫(yī)在臨床治療的中常用的補(bǔ)血方，也是用于為女性調(diào)經(jīng)的基本方，偶爾也可用于外傷淤血疼痛患者的臨床治療中，該藥方后來被后世醫(yī)家公認(rèn)為“婦科第一方”、“血證立法”、“婦女之圣藥”、“調(diào)理一切血證是其所長”等。四物湯融合有芍藥、當(dāng)歸、地黃、川芎四種中草藥，其中芍藥具有養(yǎng)血柔肝、活瘀通經(jīng)等功效，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛等的功效，地黃具有補(bǔ)血解熱、滋陰補(bǔ)腎等功效，川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛等的功效，四藥合用能夠發(fā)揮出顯著的補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之功效。逍遙散加減的主要組成成分為黨參、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、薄荷、甘草，該藥物的主要功能為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、疏肝健脾，可用于因肝郁脾虛所引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)、食欲減退、頭暈?zāi)垦?、胸脅脹痛、郁悶不舒等癥狀患者的臨床治療中，臨床療效顯著，尤其是對(duì)于月經(jīng)不調(diào)患者來說，能有效緩解患者的臨床癥狀，對(duì)患者的月經(jīng)良和來潮次數(shù)有顯著的改善作用，促使患者月經(jīng)恢復(fù)正常。在月經(jīng)不調(diào)患者的臨床治療中，采取逍遙散加減聯(lián)合四物湯治療，能夠?qū)颊叩膬?nèi)分泌紊亂現(xiàn)象進(jìn)行有效糾正，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行顯著改善，臨床療效顯著，安全性高。本次研究結(jié)果說明在臨床治療工作中應(yīng)用逍遙散加減聯(lián)合四物湯，對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的治療優(yōu)化有利，有利于促使患者月經(jīng)恢復(fù)正常。

綜上所述，給予月經(jīng)不調(diào)患者逍遙散加減聯(lián)合四物湯治療能夠有效改善患者的月經(jīng)量和來潮次數(shù)，能夠顯著提升患者的臨床療效，具有推廣價(jià)值。