田熙熙 聶 靜 毛紅亞

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系 北京 102402）

要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。高校的根本任務(wù)是培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，這就要求我們要將思想政治教育貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的全過程，改變思政教育與專業(yè)教學(xué)“兩張皮”現(xiàn)象[2]，深入挖掘非思政課程中蘊含的思政價值，將“思政課程”的顯性教育與“課程思政”的隱性教育相結(jié)合，達(dá)到協(xié)同育人的良好局面。

課程思政是不簡單地將思想政治教育移植到專業(yè)課程中，而是在遵循課程自身邏輯的基礎(chǔ)上，對課程固有的德育資源進(jìn)行深入挖掘，基于課程自身價值感知和教育者主觀能動性而形成的[3]。不同學(xué)科、專業(yè)有著自身的特點，課程思政應(yīng)在保證課程系統(tǒng)性、整體性的前提下，根據(jù)不同階段的學(xué)生的特點，挖掘符合自身課程的思政要素。如果為了“課程思政”而“課程思政”，生搬硬套、牽強(qiáng)附會，則可能適得其反，引起學(xué)生反感。若在授課過程中，通過以某一主題或某一知識點為載體，自然而然地呈現(xiàn)出其中所包含能夠啟發(fā)學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生的思政元素，則可以實現(xiàn)專業(yè)技能教授與思想政治教育水乳交融，達(dá)到春風(fēng)化雨、潤物無聲的隱性育人效果。本文以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程血液學(xué)檢驗為例闡述教學(xué)中課程思政的實踐與思考。

一、血液學(xué)檢驗開展課程思政的必要性

血液學(xué)檢驗是以血液學(xué)理論為基礎(chǔ)，以檢驗方法為手段，以血液病為研究對象，創(chuàng)建理論—檢驗—疾病相互結(jié)合、緊密聯(lián)系新的臨床分支學(xué)科，研究和分析血液及造血組織的病理變化，闡述血液病的發(fā)病機(jī)制，協(xié)助診斷、療效觀察和預(yù)后監(jiān)測的一門學(xué)科[4]。它是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程之一，在該課程中融入德育元素，有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能過程中提升職業(yè)素養(yǎng)。另外，該課程與臨床聯(lián)系十分緊密，尤其是白血病和出凝血系統(tǒng)疾病能否及時準(zhǔn)確的檢驗，關(guān)乎患者生命安危，僅依靠思政課程教育學(xué)生熱愛生命、盡職盡責(zé)不足以讓學(xué)生深切體會其中內(nèi)涵，而在該課程授課過程中，通過適時適地切入臨床真實事件，融入職業(yè)精神，可大大增加學(xué)生的接受度和理解度，更能夠震撼學(xué)生心靈，使其感同身受，從內(nèi)心意識到自己工作的重大責(zé)任與使命，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，同時也使該課程教學(xué)增加了厚度與溫度[5]。

然而，血液學(xué)檢驗課程不同于思想政治理論課程、通識教育課程及哲學(xué)社會科學(xué)課程等本身擁有豐富思政資源的課程，它屬于自然科學(xué)課程范疇內(nèi)比較細(xì)化的專業(yè)性課程，具有知識性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)、但意識形態(tài)弱的特點，思政資源存量少且分散。如何挖掘、挖掘什么樣的思政資源是本文將要探討的。

二、血液學(xué)檢驗課程思政現(xiàn)狀

長期以來我國高校存在教書與育人相分離、思想政治教育與專業(yè)教學(xué)相對立的現(xiàn)實困境[6]。重技能、輕人文的現(xiàn)象在高職院校十分普遍。另外，專業(yè)課程與思政課程在授課方式、內(nèi)容甚至價值觀導(dǎo)向方面，皆存在或多或少的差異，專業(yè)課教師由于出于專業(yè)背景的制約導(dǎo)致思想政治教育理論儲備不足或者太過側(cè)重專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，而忽略對學(xué)生進(jìn)行價值觀的引領(lǐng)與塑造[5]。作為醫(yī)藥衛(wèi)生高職類高校，思想政治教育又有其特殊性，一方面，醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生將來要從事醫(yī)療行業(yè)，肩負(fù)著保衛(wèi)人類健康、推動健康中國行動的任務(wù)，需要更高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)精神；另一方面，作為高職院校，其生源基礎(chǔ)知識儲備相對不足，世界觀、人生觀、價值觀仍處于萌芽狀態(tài)，亟須我們給予正確的價值導(dǎo)向。就目前而言，一些高職院校的學(xué)生從觀念上認(rèn)為專業(yè)課才是“有用”的課，思政課等其他課程都是對就業(yè)“無用”的課，因此，思政課程在思想政治教育的作用被削弱；而一些專業(yè)課教師認(rèn)為思想政治教育是思政教師和班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生處等學(xué)工老師的職責(zé)，造成專業(yè)課教師授課過程中價值引導(dǎo)缺失，德育與智育割裂。同樣，血液學(xué)檢驗課程也存在上述問題，教師由于課程任務(wù)繁重或自身思政能力欠缺，導(dǎo)致課程思政意識不強(qiáng)，注重課程知識內(nèi)容和技能的傳授，強(qiáng)調(diào)檢驗原理、方法、臨床意義和操作技能等[6]，忽視教學(xué)過程中的德育滲透；教學(xué)方法和形式較為單一，思政元素較少或嵌入生硬，甚至思政資源喧賓奪主破壞了課程的自身邏輯體系。

三、血液學(xué)檢驗課程思政實施路徑

任何一門學(xué)科的發(fā)展史，都是一部科學(xué)探索發(fā)現(xiàn)的歷史，前人在追求真理的過程不斷探索，尋找規(guī)律，造福人類[7]。每一門課程都含有不同程度的德育元素，我們可以從課程的產(chǎn)生與發(fā)展、章節(jié)、知識點，從宏觀到微觀深入挖掘其背后蘊含的育人價值。血液學(xué)檢驗是一門專業(yè)性非常強(qiáng)的課程，在意識形態(tài)方面育人資源較少的情況下，可根據(jù)上述方法，將課程思政與愛國主義教育相結(jié)合、與職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合、與個人發(fā)展相結(jié)合。

（一）課程思政與家國情懷相結(jié)合

高校是黨領(lǐng)導(dǎo)下的高校，是中國特色社會主義高校，肩負(fù)著培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)，必須堅持正確政治方向[7]。愛國主義教育是高校立德樹人根本任務(wù)的基石，是高校培養(yǎng)合格社會主義接班人的指揮棒，是高校思政教育貫穿始終的靈魂所在，做好這一點，才能回答培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。

血液學(xué)檢驗課程思政課通過重點挖掘?qū)W科發(fā)展過程中涌現(xiàn)出的科學(xué)故事，通過故事展現(xiàn)科學(xué)精神、科學(xué)家精神，引導(dǎo)學(xué)生通過探索科學(xué)、追求真理。比如在講授急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）時，通過講述國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者王振義院士在血液學(xué)領(lǐng)域潛心耕耘近七十載，帶領(lǐng)團(tuán)隊攻克了血液疾病一個又一個難題，研究出聯(lián)合應(yīng)用維甲酸和氧化砷治療APL可顯著提高患者生存率，使APL成為第一個可治愈的白血病，以此教育學(xué)生以促進(jìn)人類健康為己任，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)。也可以結(jié)合時事政治或積極的故事進(jìn)行德育滲透，比如在講授急性白血病提及治療手段—骨髓移植時，宣傳捐獻(xiàn)骨髓的意義，號召學(xué)生“加入中華骨髓庫，再造生命的奇跡”；在講溶血性貧血時，通過宣傳無償獻(xiàn)血來號召學(xué)生主動獻(xiàn)血、奉獻(xiàn)愛心、挽救生命，培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。通過在專業(yè)知識教授時恰當(dāng)?shù)厍腥胨颊?，溶鹽于湯，自然而然地將社會主義核心價值觀灌輸?shù)綄W(xué)生意識中。

（二）課程思政與職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合

不同類型高校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有所不同，課程思政的側(cè)重點不同，比如研究型高校要突出創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新人格的育人要求，應(yīng)用型高校要突出敬業(yè)精神、工匠精神及責(zé)任意識的培養(yǎng)[8]。作為醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)是整個課程思政體系的重點和核心。醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校學(xué)生需要的職業(yè)素養(yǎng)除一般要求的敬業(yè)守則、認(rèn)真負(fù)責(zé)、工匠精神外，還包括嚴(yán)謹(jǐn)求實、仁愛之心等。比如在講骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時，通過講述在檢驗科自動化程度高的情況下，形態(tài)學(xué)的技能仍不能被儀器所替代，依然要依靠檢驗人員的雙眼去判定結(jié)果，這個結(jié)果甚至是直接的臨床診斷，臨床醫(yī)生需要依賴骨髓形態(tài)學(xué)檢驗結(jié)果來為患者制定治療方案，只有通過認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)、不留遺漏地觀察，才能得出一份及時準(zhǔn)確的報告單，這對患者來說就是生命的希望，以此培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識和敬業(yè)精神。在講血栓與止血檢驗時說到不管是出血還是血栓，是有致命的危險，當(dāng)我們從收到標(biāo)本的那一刻就應(yīng)該珍惜這份標(biāo)本，及時進(jìn)行檢驗認(rèn)真核對，在遇到危急值時第一時間通知臨床醫(yī)生，不要等到人不在了臨床醫(yī)生才收到報告單，以此教育學(xué)生要對生命負(fù)責(zé)、有仁愛之心。通過講述進(jìn)行血液學(xué)檢驗各項檢查時要遵守操作規(guī)程，檢驗結(jié)果出現(xiàn)問題時要尋找原因，不能擅自更改數(shù)據(jù)，教育學(xué)生樹立規(guī)則意識、做到嚴(yán)謹(jǐn)求實、培養(yǎng)探求原委、精益求精的工匠精神。另外，我們還通過講述真實的臨床事件，有因為檢驗人員認(rèn)真細(xì)心及時發(fā)現(xiàn)問題挽救了患者生命的，也有由于檢驗人員沒有繼續(xù)深挖異常結(jié)果出現(xiàn)的原因而導(dǎo)致患者病情延誤甚至死亡的，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)生動力，使其認(rèn)識到自己職業(yè)的使命感和責(zé)任感，主動提高自身專業(yè)素養(yǎng)。

（三）課程思政與個人素質(zhì)相結(jié)合

在課程中嵌入德育元素，不僅能夠在學(xué)生意識形態(tài)方面發(fā)揮積極作用，還可提高學(xué)生的個人能力促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。任何一項重大研究的取得，都不是單槍匹馬的結(jié)果，而是團(tuán)隊協(xié)作共同努力的果實。一個疾病的診斷通常需要多個檢驗結(jié)果相互佐證得出的，一些血液病的診斷不僅僅依賴于骨髓片形態(tài)學(xué)的檢驗，還可能涉及基因檢測、流式細(xì)胞術(shù)、染色體檢查等，需要組內(nèi)、組間成員、臨床醫(yī)生相互溝通全面判斷，以此來教育學(xué)生團(tuán)隊精神，在實訓(xùn)過程中鍛煉學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。臨床上，有些患者輾轉(zhuǎn)多地都得不到確診，不是檢驗結(jié)果不正確，有可能是某個異常結(jié)果背后的機(jī)制被忽視，導(dǎo)致找不到病因，通過鼓勵學(xué)生不放過任何一個可疑結(jié)果，培養(yǎng)學(xué)生探索精神和自主學(xué)習(xí)能力。

四、結(jié)束語

經(jīng)過一學(xué)期教學(xué)實踐，血液學(xué)檢驗課程思政初顯成效，但仍存在一些不足，比如思政元素資源庫不夠充足，需要更多的素材積累；課程思政標(biāo)準(zhǔn)體系需要進(jìn)一步完善；專業(yè)課教師需加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)，提升育人能力。后期我們將根據(jù)實踐過程中存在的不足進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)一步挖掘本課程中的德育內(nèi)涵和思政元素，改革課程標(biāo)準(zhǔn)，將思政元素納入其中，并以價值為導(dǎo)向與培養(yǎng)目標(biāo)保持一致，形成標(biāo)準(zhǔn)化的課程思政體系，作為本課程的課程思政指南。我們還可以在課時有限的情況下，利用在線學(xué)習(xí)平臺上傳思政資源，如優(yōu)秀的紀(jì)錄片、新聞時事、一線故事等，并增加評論區(qū)，鼓勵學(xué)生談看法、寫感想，積極引導(dǎo)學(xué)生樹立正確思想政治觀念。同時，作為課程思政的主體——專業(yè)課教師應(yīng)定期接受培訓(xùn)，加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)，提升教師本身的育人能力，注重積累素材，不斷更新專業(yè)思政資源庫。對于專業(yè)課課程思政的方法來講，除了在理論學(xué)習(xí)、實訓(xùn)實習(xí)等第一課堂中進(jìn)行外，還可以開展第二課堂，如邀請醫(yī)院或相關(guān)就業(yè)單位的專家通過分享他們在一線的故事來參與育人工作。

要使血液學(xué)檢驗等專業(yè)課程保持課程思政活力，需要“全員全過程全方位”育人，打破思想政治教育“孤島”困境，搭建思政課、公共課、專業(yè)課教師互助工作平臺，相互支撐、同向同行、協(xié)同育人，共同塑造大學(xué)生思想政治堡壘，營造出各學(xué)科教師、學(xué)工老師良性互動、相輔相成、相互交融全方位的育人環(huán)境。堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[1]。