沈曉瑩 龔 芳

（喀什職業(yè)技術(shù)學(xué)院 新疆喀什 844000）

現(xiàn)代護(hù)理已經(jīng)從以疾病為中心發(fā)展為以人的健康為中心，向社會(huì)輸送基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)技能嫻熟的護(hù)士已經(jīng)不能滿足當(dāng)前社會(huì)需求，社會(huì)的發(fā)展急需具備人文情懷、高專業(yè)水平、高尚醫(yī)德的綜合型護(hù)士，更好地服務(wù)患者，推動(dòng)整個(gè)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。從學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的那一刻起，就應(yīng)該將高度重視人文素養(yǎng)的烙印刻在學(xué)生的腦海中。在傳授護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的過(guò)程中，學(xué)生應(yīng)樹立以人文關(guān)懷為核心的實(shí)踐理念，全面發(fā)展成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士。

一、人文理念融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的必要性

所謂的“人文關(guān)懷”指的是“關(guān)心人之為人的精神問(wèn)題，注重自我與他人的精神發(fā)展”。人文關(guān)懷是人性本質(zhì)的外在表現(xiàn)，關(guān)懷照顧是護(hù)士與患者之間的心靈對(duì)話、情感溝通。

而護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)指的是護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系中最基礎(chǔ)和重要的課程之一，是所有護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間的必修課程，在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中發(fā)揮著不可替代的作用。該課程的任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感、樹立正確的護(hù)理觀念、熟練掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的理論知識(shí)和操作技能，最后將所學(xué)知識(shí)和技能應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦”的護(hù)理目標(biāo)。

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人們的健康保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)普遍有著更高的要求，中等職業(yè)院校對(duì)如何培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代要求的護(hù)理專業(yè)人才越來(lái)越重視，教育部也相應(yīng)地提出了“體現(xiàn)人文關(guān)懷，具有以護(hù)理對(duì)象為中心，參與實(shí)施整體護(hù)理基本能力的培養(yǎng)要求”。[1]

因此，將人文關(guān)懷能力的教育和培養(yǎng)貫穿在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中是十分有必要的，通過(guò)以“人性化的護(hù)理為導(dǎo)向，以教學(xué)方法改革驅(qū)動(dòng)，以人文關(guān)懷能力為目標(biāo)”進(jìn)行教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生形成良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)、高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度的教育目標(biāo)。

二、人文理念融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的過(guò)程

（一）優(yōu)化教學(xué)模式，融入人文理念

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程由理論知識(shí)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)四部分組成，通過(guò)將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于課程中優(yōu)化教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)線上和線下共同教學(xué)，提高師生互動(dòng)頻率，使人文理念的滲透不局限于課堂中，還能延伸到課外，教師可以借助聊天平臺(tái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，通過(guò)有效地溝通豐富學(xué)生的人文體驗(yàn)，有助于護(hù)理生提升人文關(guān)懷能力。以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式常常是先講授護(hù)理操作技能的理論知識(shí)，再播放相關(guān)技能操作視頻，為學(xué)生提供視覺(jué)體驗(yàn)。這種模式對(duì)學(xué)生來(lái)講有些無(wú)聊乏味，通常導(dǎo)致達(dá)不到理想的教學(xué)效果，學(xué)生只能在課堂講授中學(xué)習(xí)操作方法，不能了解到這樣操作會(huì)對(duì)患者造成怎樣的不良感受。

因此，在講解理論部分時(shí)，教師可以改變傳統(tǒng)的“一教一學(xué)”的教學(xué)模式，在講授知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，可以引入發(fā)生在醫(yī)院、社區(qū)或社會(huì)中有關(guān)護(hù)患糾紛等社會(huì)熱點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生就此進(jìn)行思考分析，教師給予適當(dāng)?shù)闹敢?，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)愛崗精神、無(wú)私奉獻(xiàn)精神，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷。還可以在課堂上適當(dāng)穿插南丁格爾的事跡，觀看相關(guān)視頻，以正面的方式來(lái)宣傳人文關(guān)懷理念。在此基礎(chǔ)上講述南丁格爾獎(jiǎng)得主的事跡，讓學(xué)生感受到這種偉大的無(wú)私奉獻(xiàn)精神。

教學(xué)過(guò)程中還可以引入時(shí)事，借助案例實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。可以嘗試讓學(xué)生當(dāng)一回“患者”，換位思考下學(xué)生能體會(huì)到患者的心態(tài)，在操作過(guò)程中可以更多地為患者著想，比如通過(guò)語(yǔ)言緩解患者緊張的情緒、儀器操作時(shí)動(dòng)作更加輕柔以防患者不適等。教師也可以適當(dāng)參考國(guó)外人文教學(xué)所采用的方法：小組討論、課外閱讀等方式，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的法律、行為科學(xué)、倫理等其他學(xué)科知識(shí)來(lái)分析、解決護(hù)理工作中遇到各種問(wèn)題。因時(shí)而新，適時(shí)地改變教學(xué)手段，比如翻轉(zhuǎn)課堂等可以更好地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果。[2]

（二）注重實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)，提高學(xué)生人文素養(yǎng)

教師應(yīng)注重對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)，在學(xué)校進(jìn)行的護(hù)理操作常常是在模擬人身上進(jìn)行，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生沒(méi)有任何的臨床經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)不會(huì)說(shuō)話不會(huì)動(dòng)沒(méi)有反應(yīng)的模擬人，很難形成人文關(guān)懷的理念，所以教師在課堂上可以采用角色扮演法進(jìn)行教學(xué)，既能活躍課堂氣氛，吸引學(xué)生的注意力，還能加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)在學(xué)生腦海中的印象，過(guò)程中還可以融入人文理念，起到事半功倍的效果。

比如在講解搬運(yùn)法時(shí)，教師可以選擇四個(gè)學(xué)生，分別扮演體重較輕的高熱患者；頸椎受傷的患者；手術(shù)后尚在麻醉狀態(tài)的患者；體重較重的昏迷患者。教師再挑出幾名學(xué)生分別實(shí)施一人、二人、三人、四人搬運(yùn)法，其他學(xué)生仔細(xì)觀察。在搬運(yùn)結(jié)束后，先鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行相互評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)，大膽說(shuō)出自己的看法，有哪些需要改正的地方并說(shuō)出正確做法，然后教師再進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生的正確規(guī)范行為進(jìn)行肯定和表?yè)P(yáng)，指出過(guò)程中的不當(dāng)之處并進(jìn)行糾正。在此過(guò)程中，學(xué)生既能體會(huì)患者的不易，又能反思作為護(hù)理人員的不足，這樣的課堂教學(xué)可以幫助學(xué)生深刻理解人文關(guān)懷理念，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，學(xué)生也會(huì)因此自覺(jué)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，表現(xiàn)出對(duì)患者的愛護(hù)與關(guān)懷，改善護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的健康護(hù)理。

在醫(yī)院見習(xí)期間的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也需要學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷舉措。在醫(yī)院病房里，學(xué)生可以通過(guò)真實(shí)的感官體驗(yàn)感受到作為一名護(hù)士需要具備的職業(yè)道德和職業(yè)情感。帶教教師在向?qū)W生講解病例的同時(shí)，應(yīng)穿插一定的人文教育，讓學(xué)生懂得人文知識(shí)和護(hù)理技術(shù)是同等重要的。因?yàn)楝F(xiàn)在的學(xué)生大多為獨(dú)生子女且缺乏社會(huì)閱歷，在團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)心他人方面有所欠缺，教師在指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)有針對(duì)性地增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，可以采用小組方式進(jìn)行考核，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)團(tuán)隊(duì)合作；護(hù)理生還存在人際溝通能力較弱的情況。學(xué)生在實(shí)際操作時(shí)，往往一言不發(fā)，即使開口說(shuō)話也較為生硬。教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)與患者溝通的重要性，教導(dǎo)學(xué)生尊重患者，在對(duì)患者操作之前告知操作目的，并根據(jù)不同的病人和病情發(fā)揮主觀能動(dòng)性，組織體貼適用的關(guān)懷性用語(yǔ)，使患者在操作中感受到護(hù)理人員的關(guān)心和尊重。

（三）提高教師素質(zhì)，發(fā)揮榜樣力量

在培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)上，醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建的科學(xué)合理、內(nèi)涵豐富的人文教育體系固然十分重要，但專業(yè)教師在內(nèi)的全體教師的言傳身教同樣不可或缺。所以應(yīng)提高全體教師的人文素養(yǎng)、加強(qiáng)師德建設(shè)，可以鼓勵(lì)專業(yè)教師參加人文社科類活動(dòng)，比如說(shuō)學(xué)術(shù)講座或讀書沙龍等；多閱讀人文方面的書籍、文章，自覺(jué)提高個(gè)人修養(yǎng)、擴(kuò)充人文知識(shí)，樹立“以人為本”的教育理念。教師在人文精神的引導(dǎo)下，應(yīng)將了解學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)應(yīng)用在臨床實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)相互結(jié)合和融入，并根據(jù)不同學(xué)生的認(rèn)知與品德，有計(jì)劃、有目的、有步驟地構(gòu)建個(gè)性化的人文教育體系。[3]

護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生想要具備人文關(guān)懷能力，首先應(yīng)從教師身上得到更多的關(guān)懷。教師利用自己所學(xué)的人文知識(shí)可以組織學(xué)生進(jìn)行討論，和學(xué)生共同分析探討與課程相關(guān)的問(wèn)題，盡量減少使用總結(jié)性和評(píng)價(jià)性的用語(yǔ)，多使用鼓勵(lì)性或啟發(fā)性語(yǔ)言引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)言，在這樣的討論中給予學(xué)生關(guān)愛，提供一個(gè)學(xué)生能傾訴情感變化和困惑的空間，并給出適當(dāng)回應(yīng)。讓學(xué)生獲得心理上的滿足，進(jìn)而領(lǐng)悟到被人關(guān)心、尊重和理解的感覺(jué)，這樣學(xué)生在面對(duì)患者時(shí)，就能感同身受，尊重患者、關(guān)心患者、理解患者了。

教師應(yīng)發(fā)揮自身的榜樣力量，有意識(shí)地通過(guò)言傳身教讓學(xué)生在教育中感受關(guān)懷，提升人文素養(yǎng)。比如在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師應(yīng)以身作則，面對(duì)病患時(shí)做到“不抱肩、不翹腿、雙手不插兜、不嬉笑”，讓學(xué)生意識(shí)到身為護(hù)士行為規(guī)范的重要性。護(hù)理人員需要通過(guò)言行舉止、儀表形象向患者傳遞情感信息，通過(guò)微笑、點(diǎn)頭、傾聽、撫觸等行為和患者產(chǎn)生共鳴，學(xué)生在教師的示范下真切體會(huì)到什么是人文關(guān)懷，達(dá)到教學(xué)的最終目的。[4]

（四）加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍

為了增強(qiáng)人文關(guān)懷的教育效果，應(yīng)創(chuàng)造有利于培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)的校園環(huán)境?？梢栽趯W(xué)生經(jīng)常上課或?qū)嶒?yàn)的教室放置護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾的石膏塑像，教室外的走廊墻壁上張貼護(hù)理學(xué)基本概念的宣傳牌；可以利用多媒體設(shè)備，定期組織學(xué)生觀看《入殮師》和《桃姐》等有關(guān)臨終患者護(hù)理的影片，喚起學(xué)生內(nèi)心深處對(duì)生命的感悟；可以在每年“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)開展對(duì)南丁格爾的紀(jì)念活動(dòng)等等。通過(guò)組織各種活動(dòng)營(yíng)造濃厚的人文關(guān)懷氛圍，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷的理解。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)是一門以生命為基礎(chǔ)，以情感為載體的社會(huì)人為研究對(duì)象的學(xué)科。學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能不是最終的目標(biāo)，如何將其“人性化”地運(yùn)用在治病救人，促進(jìn)人類身心健康才是醫(yī)學(xué)的最終目的。而護(hù)理學(xué)科的核心和精髓就是人文關(guān)懷，是對(duì)人生老病死整個(gè)過(guò)程的關(guān)懷和尊重。將人文理念融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教育中，是新時(shí)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)最終目標(biāo)的重要保障。高等院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)課程在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的過(guò)程中起到無(wú)法替代的重要作用。從護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程出發(fā)，將人文理念融入教學(xué)中去，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)，全面提升培養(yǎng)質(zhì)量。