張寧

（中央民族大學(xué) 北京 100081）

庚子年春，新冠肺炎疫情逐漸在全球多點(diǎn)爆發(fā)與流行，這似乎已然成為2020 年一場(chǎng)最大的黑天鵝事件。在人類的生命健康面臨共同威脅的時(shí)刻，加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生治理與疫情聯(lián)合防控合作成為人類的基本共識(shí)。3 月21 日，習(xí)近平在致電法國(guó)總統(tǒng)馬克龍時(shí)首次提出要“打造人類衛(wèi)生健康共同體”[1]的倡議，這是對(duì)習(xí)近平“共同體”理論范式的繼承和發(fā)展，如果把新冠肺炎病毒的流行當(dāng)作是某種意義上的一個(gè)“謎”的話，在一定程度上說(shuō)，這是觀照現(xiàn)實(shí)發(fā)出的全球合作抗疫實(shí)踐的中國(guó)“解謎”方案。

一、理論維度：基于習(xí)近平“共同體”理論范式的繼承與深化發(fā)展

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記成為“人類命運(yùn)共同體”相關(guān)理念的提出者、倡導(dǎo)者和踐行者，并逐漸在“共同體”理論范式下不斷深化和完善，提出“人與自然生命共同體”“網(wǎng)絡(luò)空間命運(yùn)共同體”等不同領(lǐng)域的相關(guān)論述。在新冠肺炎疫情爆發(fā)之后，習(xí)總書(shū)記又在多個(gè)場(chǎng)合中提出“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議，這不僅是人類命運(yùn)共同體理念在衛(wèi)生健康層面的具體實(shí)踐，更是基于習(xí)近平“共同體”這一理論范式在不同層面的深度融合與發(fā)展。

其一，“衛(wèi)生健康共同體”理念蘊(yùn)含著“生命共同體”的基礎(chǔ)內(nèi)核。習(xí)近平總書(shū)記提出的“人與自然生命共同體”，將“人”與“自然”放在同一場(chǎng)域的對(duì)話平面中，從 “人與自然”之間的關(guān)系來(lái)看，人同自然是相依相生的生命共同體，而從“人與人”之間的關(guān)系來(lái)看，在面對(duì)衛(wèi)生與健康問(wèn)題時(shí)，人與人之間是在生物層面上的生命共同體。人類自誕生以來(lái)就飽受疾病與瘟疫等威脅生命健康的挑戰(zhàn)，在相對(duì)于近現(xiàn)代的落后的歷史時(shí)期，在相對(duì)封閉的地理環(huán)境中生存的各個(gè)民族總體上處于各自孤立發(fā)展的狀態(tài)，人們通常根據(jù)宗教習(xí)慣與民間習(xí)俗來(lái)與瘟疫做斗爭(zhēng)。隨著工業(yè)化與全球化的發(fā)展，人與人之間共處于一個(gè)龐大的、深度交融的“地球村”關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中。但由于受金融和資本邏輯的影響，人們感受到這種緊密相依的關(guān)系更多的是來(lái)自經(jīng)濟(jì)層面。然而近現(xiàn)代以來(lái)，在全球范圍內(nèi)不斷爆發(fā)的急性傳染病仍然給人類敲響了警鐘。在成為一個(gè)“社會(huì)人”或者說(shuō)“經(jīng)濟(jì)人”之前，人首先是一個(gè)肉體凡胎的生物生命[2]，盡管在醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展的今天，尚有難以抵抗的、未知的病毒在威脅著生命。特別是此次如天外來(lái)客的新冠肺炎病毒，在短短數(shù)月之內(nèi)蔓延至全球，在這全球生命的“至暗時(shí)刻”，我們似乎可以重新回到人類尋求衛(wèi)生和健康的基本生存需要的視角，重新回到生物個(gè)體本身，同心同力共建生物意義上的“生命共同體”，為實(shí)現(xiàn)打造“人類衛(wèi)生健康共同體”奠定基礎(chǔ)。

其二，“衛(wèi)生健康共同體”要求構(gòu)建非傳統(tǒng)安全下的常態(tài)化“安全共同體”。安全是人類生存和發(fā)展的基本需求，在馬斯洛需求層次理論中處于僅次于生理需求的位置，安全不僅是個(gè)人生存的基本需要，更是國(guó)家和社會(huì)正常運(yùn)行不可或缺的條件。2017 年，習(xí)總書(shū)記在聯(lián)合國(guó)日內(nèi)瓦總部關(guān)于構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的演講中提到要“堅(jiān)持共建共享，建設(shè)一個(gè)普遍安全的世界。”[3]其中，“普遍安全”是人類命運(yùn)共同體理念的基本內(nèi)涵之一，也是基本要求之一。一定程度上講，普遍安全主要針對(duì)傳統(tǒng)安全而言，非傳統(tǒng)安全具有極大的不確定性和巨大破壞性，很難達(dá)到絕對(duì)的普遍安全。而作為重大傳染性疾病的新冠肺炎疫情屬于非傳統(tǒng)安全，看似發(fā)生概率較低，但帶來(lái)的直接危害及連鎖反應(yīng)帶來(lái)的影響一時(shí)難以估量。全球共同抗“疫”需要打造“衛(wèi)生健康共同體”，最終目的是要在衛(wèi)生健康領(lǐng)域達(dá)到一種全球公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控的安全協(xié)作，在重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)蔓延時(shí)，能夠形成全球常態(tài)化的安全防控機(jī)制，各國(guó)各組織形成常態(tài)化的“安全共同體”，以應(yīng)對(duì)非傳統(tǒng)安全危機(jī)的長(zhǎng)期性和反復(fù)性。雖然新冠病毒的來(lái)源尚未定型，但似乎不可否認(rèn)的是一些野生動(dòng)物是病毒傳播的中間宿主。2020 年2 月以來(lái)，習(xí)總書(shū)記多次提出加強(qiáng)生物安全，完善生物安全立法，就是在應(yīng)對(duì)非傳統(tǒng)安全危機(jī)提出的常態(tài)化要求，這就更需要各國(guó)各組織加快建設(shè)應(yīng)急聯(lián)控機(jī)制，共建公共衛(wèi)生“安全共同體”。

二、價(jià)值維度：以生命本質(zhì)和“人”為中心的人本范式

“人類衛(wèi)生健康共同體”區(qū)別于以往的“共同體”理論關(guān)鍵在于強(qiáng)調(diào)了“衛(wèi)生”和“健康”，而歸根結(jié)底來(lái)看都離不開(kāi)對(duì)于生命健康、生命安全的保護(hù)、對(duì)于“人”的基本生存權(quán)的尊重，深刻體現(xiàn)了以“人”為中心的人本范式。

其一，體現(xiàn)了以生命為本質(zhì)的生命自覺(jué)。不同于通常所理解的政治性的、社會(huì)性的生命，人生存在世界上最顯性的表現(xiàn)形式之一就是作為一個(gè)生物性的生命。如果說(shuō)“公民”和“人民”都是被建構(gòu)出來(lái)的，實(shí)際上我們?cè)诔蔀橐粋€(gè)有政治身份的人之前首先是一個(gè)生物體的生命，有基本的保持生命健康和安全的需要。馬克思把人的發(fā)展過(guò)程概括為三個(gè)階段，在生產(chǎn)力低下的“人的依賴”階段，人類個(gè)體生命存活的難度極大，人類開(kāi)始抱團(tuán)取暖尋求于某種“社會(huì)共同體”。在從“物的依賴”向“人的全面發(fā)展”轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，滿足基本的生命健康需要似乎不再成為首要問(wèn)題。在科學(xué)和醫(yī)療水平日益提高的今天，人類抵抗疾病的能力逐漸提高，但在健康和安全風(fēng)險(xiǎn)驟然增大的全球大疫面前，我們有必要重新審視生命本身，把人的生命重新放到更重要的位置上。在人類社會(huì)產(chǎn)生階級(jí)分化以來(lái)，在生命與政治之間，人的生命樣態(tài)很大程度上受政治治理所影響。?？抡J(rèn)為“無(wú)論如何，生與死不是自然的，直接的、原始的或根本的，處于政治權(quán)力領(lǐng)域之外的現(xiàn)象”[4]，在這個(gè)維度上，古往今來(lái)的“君民”“臣民”“公民”等“人”的生命往往由政治所建構(gòu)和消解。但由于人的生物性是毋庸置疑的，無(wú)論不同地獄、膚色和政治身份的人在生命健康問(wèn)題上都是彼此心手相連的生命體，“人類衛(wèi)生健康共同體”這一理念極大降低了“身份政治”的影響，將全球正在遭受疫情影響的人們共同納入全球衛(wèi)生健康共治共享的“共同體”，中國(guó)共產(chǎn)黨最大限度地保障中國(guó)人民的生命安全和健康的同時(shí)，也在堅(jiān)決維護(hù)世界各國(guó)人民的生命安全和健康，體現(xiàn)了中國(guó)黨和政府對(duì)人的生命本質(zhì)的高度關(guān)懷，彰顯了巨大了生命本質(zhì)力量。

其二，體現(xiàn)了“以”人為中心的人本范式。生命健康是人生存和發(fā)展的首要條件，我國(guó)黨和政府始終高度關(guān)注人民健康問(wèn)題，不僅提出健康中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略，而且把健康同教育一樣被提高到優(yōu)先發(fā)展的地位?！叭祟愋l(wèi)生健康共同體”理念一方面深刻體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨堅(jiān)持“以人民為中心”的根本價(jià)值追求。在新冠肺炎疫情面前“一開(kāi)始就鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位”，始終堅(jiān)持人民至上，“保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價(jià)。”[5]新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，黨和政府采取了最及時(shí)有力的緊急防控措施控制疫情，保障人民的生命健康安全。從“應(yīng)收盡收”到“精準(zhǔn)施策”，從“集中救治”到“精準(zhǔn)隔離”，無(wú)不體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民群眾生命安全和身體健康的重視，真正體現(xiàn)了黨和政府“以人民為中心”的出發(fā)點(diǎn)和以人民健康至上的理念，滿足人民生命健康的美好和幸福生活的需要。另一方面，“人類衛(wèi)生健康共同體”體現(xiàn)了從“人民健康”向“人類健康”轉(zhuǎn)換的價(jià)值旨趣。疫情的蔓延不分國(guó)界，沒(méi)有一個(gè)人、一個(gè)民族、一個(gè)國(guó)家可以成為一座孤島。截至目前，新冠肺炎疫情已經(jīng)波及全球210多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，30 余萬(wàn)人因此失去生命，全人類攜手合作，共渡難關(guān)已經(jīng)成為國(guó)際社會(huì)廣泛共識(shí)?！叭祟愋l(wèi)生健康共同體”理念的提出既是出于對(duì)本國(guó)人民生命健康負(fù)責(zé)而實(shí)現(xiàn)“人民健康”乃至“全民健康”，也是出于對(duì)全球各國(guó)人民生命健康的珍視而追求 “人類健康”。中國(guó)在抗擊新冠肺炎疫情中付出了巨大代價(jià)保護(hù)人民生命健康，也積累了眾多效果顯著的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。中國(guó)黨和政府始終堅(jiān)持公開(kāi)透明的態(tài)度，通過(guò)官方渠道積極向國(guó)際社會(huì)發(fā)布疫情信息、防控措施、病毒基因序列乃至診療方案等，毫無(wú)保留地為國(guó)際社會(huì)提供借鑒。人類是同呼吸、共命運(yùn)的命運(yùn)共同體，中國(guó)分享抗疫經(jīng)驗(yàn)不但是為了保護(hù)本國(guó)“人民健康”，更是為了實(shí)現(xiàn)“人類健康”而不懈努力，是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的生動(dòng)實(shí)踐。

三、實(shí)踐維度：為全球公共衛(wèi)生治理提供中國(guó)方案

自然界中不同的生物體之間存在一種協(xié)作、互利“共生”的生物學(xué)概念，對(duì)于人而言可以說(shuō)“共生是人的基本存在方式”[6]，同樣地國(guó)與國(guó)之間也存在著互利共生的關(guān)系?！叭祟愋l(wèi)生健康共同體”意味著人類由于對(duì)生命健康的共同需要而尋求“共生”，因?qū)で?“共生”的現(xiàn)實(shí)需要而開(kāi)展多元的全球公共衛(wèi)生合作。

一是推進(jìn)全球公共衛(wèi)生問(wèn)題“去政治化”，推動(dòng)全球公共衛(wèi)生治理開(kāi)展經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作 。如果把新冠肺炎疫情比作一面鏡子，不只反映了各國(guó)的國(guó)家治理體系和能力建設(shè)，也同樣反映了一些西方國(guó)家政客將衛(wèi)生議題政治化的行為，企圖以疫情為幌子“甩鍋”中國(guó)的目的。因此，為了推動(dòng)全球公共治理開(kāi)展更多實(shí)質(zhì)性的合作，應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)行“去政治化”，在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等各領(lǐng)域推動(dòng)構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”。因此，全面推動(dòng)我國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家特別是非洲國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療物資、技術(shù)等方面的支持與合作，推動(dòng)公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備與相關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)。盡管時(shí)代與科技在進(jìn)步，但細(xì)菌和病毒的傳播在自然狀態(tài)下總是頑強(qiáng)的，“從根本上說(shuō)，病菌的演化和其他物種沒(méi)有什么兩樣……是那些在繁殖后代和幫助后代向適于生存的地方傳播方面都是最有效的個(gè)體。”[7]可見(jiàn)，人類與病菌抗?fàn)幮枰薮蟮目蒲型度雭?lái)根據(jù)不斷變化的情況進(jìn)行前沿科學(xué)研究，習(xí)總書(shū)記曾說(shuō)“人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新?！盵8]病毒的演化具有復(fù)雜性和隱蔽性，個(gè)體的力量卻總是有限的，這就需要各個(gè)國(guó)家和組織在面對(duì)國(guó)際公共衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)搭建共同的合作平臺(tái)，共同在醫(yī)藥研發(fā)、公共衛(wèi)生應(yīng)急、診療方案等方面進(jìn)行科研攻關(guān)，建立公共衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)平臺(tái)，及時(shí)為各國(guó)各組織提供具有針對(duì)性的方案。

二是積極改變“雙邊”合作機(jī)制，構(gòu)建“多邊”公共衛(wèi)生合作共同體。當(dāng)前全球公共衛(wèi)生治理存在一定程度上的“雙邊”化合作趨勢(shì)，一些國(guó)家通過(guò)衛(wèi)生治理“雙邊”合作的形式謀求政治外交利益，但切實(shí)有效的全球公共衛(wèi)生治理需要構(gòu)建“多邊”合作機(jī)制。在行為主體上，處理全球公共衛(wèi)生問(wèn)題不僅需要號(hào)召各國(guó)各地區(qū)的政府部門(mén)進(jìn)行合作，而且要倡導(dǎo)官方國(guó)際組織以及非政府組織和民間力量共同協(xié)商合作。構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的基本要義就是要加強(qiáng)多邊合作，建立全球公共衛(wèi)生問(wèn)題響應(yīng)和多邊合作互助機(jī)制，減少個(gè)別國(guó)家強(qiáng)調(diào)“本國(guó)優(yōu)先”的現(xiàn)象。新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，比爾·蓋茨、馬云等全球性公眾人物通過(guò)基金會(huì)向本國(guó)及其他國(guó)家捐贈(zèng)了大量的防疫物資，聯(lián)合國(guó)以及世界衛(wèi)生組織等主導(dǎo)性的國(guó)際組織如何在政府間、國(guó)際組織以及民間力量等多邊行為主體中進(jìn)行協(xié)調(diào)和分配，是亟需優(yōu)化的問(wèn)題。同時(shí)，在區(qū)域合作上,不僅要加強(qiáng)西方發(fā)達(dá)國(guó)家之間的科研技術(shù)攻關(guān)合作，更要關(guān)注中東、拉美、非洲等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱的國(guó)家的衛(wèi)生健康問(wèn)題，積極幫助以往的“受援”國(guó)提高健康治理水平的同時(shí)提高參與全球公共衛(wèi)生治理的能力，更大限度地參與到全球衛(wèi)生治理體系中，逐步成為深度的合作對(duì)象?！叭祟愋l(wèi)生健康共同體”的構(gòu)建不能只是公共衛(wèi)生體系完善國(guó)家之間的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”雙邊合作，更需要與廣大發(fā)展中國(guó)家的“面對(duì)面”多邊合作，推進(jìn)全人類公共衛(wèi)生領(lǐng)域一盤(pán)棋，共同應(yīng)對(duì)全球性衛(wèi)生事件的挑戰(zhàn)。

三是合理推動(dòng)全球公共衛(wèi)生“緊急”合作走向“常態(tài)化”合作。新冠肺炎疫情在世界各國(guó)的爆發(fā)與流行不僅暴露出全球各國(guó)重大疫情防控體制不完善的問(wèn)題，更暴露出各國(guó)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理以及全球性聯(lián)防聯(lián)控合作等方面的問(wèn)題。此次疫情不僅是對(duì)各國(guó)衛(wèi)生治理能力的一次考驗(yàn)，更是對(duì)全球衛(wèi)生治理合作的一次考驗(yàn)。新冠肺炎疫情的流行會(huì)有結(jié)束的一天，但重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件并不會(huì)是最后一次。[9]疫情之下各國(guó)出于應(yīng)對(duì)突發(fā)重大衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)始“緊急”合作，在后疫情時(shí)代也應(yīng)建構(gòu)“常態(tài)化”公共衛(wèi)生防控合作機(jī)制。在全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品方面，加速全球性的研發(fā)合作與適應(yīng)性推廣，推動(dòng)全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品的普及性與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。例如重大疑難疾病的診療方案、全球傳染性疾病疫苗研發(fā)與推廣等方面建構(gòu)常態(tài)化的合作機(jī)制，以整合全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為人類造福。近日，習(xí)總書(shū)記在第73 屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上的致辭強(qiáng)調(diào) “中國(guó)新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后，將作為全球公共產(chǎn)品”[10]，中國(guó)在推動(dòng)“常態(tài)化”國(guó)際公共衛(wèi)生防控合作上已經(jīng)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。在全球公共衛(wèi)生信息與知識(shí)傳播方面，推動(dòng)世衛(wèi)組織和相關(guān)機(jī)構(gòu)建立全球常態(tài)化公共衛(wèi)生信息發(fā)布平臺(tái)，根據(jù)各地公共衛(wèi)生事件進(jìn)行合理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估并發(fā)布官方信息。目前全球知名的醫(yī)學(xué)知識(shí)交流平臺(tái)大多集中在學(xué)術(shù)科研領(lǐng)域，應(yīng)推動(dòng)普及性的公共衛(wèi)生知識(shí)在全球官方的平臺(tái)發(fā)布和傳播，以增強(qiáng)民眾的公共衛(wèi)生知識(shí)素養(yǎng)，提高應(yīng)對(duì)衛(wèi)生安全事件的應(yīng)急能力。

“人的動(dòng)物性和社會(huì)性是持續(xù)并存的?！盵11]作為動(dòng)物性本身的生物體來(lái)說(shuō)，人的生命在面對(duì)病菌肆虐時(shí)往往顯得脆弱而無(wú)力，但作為社會(huì)性的人來(lái)說(shuō)，人類是一個(gè)有著生命自覺(jué)的命運(yùn)共同體，在風(fēng)暴來(lái)襲時(shí)心手相連，共情安危，形成巨大的生命本質(zhì)力量。恩格斯曾說(shuō)：“沒(méi)有哪一次巨大的歷史災(zāi)難不是以歷史的進(jìn)步為補(bǔ)償?shù)?。”[12]在疫情過(guò)后，全球的公共衛(wèi)生治理體系得到重新建構(gòu)，“人類衛(wèi)生健康共同體”的構(gòu)建將進(jìn)一步推動(dòng)全球衛(wèi)生治理善治。時(shí)代的洪流奔涌向前，歷史的邊角余料隨即被遺忘，等待人類的終將是柳暗花明。