在說運動與痛風的關系前,我們先來了解一下痛風發(fā)病的基礎——血尿酸升高。首先要清楚的是,血中尿酸濃度升高,超過其在血液中的溶解飽和度,就會在關節(jié)內(nèi)或周圍組織中析出,形成尿酸鹽結(jié)晶,這是引發(fā)痛風發(fā)作的基礎。
因此,有效控制血尿酸水平,防止尿酸鹽結(jié)晶形成,是防治痛風的關鍵。
就血尿酸水平和痛風而言,運動是把“雙刃劍”。一方面,適當運動可使人體內(nèi)的代謝功能得到改善,可增加脂肪燃燒,減輕體重,降低血糖、血壓,間接影響血中尿酸的生成和排出,有益于血尿酸的下降。但另一方面,運動不當卻會使血尿酸升高,增加痛風發(fā)作的機會。
有研究表明,耐力運動員的血尿酸水平顯著低于缺乏運動者,而高強度運動后血尿酸水平會急劇上升,但相同運動量的低、中強度運動(有氧運動)并不升高血尿酸。可見高強度、無氧運動可使血尿酸增加并誘發(fā)痛風。
那么,高強度或無氧運動為何會使血尿酸增加呢?這主要有三方面的原因:
生成尿酸的原料增加。體內(nèi)能量供應來自一種叫腺嘌呤核苷三磷酸的物質(zhì),我們常稱之為ATP。事實上這是一種機體內(nèi)含嘌呤的物質(zhì),在高強度或無氧運動時,能量需求巨大,肌肉內(nèi)的ATP會大量分解供能,同時產(chǎn)生大量的腺苷和次黃嘌呤,后兩者進一步代謝生成尿酸,從而導致血尿酸升高。
尿酸自尿液中排泄減少。我們體內(nèi)2/3的尿酸是從尿液中排出,而劇烈運動造成出汗增加,尿量減少,尿酸自尿液中的排泄也相應減少,導致尿酸在體內(nèi)積聚。
乳酸增加影響尿酸的排泄。高強度運動或無氧運動后,肌肉組織內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸,使局部PH值下降,不利于尿酸的溶解,并促進尿酸鹽結(jié)晶的形成,從而影響尿酸的排泄。
(摘自《今日臨?!?2.8)