高振輝 范鵬飛 敖繼威

中國(guó)人民解放軍第九六四醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130062

引言

計(jì)算機(jī)是當(dāng)前社會(huì)中必不可少的工具，各行各業(yè)為了實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，充分利用計(jì)算機(jī)輸出功能、數(shù)據(jù)處理分析功能、大數(shù)據(jù)記錄功能等，提供工作效率[1]。在醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)工作展開(kāi)過(guò)程中，計(jì)算機(jī)也是重要的輔助設(shè)備，隨著醫(yī)院改革和信息化建設(shè)，提高了信息化設(shè)備的能耗，不同程度地影響了環(huán)境。綠色計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)，能為數(shù)據(jù)計(jì)算提供友好、生態(tài)的環(huán)境，將其應(yīng)用到醫(yī)院信息化建設(shè)中，有助于生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建，所以是可行之舉。

1 綠色計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的概述

1.1 綠色計(jì)算的意義

在醫(yī)院構(gòu)建信息化生態(tài)系統(tǒng)過(guò)程中，運(yùn)用綠色計(jì)算具有三方面意義，如下：

1.1.1 醫(yī)院系統(tǒng)在綠色計(jì)算基礎(chǔ)上進(jìn)行信息化建設(shè)，首先可以帶動(dòng)其他醫(yī)院部門(mén)運(yùn)作，讓每個(gè)部門(mén)都向著生態(tài)化發(fā)展；其次能對(duì)生態(tài)化發(fā)展直接起到示范作用，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)生態(tài)化發(fā)展。

1.1.2 盡管綠色計(jì)算模式的運(yùn)用，在短期內(nèi)會(huì)提高醫(yī)院相關(guān)設(shè)備購(gòu)置的支出，在長(zhǎng)遠(yuǎn)方向來(lái)看，高效的IT設(shè)備有助于節(jié)約成本，在醫(yī)院信息化建設(shè)中降低長(zhǎng)遠(yuǎn)支持。

1.1.3 讓醫(yī)院碳耗量減少，推動(dòng)環(huán)境優(yōu)化。

1.2 綠色計(jì)算的內(nèi)涵

信息化技術(shù)不斷發(fā)展中已經(jīng)成為與人類(lèi)活動(dòng)最為密切的工具，無(wú)論是生活還是工作都離不開(kāi)計(jì)算機(jī)。不過(guò)在使用計(jì)算機(jī)過(guò)程中，逐漸加劇了環(huán)境污染。目前，全球范圍內(nèi)氣候變暖，因此推動(dòng)低碳發(fā)展，基于此綠色計(jì)算應(yīng)運(yùn)而生。在學(xué)者研究中，根據(jù)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的不同，研究角度和目的也存在不同，所以有著不同的內(nèi)涵[2]。從醫(yī)院信息化建設(shè)層面講，所謂綠色計(jì)算就是醫(yī)院信息化建設(shè)中所使用的IT設(shè)備具有低碳、節(jié)能等特點(diǎn)，這些設(shè)備在運(yùn)用時(shí)清潔無(wú)污染，在后期報(bào)廢時(shí)還能回收再利用。

1.3 綠色計(jì)算的優(yōu)點(diǎn)

1.3.1 涉及的內(nèi)容豐富：綠色計(jì)算有著比較豐富的內(nèi)容，包括熱耗散低、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行低能耗、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)低能耗、軟件低能耗、硬件低能耗、再回收利用、儀器設(shè)備設(shè)計(jì)符合人體工程學(xué)原理等。①在軟件低能耗方面，做了如下節(jié)能優(yōu)化，包括：程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言的分布特點(diǎn)、說(shuō)明性、語(yǔ)義性等方面更加綠色環(huán)保，最大程度精簡(jiǎn)程序結(jié)構(gòu)，盡可能減少軟件編寫(xiě)中的指令，運(yùn)用新型程序設(shè)計(jì)機(jī)制，這些優(yōu)化提高了軟件執(zhí)行效率[3]。②在硬件低能耗方面，做了如下節(jié)能優(yōu)化，包括研發(fā)計(jì)算機(jī)顯示屏休眠模式、改良硬件系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、改善處理器制造工藝及使用。③在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行低能耗方面，做了如下節(jié)能優(yōu)化，在系統(tǒng)級(jí)關(guān)鍵技術(shù)支持下進(jìn)行算法結(jié)構(gòu)優(yōu)化、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議優(yōu)化、網(wǎng)絡(luò)節(jié)能設(shè)備優(yōu)化、網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)優(yōu)化。④符合人體工程學(xué)原理的設(shè)備設(shè)計(jì)，能夠很好地保護(hù)使用人員的眼睛健康，另外綠色計(jì)算設(shè)備在一定程度上還能保護(hù)使用人員的手、腰椎、頸椎等部位健康[4]。⑤IT設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中有著較低的熱耗散，也可以重新回收熱耗散能量運(yùn)用到其他地方。

1.3.2 強(qiáng)調(diào)全局思路、生態(tài)系統(tǒng)：綠色計(jì)算是在環(huán)境優(yōu)化基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的計(jì)算模式，高效、經(jīng)濟(jì)、節(jié)能、低碳是主要的設(shè)計(jì)目標(biāo)。醫(yī)院信息化建設(shè)中運(yùn)用綠色計(jì)算，各種資源能夠更加合理的調(diào)度，優(yōu)化軟硬件布局，制定自然生態(tài)系統(tǒng)和諧發(fā)展、環(huán)保節(jié)能為目標(biāo)的全局思路。讓軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)更規(guī)范，硬件設(shè)備更節(jié)能，使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)更加合理化。此外，在計(jì)算系統(tǒng)模式建設(shè)中，以低碳、低能耗為引導(dǎo)向著環(huán)境友好型發(fā)展，讓系統(tǒng)各個(gè)環(huán)境更加節(jié)能，促進(jìn)和諧發(fā)展。

2 醫(yī)院信息化生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建中的問(wèn)題

醫(yī)院信息化建設(shè)中計(jì)算機(jī)的運(yùn)用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面，分別是信息傳遞、信息處理、信息收集。其中，信息收集主要是記錄和儲(chǔ)存醫(yī)院各個(gè)部門(mén)日?；顒?dòng)中的相關(guān)信息，信息處理就是收集的信息根據(jù)預(yù)定的計(jì)算模式或程序，計(jì)算后得到的結(jié)果，信息傳遞就是為需求人群提供處理后的信息結(jié)果。但是在這三方面信息化生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建中依然存在很多問(wèn)題。

一是相關(guān)工作人員不能全面掌握醫(yī)院信息化生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)的意義。

二是醫(yī)院信息化生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不夠，給予的支持不足。

三是硬件和軟件是計(jì)算機(jī)的主要組成部分，所以計(jì)算機(jī)是多種高新技術(shù)結(jié)合的結(jié)果。另外，在醫(yī)院生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建中，提高了對(duì)計(jì)算機(jī)硬件的標(biāo)準(zhǔn)。但是現(xiàn)階段醫(yī)院系統(tǒng)的很多計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備陳舊，無(wú)法滿足生態(tài)化運(yùn)行要求，所以在信息收集、信息處理、信息收集時(shí)會(huì)產(chǎn)生更多的能耗。

3 醫(yī)院信息化生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建中綠色計(jì)算的應(yīng)用方法

在社會(huì)科技不斷發(fā)展中出現(xiàn)了綠色計(jì)算，作為一種新型的計(jì)算方式在各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用都有著重要意義。環(huán)保是綠色計(jì)算的核心，始終倡導(dǎo)綠色環(huán)保思想。在醫(yī)院信息化建設(shè)中運(yùn)用綠色計(jì)算，能最大程度降低管理成本、減少資源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.1 綠色計(jì)算的醫(yī)院信息化建設(shè)框架模型

框架模型可以分為綠色計(jì)算管理、綠色服務(wù)目標(biāo)優(yōu)化、綠色服務(wù)目標(biāo)實(shí)施三個(gè)部分。

3.1.1 綠色計(jì)算管理：要在設(shè)計(jì)升級(jí)管理、評(píng)價(jià)管理、人員管理中運(yùn)用綠色計(jì)算。所謂升級(jí)管理，就是以高效率、低成本為導(dǎo)向，展開(kāi)醫(yī)院各部門(mén)人員素質(zhì)提升、系統(tǒng)升級(jí)等工作。人員管理的內(nèi)容包括：管理醫(yī)院就診的患者，管理負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的檢驗(yàn)人員，以及管理負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的每個(gè)部門(mén)的人員。經(jīng)過(guò)綠色計(jì)算管理，實(shí)現(xiàn)人員支出成本減少、人員精簡(jiǎn)的目的，期間需要建立專(zhuān)門(mén)的建設(shè)小組，參與人員能力強(qiáng)、工作效率高、責(zé)任心強(qiáng)，以提高醫(yī)院信息化生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)的成效；在醫(yī)院就診的患者管理中，患者作為直接體驗(yàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的人員，通過(guò)切身感受來(lái)檢測(cè)信息化建設(shè)效果，此類(lèi)人群管理中需要考慮突發(fā)情況、特殊情況、通常情況，這是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)工作；在檢驗(yàn)人員管理中，首先需要進(jìn)行人員篩選，選擇信息素養(yǎng)高、工作積極性高、業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，匯總和整理日常運(yùn)營(yíng)中的各種問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，給出有價(jià)值、有針對(duì)性的建議，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)工作質(zhì)量[5]。

3.1.2 綠色服務(wù)目標(biāo)優(yōu)化：醫(yī)務(wù)工作模式和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式的改變，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的關(guān)鍵目標(biāo)，這樣才能解決患者看病難的問(wèn)題，讓醫(yī)院服務(wù)更加的信息化。當(dāng)然醫(yī)院信息化建設(shè)屬于系統(tǒng)工程，需要隨著推進(jìn)過(guò)程進(jìn)行目標(biāo)調(diào)整以實(shí)現(xiàn)社會(huì)功能。運(yùn)用綠色計(jì)算進(jìn)行目標(biāo)優(yōu)化，有助于健全和完善醫(yī)院信息化建設(shè)功能。

3.1.3 綠色服務(wù)目標(biāo)實(shí)施：在醫(yī)院信息化建設(shè)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建過(guò)程中，綠色計(jì)算服務(wù)目標(biāo)實(shí)施是重點(diǎn)工作。在規(guī)劃過(guò)程中需要堅(jiān)持以低碳環(huán)保為原則，把綠色計(jì)算運(yùn)用到整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，在規(guī)劃各個(gè)階段都有體現(xiàn)，最大程度減少不必要的浪費(fèi)。在實(shí)施過(guò)程中需要從硬件建設(shè)和軟件建設(shè)兩個(gè)方面展開(kāi)，軟件設(shè)備要能耗消耗少，硬件設(shè)備要節(jié)能低碳。在維持階段需要堅(jiān)持綠色計(jì)算原則，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵性、持續(xù)性等特點(diǎn)，有效降低能耗。

3.2 綠色計(jì)算服務(wù)目標(biāo)建設(shè)

基于綠色計(jì)算展開(kāi)醫(yī)院信息化建設(shè)，需要做到“總體規(guī)劃、統(tǒng)一部署”，這樣才能有效支持醫(yī)院各個(gè)相互協(xié)助、數(shù)據(jù)交換[6]。

3.2.1 總體規(guī)劃、統(tǒng)一部署：醫(yī)院展開(kāi)信息化建設(shè)前，需要進(jìn)行調(diào)研和分析，對(duì)其他醫(yī)院現(xiàn)有的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，取其精華，保證在整個(gè)建設(shè)過(guò)程中貫穿全局化思想。采取相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任制，在調(diào)研、建設(shè)、運(yùn)行各個(gè)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人均參與其中，準(zhǔn)確把握建設(shè)的進(jìn)程，根據(jù)實(shí)際進(jìn)度調(diào)整決策，確保更加順利地完成醫(yī)院信息化建設(shè)。在前期調(diào)研過(guò)程中，需要建立專(zhuān)門(mén)的小組，成員之間獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)各個(gè)部門(mén)工作，設(shè)計(jì)出預(yù)算成本合理、有較高可靠性及較強(qiáng)可行性的建設(shè)方案。

3.2.2 軟件系統(tǒng)建設(shè)：軟件系統(tǒng)需要達(dá)到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，要有精簡(jiǎn)的設(shè)計(jì)語(yǔ)言，以減少內(nèi)存占用，提高查詢效率。在正常的醫(yī)院運(yùn)行中，查詢軟件有著使用率高、使用次數(shù)多等特點(diǎn)，所以需要軟件出錯(cuò)率必須保持在極低水平，提高維護(hù)的便捷性。另外，要重點(diǎn)進(jìn)行軟件算法優(yōu)化、結(jié)構(gòu)循環(huán)優(yōu)化，防止數(shù)據(jù)重復(fù)存儲(chǔ)。所研發(fā)的軟件需要符合市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，達(dá)到醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，降低運(yùn)營(yíng)成本。在軟件升級(jí)、日常維護(hù)、軟件使用整個(gè)過(guò)程中都要求軟件設(shè)計(jì)人員參與其中，同時(shí)將詳細(xì)的使用說(shuō)明提供給相關(guān)人員。

3.2.3 硬件設(shè)備建設(shè)：醫(yī)院信息化建設(shè)中需要具備的硬件設(shè)施較多，包括節(jié)能溫控設(shè)備、節(jié)能照明設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備等。上述節(jié)能硬件設(shè)備在建設(shè)中，不僅需要有性能保障，還需要符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)、高性能、低能耗[7]。

3.2.4 儀器設(shè)備使用管理：醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中必然存在更新、故障等問(wèn)題，因此在醫(yī)院信息化建設(shè)中，需要進(jìn)行設(shè)備使用周期管理，制定完善的管理制度。醫(yī)院可以與設(shè)備制造商聯(lián)合起來(lái)，設(shè)計(jì)出符合自身使用要求的、合理的設(shè)備，制作工藝要成熟，設(shè)備質(zhì)量要過(guò)關(guān)，以延長(zhǎng)使用周期；同時(shí)提高設(shè)備的實(shí)用性、可維護(hù)性，達(dá)到節(jié)約能耗、減少浪費(fèi)的目的[8]。

3.2.5 后期維護(hù)服務(wù)：在醫(yī)院信息化建設(shè)中，不僅要重視前期部署緩解，更需要重視后期運(yùn)營(yíng)，將大量人力物力投入到后期維護(hù)中。由于在故障維護(hù)過(guò)程中，需要修補(bǔ)軟件漏洞、修復(fù)硬件故障，也就提高了對(duì)后期維護(hù)工作的要求。運(yùn)營(yíng)中所出現(xiàn)的問(wèn)題需要普通醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都要提高重視程度，提供資金、人員、技術(shù)支持，以保證醫(yī)院工作有序展開(kāi)。將低碳環(huán)保理念貫徹到維護(hù)和運(yùn)營(yíng)的全過(guò)程中，這樣才能同時(shí)實(shí)現(xiàn)低消耗和正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.3 綠色計(jì)算在實(shí)際中的應(yīng)用

綠色計(jì)算的應(yīng)用能實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化、無(wú)紙化、無(wú)線化。其中，無(wú)膠片化就是用電子膠片替代各種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享醫(yī)學(xué)影像；無(wú)紙化就是檢查單、病歷等資料都是電子形式，直接通過(guò)計(jì)算機(jī)錄入、輸出，減少紙資源浪費(fèi)；無(wú)線化就是醫(yī)院各個(gè)部門(mén)在溝通過(guò)程中使用無(wú)線通信技術(shù)，提高通訊的靈活性。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，綠色計(jì)算符合可持續(xù)發(fā)展、生態(tài)文明等時(shí)代發(fā)展理念，能促進(jìn)社會(huì)轉(zhuǎn)型。在現(xiàn)代化醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，綠色計(jì)算的運(yùn)用能夠簡(jiǎn)化建設(shè)方式，減少醫(yī)院成本，提高信息化建設(shè)效益。另外，綠色計(jì)算的運(yùn)用能為信息化建設(shè)提供健康可持續(xù)發(fā)展、生態(tài)系統(tǒng)平衡、環(huán)保等設(shè)計(jì)思想，彌補(bǔ)傳統(tǒng)信息建設(shè)中低效率、高能耗的不足，促動(dòng)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建，達(dá)到最理想的信息化建設(shè)成效。