文/本刊記者 徐潔

國家科創(chuàng)戰(zhàn)略下，醫(yī)院每份“投入”，都是行業(yè)未來持續(xù)運(yùn)行的重要基石。

翻閱10年前的國家“十二五”規(guī)劃，彼時(shí)，“科技創(chuàng)新”的提法還未完全形成——與其直接相關(guān)的“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng) 實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略”部分，位列當(dāng)時(shí)規(guī)劃的第七篇（“十二五”規(guī)劃共計(jì)16篇）。掐頭去尾，科技創(chuàng)新事宜排在國家大事序列約6/14的位置上。

但到了“十三五”規(guī)劃，“科技創(chuàng)新”篇?jiǎng)t直接躍居規(guī)劃第二篇（“十三五”規(guī)劃共計(jì)20篇）——即“實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略”。掐頭去尾，1/18的序列位，科技創(chuàng)新也被明確為創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略。

再到今年的“十四五”規(guī)劃，“科技創(chuàng)新”篇依然保持規(guī)劃第二篇位置不動(dòng)搖，同時(shí)篇章名提法變化為“堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展 全面塑造發(fā)展新優(yōu)勢”。

3個(gè)規(guī)劃，10年時(shí)間——從探索、明確，到實(shí)施，再到堅(jiān)持實(shí)施，并明確要求發(fā)展結(jié)果：全面塑造新優(yōu)勢——可以說，科技創(chuàng)新從2015年起就已被錨定為，至少未來10年內(nèi)，中國發(fā)展的“最緊要”關(guān)鍵詞了。

既已是中國發(fā)展最緊要，自當(dāng)全行業(yè)、全社會(huì)以動(dòng)員。

作為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要部分的衛(wèi)生健康領(lǐng)域，科技創(chuàng)新，從政策推進(jìn)上看，起步并不晚。

以2016年3月“十三五”規(guī)劃發(fā)布為標(biāo)志線，在此1年前，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化體制機(jī)制改革 加快實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》，被視作為“十三五”科技創(chuàng)新的提出，埋下伏筆的重要文件。

“十三五”規(guī)劃發(fā)布后，當(dāng)年5月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略綱要》，詳述創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的背景、要求、部署和任務(wù)。

當(dāng)年8月，國務(wù)院繼續(xù)印發(fā)《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》，明確了“十三五”時(shí)期科技創(chuàng)新的總體思路、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和重大舉措。

1個(gè)月后，原國家衛(wèi)生計(jì)生委便發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》。

在這一年，“科技創(chuàng)新”被明確為中國以及中國衛(wèi)生健康領(lǐng)域最為重要的頂層設(shè)計(jì)之一。也是自此，一家家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，科技創(chuàng)新戰(zhàn)略被系統(tǒng)化、有目標(biāo)地緩緩具體化了起來。

2017年1月，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院召開年度總結(jié)大會(huì)。醫(yī)院黨委書記周月紅，首次將“實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”納入醫(yī)院新的六大發(fā)展目標(biāo)。而這一年，按醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，不過是這家還不滿3歲醫(yī)院的奠基完成年。

12月19日，當(dāng)年的“中國醫(yī)院科技影響力排行榜”在京發(fā)布，四川大學(xué)華西醫(yī)院繼續(xù)第五年蟬聯(lián)榜首。而彼時(shí)，離華西醫(yī)院接到國家衛(wèi)生健康委委任，要求其作為試點(diǎn)單位，承擔(dān)“科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化激勵(lì)院內(nèi)政策體系”的任務(wù)，還有兩個(gè)月，彼時(shí)，“華西九條”遠(yuǎn)未頒布。

12月23日，安徽省立醫(yī)院則迎來中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院掛牌儀式。同日，這所從屬中國科學(xué)院的全國重點(diǎn)大學(xué)，其生命科學(xué)學(xué)院（前身生物物理系，系中國科大1958年創(chuàng)校的13系之一），成長為融合這所醫(yī)院后的嶄新生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部。

不同醫(yī)院，謀求科技創(chuàng)新，各有各的起點(diǎn)和攀越路徑，但其中不乏共性——

向前投資時(shí)間、戰(zhàn)略；

向上聯(lián)合政府、高校；

對內(nèi)開放機(jī)制、依靠人才；

對外連接產(chǎn)業(yè)、面向市場……

種種要素空間上的“湊齊”，與時(shí)序上的排列組合，最終勾勒出一幅全國范圍內(nèi)，大大小小不同類別醫(yī)院、進(jìn)程各不相同的公立醫(yī)院科創(chuàng)興起圖景。

國家隊(duì)：頂梁立柱

繼今年6月，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院嶄新的醫(yī)療科研綜合樓，在上海楓林路本部院區(qū)迎來封頂儀式后；11月，世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長論壇上，中國科學(xué)院院士、中山醫(yī)院院長樊嘉宣布，醫(yī)院將在緊鄰醫(yī)院總部院區(qū)，打造更大的科技創(chuàng)新平臺(tái)——上海國際醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心。

“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場、面向國家重大需求，是我們這級(jí)這類醫(yī)院，進(jìn)行科技創(chuàng)新應(yīng)有的職責(zé)和定位?！狈胃嬖V《中國醫(yī)院院長》，“作為公立醫(yī)院，中山醫(yī)院承擔(dān)著引領(lǐng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、參與國際競爭的重要使命。我們要通過科技創(chuàng)新，助力國家和民族振興，包括掌握關(guān)鍵技術(shù)、聯(lián)手民族企業(yè)、占領(lǐng)國際高地?！?/p>

今年11月，中山醫(yī)院參與協(xié)同創(chuàng)新合作研發(fā)的我國首臺(tái)3.0T高場磁共振，獲“2020年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”——該項(xiàng)目攻關(guān)突破了譜儀、射頻功放、梯度功放、梯度線圈、射頻發(fā)射線圈、超導(dǎo)磁體等系列核心關(guān)鍵技術(shù)，填補(bǔ)了國內(nèi)空白，使中國成為繼美、德之后，第三個(gè)實(shí)現(xiàn)高場磁共振全部核心部件自主研發(fā)的國家。

另外，中山醫(yī)院與我國自主創(chuàng)新企業(yè)聯(lián)影集團(tuán)合作研制成功的全球首臺(tái)全景動(dòng)態(tài)PET-CT成像系統(tǒng)uEXPLORER在中山醫(yī)院裝機(jī)，第二臺(tái)就銷往美國；醫(yī)院心內(nèi)科葛均波院士團(tuán)隊(duì)研發(fā)的完全可降解冠脈支架，已于2020年上市，被稱為“冠脈介入的中國心”；由血管外科符偉國教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的Fustar可調(diào)彎鞘，這個(gè)用中國醫(yī)生命名的微創(chuàng)器械，已銷往14個(gè)國家和地區(qū)；心外科團(tuán)隊(duì)發(fā)明的中國首款經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換系統(tǒng)，在亞洲首次開展……

“作為公立醫(yī)院，通過科技創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)能力、提升疾病診治水平、保障人類生命健康，始終是醫(yī)院的第一要?jiǎng)?wù)?！狈伪硎?。

“‘十四五’期間，醫(yī)院的核心理念，即創(chuàng)新、合作、智慧、優(yōu)質(zhì)、高效。其中，科技創(chuàng)新，注重和其他各方合作很重要，并非醫(yī)院要包攬全項(xiàng)?！狈螐?qiáng)調(diào)。

比如，將在今年年底或明年年初啟動(dòng)開工的上海國際醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心，采用的便是國際頂級(jí)醫(yī)院常用模式，圍繞大型醫(yī)院，設(shè)置開放性平臺(tái)，聯(lián)動(dòng)科研院所、大型醫(yī)療器械企業(yè)、制藥企業(yè)等，開展一系列臨床試驗(yàn)，聚焦醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化的“最后一公里”工作。

1 2021年6月18日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)療科研綜合樓項(xiàng)目舉行封頂儀式。

2 2021年7月18日，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（四川）臨床研究核心基地——華西醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓正式揭牌啟用。

此外，中山醫(yī)院的科研工作，還把促進(jìn)專利轉(zhuǎn)化、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新、開展臨床研究作為重中之重。2020年，中山醫(yī)院專利轉(zhuǎn)化26項(xiàng)，簽約總金額達(dá)到1315.2萬元人民幣。

樊嘉院士團(tuán)隊(duì)開發(fā)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國際首個(gè)miRNA肝癌診斷試劑盒，獲得中國、韓國、日本發(fā)明專利和國際PCT安全認(rèn)證，并獲得國家藥監(jiān)局的III類注冊證。中山醫(yī)院肝癌研究所發(fā)明的循環(huán)腫瘤細(xì)胞分選技術(shù)，并與頓慧醫(yī)療合作研發(fā)全自動(dòng)循環(huán)腫瘤細(xì)胞分選系統(tǒng)，8項(xiàng)核心技術(shù)發(fā)明專利以3000萬元人民幣轉(zhuǎn)化。

在2020年度中國醫(yī)院科技量值綜合排名中，中山醫(yī)院排名中國第三、上海第一。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的科創(chuàng)實(shí)況，代表了國內(nèi)相當(dāng)一批國家隊(duì)水平醫(yī)院的科創(chuàng)現(xiàn)狀與脈絡(luò)。

它們普遍附屬于知名醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)療實(shí)力突出，學(xué)科人才梯隊(duì)成熟，科創(chuàng)認(rèn)知起步、布局規(guī)劃早，創(chuàng)新理念根植深入，平臺(tái)資源與各方支持相對充分，目前多充當(dāng)國內(nèi)醫(yī)院重大科技創(chuàng)新、科創(chuàng)轉(zhuǎn)化的領(lǐng)跑者，硬件布局、醫(yī)教研整合、科創(chuàng)成果初見成效，甚至個(gè)別醫(yī)院，還開啟了以科創(chuàng)轉(zhuǎn)化，撬動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展的嶄新模式。

如復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，1937年開業(yè)，1956年剛剛走出戰(zhàn)亂、臨床科室初步建立時(shí)，便已“建立了內(nèi)外科研究室，結(jié)合臨床醫(yī)療開展各項(xiàng)研究工作”……1981年，醫(yī)院便已先后建立肝癌研究室、血管外科研究室、肺病學(xué)研究室、核醫(yī)學(xué)研究室、超聲診斷研究室和放射診斷研究室，初步形成一支比較強(qiáng)的研究隊(duì)伍；“八五”期間，醫(yī)院新建16層科研大樓；1987年，已獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)……

北京協(xié)和醫(yī)院，“十三五”期間，大興院區(qū)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓蓬勃建設(shè)。截至“十三五”收官，已建成國家級(jí)、部委級(jí)、省市級(jí)、醫(yī)科院校級(jí)別各級(jí)各類重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/研究中心29個(gè)，初步完成“基礎(chǔ)、臨床、轉(zhuǎn)化”的全鏈條科研平臺(tái)體系建設(shè)，為提升醫(yī)院下一步整體科技創(chuàng)新水平奠定了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院，自2018年起，提出從“服務(wù)型醫(yī)院”向“研究型醫(yī)院”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，將科技轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新作為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力；2019年，醫(yī)院成立北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究院，牽頭組建北京學(xué)院路臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟；今年5月，中國工程院院士、北醫(yī)三院院長喬杰升任北京大學(xué)常務(wù)副校長，9月，醫(yī)院的院企聯(lián)合研發(fā)中心揭牌儀式上，喬杰明確表示，2021年，北醫(yī)三院將借成為國家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院機(jī)會(huì)，進(jìn)一步踐行北大醫(yī)學(xué)“臨床+X”理念，在科技創(chuàng)新上探索新突破。

四川大學(xué)華西醫(yī)院的科技創(chuàng)新起步則可追溯到20世紀(jì)90年代末，醫(yī)院改革剛啟動(dòng)時(shí)，時(shí)任院長已感到，醫(yī)院到了需要加大科研投入，需要院士、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的地步——2000年，醫(yī)院規(guī)?；瘮U(kuò)張剛剛開啟，在當(dāng)時(shí)資源有限的困境中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層便堅(jiān)持臨床與科研“兩條腿一起走路”?！?000年開始規(guī)劃建設(shè)科研大樓，招聘專做科研的博士生，領(lǐng)著和臨床醫(yī)護(hù)人員一樣的工資，不治病人，就在實(shí)驗(yàn)室搞科研，還曾引起專做臨床醫(yī)護(hù)人員的反感。”

今年7月，我國“十二五”期間優(yōu)先安排的16項(xiàng)重大科技基礎(chǔ)設(shè)施之一，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（四川）臨床研究核心基地——華西醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓正式啟用。重點(diǎn)建設(shè)生物制劑篩選、生物制劑制備、臨床轉(zhuǎn)化驗(yàn)證和支撐技術(shù)平臺(tái)4個(gè)轉(zhuǎn)化研究平臺(tái)，構(gòu)建相互關(guān)聯(lián)、高度綜合集成的生物治療轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究體系。

李為民表示，華西醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓投入運(yùn)行后，將顯著提升我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的自主創(chuàng)新能力，將生物治療成果從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的時(shí)間縮短30%～50%；未來5～10年內(nèi)，將支撐50～100個(gè)自主創(chuàng)新研發(fā)的候選生物治療產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化；將顯著增強(qiáng)我國生物治療在國際上的競爭力和影響力，推動(dòng)我國重大疾病生物治療產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展，為保障我國人民生命健康和國家生物醫(yī)藥高水平人才培養(yǎng)作出重要貢獻(xiàn)。

然而，縱觀頂級(jí)醫(yī)院科創(chuàng)樣本，其中華西醫(yī)院模式可謂確實(shí)呈現(xiàn)出了與眾不同的特點(diǎn)——即醫(yī)院進(jìn)行科創(chuàng)轉(zhuǎn)化進(jìn)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集群化效應(yīng)、城市的集體科創(chuàng)意志與行動(dòng)，不可不謂重磅“加冕”。

今日之華西醫(yī)院，僅2019—2020年科技成果作價(jià)已高達(dá)近10億元，投資成立了8家科技公司。年度簽訂橫向課題科技合同1500余份，年合同金額約5.5億元，年申請專利400余項(xiàng)，授權(quán)專利300余項(xiàng)，轉(zhuǎn)讓許可約50項(xiàng)。其轉(zhuǎn)化效率、規(guī)模，無不令業(yè)內(nèi)管理者感嘆，只能“望速興嘆”。但在醫(yī)院自身奮發(fā)力外，院外的更大科創(chuàng)推動(dòng)集合力也不可忽視。

首先，醫(yī)院坐落于“科創(chuàng)中國”試點(diǎn)城市成都。其中，政府規(guī)劃了華西大健康產(chǎn)業(yè)功能區(qū)，屬成都市66個(gè)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)之一?！冻啥际挟a(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書（2019）》中，對該功能區(qū)的明確規(guī)劃定位為西部大健康生活城。

其次，政府注重“激活”。2020年12月，成都市武侯區(qū)攜手四川大學(xué)、華西四所醫(yī)院（華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、華西第二醫(yī)院、華西第四醫(yī)院）共同建立華西大健康產(chǎn)業(yè)科研成果發(fā)布平臺(tái)。

通過該平臺(tái)，引導(dǎo)大健康產(chǎn)業(yè)科研成果與市場的深度對接，形成涵蓋商務(wù)、政務(wù)、法務(wù)、財(cái)務(wù)的全方位服務(wù)體系，搭建起醫(yī)療研發(fā)與市場應(yīng)用協(xié)同創(chuàng)新的渠道，補(bǔ)強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈條，構(gòu)建“政產(chǎn)學(xué)研資”大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。

公開信息顯示，中國科學(xué)院院士、四川大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師魏于全，中國工程院院士、四川大學(xué)國家生物材料中心名譽(yù)主任張興棟，及華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、華西第二醫(yī)院、華西第四醫(yī)院的行業(yè)多名專家，都被武侯區(qū)聘任為“環(huán)華西國際智慧醫(yī)谷智庫專家”，共同助力科創(chuàng)成果在華西大健康產(chǎn)業(yè)功能區(qū)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

其中，尤其特別值得注意的是，根據(jù)公開官方資料，華西大健康產(chǎn)業(yè)功能區(qū)，是為進(jìn)一步發(fā)揮企業(yè)在科技創(chuàng)新中的主體作用，才構(gòu)建的“一個(gè)動(dòng)力源，三大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，六中心聯(lián)動(dòng)”的“136”產(chǎn)業(yè)格局，以及“一谷一軸一園多點(diǎn)”的空間布局。在產(chǎn)業(yè)格局中，動(dòng)力源，即以四川大學(xué)和華西“四院”為代表的創(chuàng)新資源；在空間布局上，一谷即“環(huán)華西國際智慧醫(yī)谷”。

至此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化，在國家科創(chuàng)整體戰(zhàn)略中的定位、角色，已可見若干方向。

創(chuàng)新追趕者：借力布局

頂級(jí)醫(yī)院自有其科創(chuàng)“家底”的殷實(shí)。但非“名門”出身，也未必不能開拓一番新天地。但環(huán)數(shù)其所處科創(chuàng)背景下的全維投入、布局，醫(yī)院仍然僅是其中小作用力方。

比如，掛牌“中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院”前的安徽省立醫(yī)院。

“此前的省醫(yī)，整體實(shí)力確實(shí)不如安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院?！卑不帐♂t(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長、安徽省立醫(yī)院原院長許戈良向《中國醫(yī)院院長》回憶，但融入中科大后，5年時(shí)間不到，省立醫(yī)院的新醫(yī)學(xué)建設(shè)成果已可圈可點(diǎn)。

2020年復(fù)旦中國醫(yī)院排名全國第76位，繼續(xù)位列全省第一；2021年國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核，全國第24位，繼續(xù)排名安徽首位；首次在Lancet、Cell Research等國際頂級(jí)期刊發(fā)表論文；醫(yī)院抗疫成果入選國家方案……

縱使期間不止醫(yī)院一代人的努力——15年省立醫(yī)院院長職業(yè)生涯的許戈良，從屈居安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院出發(fā)，四處為安徽省立醫(yī)院尋覓機(jī)遇，緊跟合肥市新城市發(fā)展規(guī)劃布局，將城中一址老院，拓展為現(xiàn)東南西北一院四區(qū)模式，并提早留足四區(qū)科研開發(fā)用地；到醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展為本，最終接住中科大橄欖枝，成功掛牌中科大附屬第一醫(yī)院；再到中國科學(xué)院院士葛均波受聘院長，執(zhí)行院長劉連新等一批拔尖人才的落地……

但更重要的是醫(yī)院自我奮斗外的“命運(yùn)”安排——中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院掛牌背后，是中國科大創(chuàng)辦新醫(yī)學(xué)，實(shí)現(xiàn)理、工、醫(yī)交叉融合，醫(yī)、教、研系統(tǒng)協(xié)同創(chuàng)新，生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)一體化發(fā)展的時(shí)代宿命與遠(yuǎn)景，更是安徽省政府系統(tǒng)推進(jìn)合肥市創(chuàng)建綜合性國家科學(xué)中心的全面布局與準(zhǔn)備。

資料顯示，綜合性國家科學(xué)中心是國家科技領(lǐng)域競爭的重要平臺(tái)，是國家創(chuàng)新體系建設(shè)的基礎(chǔ)平臺(tái)。

2021年3月，國家“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要發(fā)布，明確支持北京、上海、粵港澳大灣區(qū)形成國際科技創(chuàng)新中心，建設(shè)北京懷柔、上海張江、大灣區(qū)、安徽合肥綜合性國家科學(xué)中心。

而合肥綜合性國家科學(xué)中心，早在2017年1月，已由國家發(fā)展改革委和科技部聯(lián)合批準(zhǔn)建設(shè)。且合肥還是繼上海之后，國家正式批準(zhǔn)建設(shè)的第二個(gè)綜合性國家科學(xué)中心。這也標(biāo)志著，安徽在全國創(chuàng)新大格局中的重要地位和代表國家參與全球科技競爭與合作的重大期待。

縱觀合肥綜合性國家科學(xué)中心的建設(shè)框架——主要依托中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)，聚焦能源、信息、生命、環(huán)境四大領(lǐng)域，解決重大科學(xué)問題、提升原始創(chuàng)新能力、催生變革性技術(shù)——其中醫(yī)療所涉，僅占1/3（表1）。

表1 合肥綜合性國家科學(xué)中心構(gòu)成

但仍不妨礙置身如此宏觀“大科學(xué)”背景下，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院，哪怕布局些許交叉融合點(diǎn)，其未來科創(chuàng)藍(lán)圖也會(huì)無所限量——何況早在2018年，安徽省政府《關(guān)于共建中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部的意見》中，便早已為科大和附屬醫(yī)院規(guī)劃留足清晰方位。

“努力把中科大生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部建成為合肥綜合性國家科學(xué)中心健康領(lǐng)域的優(yōu)先重大創(chuàng)新平臺(tái)，把省立醫(yī)院作為生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化的首選基地，并全面鼓勵(lì)中科大探索醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式，鼓勵(lì)省內(nèi)高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)參與到‘科大新醫(yī)學(xué)’探索中來，打造產(chǎn)學(xué)研用的醫(yī)科大聯(lián)盟。”

今年9月3日，首屆“安徽聯(lián)合醫(yī)學(xué)卓越班”開班儀式，在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行——這個(gè)由中科大牽頭，安徽醫(yī)科大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院和皖南醫(yī)學(xué)院及安徽理工大學(xué)等安徽省屬醫(yī)學(xué)院校共同參與、選拔，瞄準(zhǔn)安徽省高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的項(xiàng)目，入選學(xué)生本科階段臨床課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)的最后一年，均落在了科大附一院。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)推免等方式，最后選拔進(jìn)入中科大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀學(xué)生，再通過碩博連讀、申請審核制或考試等方式，進(jìn)入中科大臨床醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)和專科醫(yī)師培訓(xùn)。

這波操作，在省內(nèi)醫(yī)學(xué)生貼吧中，雖被戲稱為“科大割韭菜行動(dòng)”，卻無不實(shí)力彰顯著中科大的辦醫(yī)決心，與中科大附一院投身“科大新醫(yī)學(xué)”人才培養(yǎng)，及以此立院的志向。同時(shí)也印證著，中科大新醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，正如《意見》中所統(tǒng)籌，正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

“這家醫(yī)院，給它時(shí)間，未來一定會(huì)了不得?！辈稍L始末，許戈良重復(fù)了兩遍。

站在位于中科大附一院南區(qū)、安徽省醫(yī)院協(xié)會(huì)所在地，也是許戈良的現(xiàn)辦公室窗前，他所在的17樓以下，是正在日夜運(yùn)轉(zhuǎn)的5位院士的實(shí)驗(yàn)室空間；樓外的空地是即將起建的中國科學(xué)院臨床研究醫(yī)院（安徽臨床研究醫(yī)院）。

據(jù)2020年安徽省發(fā)改委批復(fù)的中國科學(xué)院臨床研究醫(yī)院可行性研究報(bào)告，該項(xiàng)目定位是一所產(chǎn)學(xué)研醫(yī)防深度融合的新型醫(yī)院，將主要建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中心、臨床研究中心、公共研究中心、綜合實(shí)驗(yàn)（試驗(yàn)）室及配套附屬設(shè)施，計(jì)劃設(shè)置300張符合國際標(biāo)準(zhǔn)的研究型病床，購置臨床大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)科研設(shè)備427臺(tái)（套）。

未來，醫(yī)院將圍繞腫瘤、心腦血管、血液系統(tǒng)、細(xì)胞免疫、生殖發(fā)育、腦疾病等重大疾病的新型預(yù)警、預(yù)測、干預(yù)與早期診斷及治療，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、疾病現(xiàn)場、藥學(xué)、新材料、新工科與人工智能、大數(shù)據(jù)等多學(xué)科交叉和技術(shù)集成的、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)防深度融合的新型醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究與技術(shù)開發(fā)的有效銜接，直接瞄準(zhǔn)我國臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究水平的提高，以及健康醫(yī)療領(lǐng)域原始創(chuàng)新能力的提升。

相似學(xué)科交叉、定位原始創(chuàng)新的科創(chuàng)思路，在2014年開業(yè)的清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院身上，也可尋到。只不過一切布局，要更加提前和廣闊。

2001年10月25日，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院宣告成立。首任院長由著名醫(yī)學(xué)專家、兩院院士吳階平教授擔(dān)任。

2019年10月16日，中國科學(xué)院臨床研究醫(yī)院（合肥）在中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）揭牌。

“成立清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院，系學(xué)校在2001—2005年的‘十五’期間，完善綜合性學(xué)科布局的重大步驟，亦是清華大學(xué)創(chuàng)建世界一流大學(xué)‘三步走’總體戰(zhàn)略，從第一個(gè)9年‘調(diào)整結(jié)構(gòu)，奠定基礎(chǔ)’，向第二個(gè)9年‘重點(diǎn)突破，跨越式發(fā)展’轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，具有承前啟后、謀定全局的重要意義。”清華大學(xué)官方信息記錄。

其后，2004年，臺(tái)塑集團(tuán)與清華大學(xué)簽約合作，北京清華長庚醫(yī)院10年籌建路開啟；2014年3月，董家鴻由軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)入職清華大學(xué)，擔(dān)任北京清華長庚醫(yī)院院長，同年11月，北京清華長庚醫(yī)院正式開業(yè)運(yùn)行。

2016年1月，清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院成立，董家鴻任院長，定位該研究院為“清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)與理工學(xué)科，交叉融合的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)”。

董家鴻表示，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院是吸納醫(yī)藥、科研創(chuàng)新企業(yè)，構(gòu)建“醫(yī)研企”融合的創(chuàng)新聯(lián)盟?！拔覈鴵碛兄澜缟献疃嗟娜丝跀?shù)量，也不缺乏醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的理念，但醫(yī)療科技創(chuàng)新產(chǎn)品仍然是短板，通過醫(yī)工結(jié)合，研發(fā)具有中國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高性能醫(yī)療器械重點(diǎn)產(chǎn)品，是響應(yīng)國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措?！?/p>

因此，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院旨在從臨床問題與市場需求出發(fā)，借助醫(yī)工結(jié)合的實(shí)驗(yàn)室研究，完成前沿科技的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)研企一體化跨領(lǐng)域精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新聯(lián)盟，促進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用和先進(jìn)健康醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)，提升健康醫(yī)療服務(wù)效能，同時(shí)培養(yǎng)具有臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)才能的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和工科人才，促進(jìn)健康醫(yī)學(xué)事業(yè)全鏈條全面優(yōu)化升級(jí)。

看過此系列支撐與布局，也就愈加不難推測，北京清華長庚醫(yī)院，將在這一體系定位下迎來的科創(chuàng)“前景”了——“發(fā)展生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)，是清華大學(xué)面向21世紀(jì)的重要發(fā)展戰(zhàn)略，是創(chuàng)建世界一流大學(xué)的重要內(nèi)容，而建設(shè)高水平的臨床醫(yī)院，是發(fā)展生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的重要支撐”。

2019年，開業(yè)5年之際，北京清華長庚醫(yī)院梳理道，“依托清華大學(xué)雄厚的綜合性學(xué)科優(yōu)勢，醫(yī)院創(chuàng)建了跨學(xué)科、跨領(lǐng)域交叉融合的清華健康科技創(chuàng)新體系，形成B2B2C（即Bedside-Bench-Customer）臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)研究體系。5年來，科技創(chuàng)新體系與科技創(chuàng)新平臺(tái)已經(jīng)建立，依托醫(yī)院成立了清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院，30個(gè)專業(yè)獲得國家藥物臨床試驗(yàn)資質(zhì)，46個(gè)專業(yè)備案國家醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)資質(zhì)；科研人才梯隊(duì)初具規(guī)模，創(chuàng)新成果嶄露頭角?！?/p>

與此同時(shí)，清華大學(xué)類似布局還在向前推進(jìn)。

1 2019年7月12日，清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院宣布啟動(dòng)六大醫(yī)工結(jié)合研究中心：臨床大數(shù)據(jù)中心、數(shù)字醫(yī)療與醫(yī)療機(jī)器人中心、人工心肺中心、智慧健康中心、醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化影像中心、可穿戴/可植入醫(yī)療設(shè)備中心，每個(gè)中心實(shí)行雙主任制，由清華大學(xué)理工學(xué)科領(lǐng)軍學(xué)者與臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專家共同擔(dān)任。

2 2021年5月10日，山東省精神衛(wèi)生中心與中華全國供銷總社濟(jì)南果品研究院戰(zhàn)略合作協(xié)議簽約暨山東腦健康功能食品研究中心揭牌儀式在濟(jì)南果品研究院舉行。雙方本次簽署的戰(zhàn)略合作協(xié)議，除成立山東腦健康功能食品研究中心項(xiàng)目外，還涵蓋濟(jì)南果品研究院西院區(qū)房屋空間整合、醫(yī)療輔助技術(shù)開發(fā)等多個(gè)領(lǐng)域。未來，雙方還將致力于在科技研發(fā)、空間利用、技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化等方面實(shí)現(xiàn)新突破。

今年5月20日，清華大學(xué)北京市中醫(yī)藥交叉研究所舉行了揭牌儀式。這也是國內(nèi)首個(gè)在綜合性重點(diǎn)大學(xué)，依托信息學(xué)科設(shè)立的中醫(yī)藥交叉研究機(jī)構(gòu)。

研究所所長、清華大學(xué)自動(dòng)化系教授李梢介紹，該研究所以清華自動(dòng)化系為依托，匯聚多院系、多學(xué)科力量，致力于利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥，通過醫(yī)工結(jié)合、中西結(jié)合、交叉創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)化與現(xiàn)代化，打造中醫(yī)藥科學(xué)研究的“清華模式”。

該研究所是否會(huì)成為撬動(dòng)國內(nèi)中醫(yī)系統(tǒng)院所交叉跨界科創(chuàng)的新起點(diǎn)？同樣，時(shí)間將帶來答案。

創(chuàng)力所能及之新

聚焦重大科技創(chuàng)新、原始創(chuàng)新，顯然，并不適用于當(dāng)下中國多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。但只要盡力所能及之力，創(chuàng)當(dāng)下可創(chuàng)之新，便無不是在為環(huán)境質(zhì)變獻(xiàn)力，為醫(yī)院未來投資。

比如，今年8月18日，對山東省精神衛(wèi)生中心而言，就是意義重大的日子。

這一天，國家自然科學(xué)基金委員會(huì)公布本年度資助項(xiàng)目，該中心精神六科李然然博士的一項(xiàng)研究課題中標(biāo)。這則喜報(bào)，理所當(dāng)然地占據(jù)了該中心第二日微信公眾號(hào)的頭條——因?yàn)檫@是山東省精衛(wèi)中心自1954年建院67年以來，首次獲批國家科學(xué)基金立項(xiàng)，也是其國家級(jí)項(xiàng)目零的突破——中心的同仁，從主任于天貴，到管理團(tuán)隊(duì)，以及醫(yī)生、護(hù)士，當(dāng)晚的朋友圈，共同掀起了一番慶祝熱潮。

一家名不見經(jīng)傳的省級(jí)精神?？漆t(yī)院，也有進(jìn)擊科創(chuàng)的底氣與雄心？當(dāng)然——

如，與中華全國供銷總社濟(jì)南果品研究院，成立山東腦健康功能食品研究中心，進(jìn)行腦健康產(chǎn)品的科技研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化；與山東大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院開展精神醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究；與濟(jì)南市殘疾人康復(fù)中心VR康復(fù)研究所強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，推動(dòng)兒童康復(fù)科創(chuàng)升級(jí)等。其成果、方向已獨(dú)樹一幟，信念與目標(biāo)全院堅(jiān)定，不可動(dòng)搖。

中心黨委書記于天貴向《中國醫(yī)院院長》分享了他到任3年，帶領(lǐng)醫(yī)院推進(jìn)科創(chuàng)工作的相關(guān)歷程與經(jīng)驗(yàn)。

2018年9月23日，山東省精神衛(wèi)生中正式成為山東大學(xué)附屬山東省精神衛(wèi)生中心。中國科學(xué)院院士、山東大學(xué)副校長、齊魯醫(yī)學(xué)院院長陳子江現(xiàn)場提道，齊魯醫(yī)學(xué)院今后會(huì)將中心建設(shè)納入學(xué)校醫(yī)學(xué)教育發(fā)展整體規(guī)劃，科學(xué)管理、綜合投入，強(qiáng)化附屬醫(yī)院競爭力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研協(xié)同、一體化發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2019年5月13日，此前一直在高校（主管教學(xué)、科研）和衛(wèi)生行政部門（主管信息化）工作的于天貴到位，擔(dān)任中心主任。此后，3年間，疫情下，醫(yī)院官網(wǎng)宣傳欄下，關(guān)于召開科研專題講座（如表2），于天貴率隊(duì)赴各高校、醫(yī)院、產(chǎn)業(yè)合作方，進(jìn)行科研交流的新聞從未間斷。

表2 山東省精衛(wèi)中心近3年院級(jí)科研專題講座統(tǒng)計(jì)

首先，更新全院發(fā)展理念。通過梳理中心未來“‘省內(nèi)龍頭、全國前列、國際知名’的臨床研究型精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”定位，明確與中心發(fā)展定位相匹配的未來型醫(yī)學(xué)人才等支撐需求，于天貴介紹。

其次，實(shí)施全面培育計(jì)劃。通過院內(nèi)開展攀登、培育等科研項(xiàng)目計(jì)劃，配合獎(jiǎng)勵(lì)措施，營造學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)醫(yī)生科研學(xué)術(shù)水平提升，并把提升水平量化融入晉升體系中。此外，引育并舉、搭建平臺(tái)，臨床研究、基礎(chǔ)研究與科研轉(zhuǎn)化協(xié)同并舉。

最后，結(jié)合精神醫(yī)學(xué)科的學(xué)科空白、上升優(yōu)勢，從臨床需求出發(fā)，交叉融合市場最新技術(shù)方向，以國內(nèi)精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“四大院”為目標(biāo)，儲(chǔ)備人才、積極投入，促進(jìn)轉(zhuǎn)化，打造區(qū)域精神醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)。

同樣，中心的科創(chuàng)投入還在緊張有序進(jìn)行。據(jù)悉，涵蓋中心嶄新科研用房的綜合大樓正在興建，預(yù)計(jì)明后年將正式投入使用；博后等科研、臨床復(fù)合型人才引入招聘，于天貴與團(tuán)隊(duì)時(shí)刻在緊鑼密鼓尋覓中。

而在地級(jí)市溫州，記者也同樣感受到了欣欣向榮的創(chuàng)新之氣——一場題為“科技創(chuàng)新”的采訪，到訪當(dāng)日，溫州市中醫(yī)院院長朱文宗，首先并沒有帶領(lǐng)記者去往常規(guī)的GCP區(qū)，而是先后參觀了醫(yī)院的智能中藥房、門診護(hù)士手語醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，以及藥房的快遞服務(wù)點(diǎn)。

一家地市級(jí)中醫(yī)院，早在2019年，就自主研發(fā)上線了全國首創(chuàng)的中藥房智能綠色無紙化信息系統(tǒng)；他們的護(hù)士手語志愿醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，2018年組建，現(xiàn)已有5人取得初級(jí)手語證，1人取得中級(jí)手語證，還精通鹿城、龍灣、瑞安、樂清、蒼南等地“方言”手語，可代表全省出戰(zhàn)全國技能服務(wù)比賽；順豐快遞直接進(jìn)院設(shè)點(diǎn)，外地患者中藥材打包、寄送服務(wù)，立等解決……

創(chuàng)新應(yīng)先于科研（技術(shù)）創(chuàng)新，朱文宗提出，就溫州市中醫(yī)院目前而言，“臨床新技術(shù)、新藥物的重大創(chuàng)新，確實(shí)目前面臨挑戰(zhàn)?！?/p>

朱文宗向《中國醫(yī)院院長》表示，“其中技術(shù)創(chuàng)新，雖然相對不難，但也需要時(shí)間去夯實(shí)、去提升，但做這些之前，對我們這樣的醫(yī)院，首先是要先把病看好，臨床服務(wù)好。但這三者同樣重要?！?/p>

因此，醫(yī)院目前在常規(guī)大學(xué)、溫州市科研（技）創(chuàng)新項(xiàng)目之余，聚焦創(chuàng)新——“首先，是醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新；其次，是醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新；然后是臨床新技術(shù)、新藥物的創(chuàng)新”。

這樣的思路下，新冠肺炎疫情期間，醫(yī)院的中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到全市98%；開通為全球華僑咨詢的線上平臺(tái)；院方自發(fā)研制的3個(gè)中醫(yī)藥制劑，獲浙江省藥監(jiān)局即時(shí)報(bào)批，投入臨床；眼下，朱文宗還在聯(lián)合溫州全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科，與第三方生產(chǎn)機(jī)構(gòu)一起，合作規(guī)?；邪l(fā)針對全市的臨方制劑膠囊化創(chuàng)新，以及個(gè)體化供應(yīng)方案。

誠如朱文宗所言，基礎(chǔ)研究、重大創(chuàng)新，的確不是溫州市中醫(yī)院目前所長，“但要相信每一家醫(yī)院，都有創(chuàng)新的內(nèi)驅(qū)力”。

激發(fā)營造全行業(yè)的開放氛圍，提供充分支持平臺(tái)，使醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的整體內(nèi)外創(chuàng)新氛圍成為習(xí)性，最后科技創(chuàng)新才會(huì)在沃土培育下，誕生若干創(chuàng)新果實(shí)。

“尤其是所有重大科技成果的產(chǎn)出，最終都還是要靠那么一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)氣的?！辈恢挂晃簧矸葜袠?biāo)注有科學(xué)家元素的醫(yī)院管理者，在此次采訪中，不約而同向《中國醫(yī)院院長》強(qiáng)調(diào)。

但縱觀中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新，整體還從屬“從0到1”的開拓裂變培育期。欲令科創(chuàng)花果參出而豐碩，本質(zhì)上需要更多考驗(yàn)行業(yè)及醫(yī)院管理者，夯基固礎(chǔ)與布局未來的平衡力。