孫波

出汗是一種再正常不過的生理現(xiàn)象，如天氣熱或者大量運(yùn)動(dòng)時(shí)的人體自然而然會(huì)出汗。不過，有些人卻是“別人微熱他出汗，別人小汗他大汗，別人大汗他像水洗”，且并不覺得疲勞倦怠，像這種異于常人的出汗?fàn)顟B(tài)，一般被認(rèn)為是身體發(fā)“虛”的表現(xiàn)。其實(shí)，這并不是“虛”，而是“熱”和“濕”。

在中醫(yī)學(xué)看來，出汗的生理過程被解釋為“陽加于陰”，就是陽氣蒸迫津液外泄的過程。從中可以發(fā)現(xiàn)兩點(diǎn)：一是出汗的過程需要陽氣的鼓舞、蒸騰；二是汗液也是人體津液的一種，是蘊(yùn)藏在體內(nèi)的津液或水液，被陽氣鼓舞蒸騰從汗孔排出的。

如果說出汗異常是一種病的話，大家最常掛在嘴邊的一定是“虛汗”和“盜汗”。實(shí)際上，中醫(yī)經(jīng)常說的是“自汗”與“盜汗”。

所謂“自汗”，指沒有什么物理性的、環(huán)境的原因，就是單純的出汗多?！氨I汗”是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。

這兩種出汗在古代都是屬于“虛汗”的范疇，所謂“自汗陽虛，盜汗陰虛”。但在確認(rèn)是否“虛”時(shí)一定要注意，患者是否存在疲勞倦怠、精神不振等“真虛”的癥狀。

其實(shí)說“濕”并不確切，他只是體內(nèi)的“水”或者說“體液”比較充沛，容易被陽氣鼓動(dòng)外泄而形成汗?！皟?nèi)熱”實(shí)際上是指陽氣鼓動(dòng)的力量突出，可以輕易地把陽氣調(diào)動(dòng)起來，發(fā)揮作用。體內(nèi)“水”多一般是以形體偏胖、舌頭胖大、有齒痕等表現(xiàn)為代表的，這種人體形一般都是偏胖的。

至于夜間汗出多，只要不是疲勞倦怠，也多以“內(nèi)熱”為主。這時(shí)的內(nèi)熱大部分是內(nèi)臟肺胃的熱偏盛為主，這種病人一般都具有“胃口好”的特點(diǎn)，可有可無的便秘或消化不良。

小孩子都是愛出汗的，特別是學(xué)齡前的兒童，那是因?yàn)樗麄冋幵谏L發(fā)育最為旺盛的階段，體內(nèi)陽氣盛，汗出多是正常的。但一定要注意不要“上火”，也就是起居不慎或飲食過多造成便秘或排便不暢，以及口鼻熱赤、鼻塞等癥狀。

除了“虛汗”“自汗”“盜汗”，身體的不同部位出汗，大多是有典型意義的癥狀。

如頭汗多，只有頭上出汗，這一般是屬于“三陽經(jīng)”熱盛或陽明經(jīng)的熱盛。如果是“半身汗出”，這一般提示“營衛(wèi)不和”，氣機(jī)調(diào)整不暢。

再有就是“手足心汗”明顯，這一般是提示典型的“陽明經(jīng)熱盛”或者說是胃腸熱盛，需要清臟腑，特別是清胃腸熱。如果出現(xiàn)“全身戰(zhàn)栗而后汗出”，這一般提示正邪交爭，陽氣祛邪外出的過程，這時(shí)一般要喝點(diǎn)兒姜湯或感冒沖劑助身體抵御外邪。

（摘自《北京青年報(bào)》）（責(zé)任編輯 史旺平）