編輯/雁子
肝膽相照說柴胡
編輯/雁子
柴胡屬于清虛熱中藥,用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫落、月經(jīng)不調(diào)。柴胡始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。歷代本草對(duì)柴胡的植物形態(tài)多有記述?!侗静輬D經(jīng)》載:“(柴胡)今關(guān)、陜、江湖間,近道皆有之,以銀州者為勝。二月生苗,甚香,莖青紫,葉似竹葉稍紫,七月開黃花根赤色,似前胡而強(qiáng)。蘆頭有赤毛如鼠尾,獨(dú)窠長(zhǎng)者好,二月八月采根?!?/p>
唐代有個(gè)胡進(jìn)士,家有長(zhǎng)工叫二慢。秋天,二慢得了瘟病,胡進(jìn)士怕傳染家里的人,就讓他離開。二慢來到水塘邊,在雜草叢里躺著,覺得又渴又餓,渾身無力,便挖了些草根吃。一連吃了7天,周圍的草根吃完了,二慢試著站起身,忽然覺得身上有勁了。從此,二慢的病再?zèng)]犯過。過了些日子,胡進(jìn)士的兒子也得了瘟病。他請(qǐng)了許多醫(yī)生,誰(shuí)也治不好。胡進(jìn)士忽然想起二慢,把他找來詢問后,急忙命人挖那種草根洗凈煎湯,給兒子一連喝了幾天“藥”,病就好了。胡進(jìn)士很高興,想給那種藥草起個(gè)名字,那種草根原來是當(dāng)柴燒的,自己又姓胡,就把它叫做“柴胡”。
林黛玉夢(mèng)見她被許配他人,寶玉手持小刀挖心,猛地從惡夢(mèng)中蘇醒過來,此后一直頭暈、不思飲食、多夢(mèng)多疑,神魂俱亂、痰血上涌。王太醫(yī)為她診脈后,一針見血地指出林黛玉當(dāng)有頭暈、飲食減少、多夢(mèng)易醒、多疑多懼的癥狀,“不知者疑為性情乖戾,其實(shí)因肝陰虧損,心氣衰耗”作怪,姑擬“黑悠閑散”。處方以柴胡配當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、甘草、薄荷等。賈璉看過處方,忙說:“血?jiǎng)萆蠜_,柴胡使得么?”王太醫(yī)解釋說:黛玉素因積郁致病,非柴胡不足以疏肝解郁,宣泄少陽(yáng)甲膽之氣,柴胡雖有升提陽(yáng)氣的作用,為吐血等病所忌,但用鱉血拌炒炮制,可使其“不致升提,且能培養(yǎng)肝陰,制遏邪火”,可用于治療抑郁不樂。再加上地黃是為補(bǔ)血,因?yàn)榈攸S色黑,所以稱此方為“黑悠閑散”。服藥后,黛玉病情大有好轉(zhuǎn)。
在很久以前,蜀國(guó)的鳳凰山上,流傳著這樣一個(gè)故事。相傳,山上有兩個(gè)人很要好。一個(gè)姓柴,一個(gè)姓胡。他們都在給一個(gè)地主家當(dāng)長(zhǎng)工,二人親如兄弟,有一天,胡弟突然患了病,病很奇怪,一會(huì)兒熱,一會(huì)兒冷。 地主知道后,便硬要攆走他。柴兄和地主爭(zhēng)論了半天,一點(diǎn)兒作用也沒有,氣得他一咬牙,背起胡弟就走了。
柴兄便背起胡弟,爬到半山腰處,把被蓋在一片小草旁鋪好,把胡弟安頓好后,便在山林中尋找一些柴火和野果充饑。 胡弟躺等柴兄,等得肚子也餓了,口也渴了,便順手拔些身邊的野草,嚼著它的根充饑,胡弟越嚼越覺得味道不錯(cuò),便接著嚼了下去。 柴兄回來了,帶著柴火和野果、野菜,就開始生火煮食,他倆美美地吃了一頓野味。
看看天色已晚,兄弟倆就在這山坡草地上露宿下來。 柴兄一覺醒來,見胡弟沒睡覺,詢問胡弟,胡弟一愣,說:“怪了, 我昨晚上為什么沒發(fā)病呢?”柴兄想到了胡弟嚼過了野草,就試著用這種野草煎湯給胡弟喝,果然見效。
他們干脆暫不回家,也不再給那地主干活了,決定采些這種野草下山去賣,一來治好了窮哥們的?。欢砦覀円灿辛艘粭l生活的門路。于是,二人就采了很多這種草,并用兩人各自的姓給這種野草藥起名為“柴胡”。 于是,他們開始做起賣柴胡的生意了。時(shí)間不長(zhǎng),這一帶用“柴胡”又治好了幾個(gè)人,于是名聲傳出,患病的人紛紛前來購(gòu)買,柴胡也隨之列為中藥收載起來。
中醫(yī)認(rèn)為,柴胡性微寒,味苦。歸肝、膽經(jīng),有和解表里、疏肝升陽(yáng)功效。常用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛等。藥典推薦日用劑量為克。中醫(yī)用柴胡組成許多復(fù)方,如治療肝氣郁結(jié)所致的胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、耳鳴及月經(jīng)不調(diào)的逍遙散 ;治療氣虛下陷所致的氣短、倦怠、脫肛等證的補(bǔ)中益氣湯;治療乳腺小葉增生及肝氣不舒、胸脅痞悶、食滯不清、嘔吐酸水的柴胡疏肝散。
柴胡始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。歷代本草對(duì)柴胡的植物形態(tài)多有記述?!侗静輬D經(jīng)》載:“(柴胡)今關(guān)、陜、江湖間,近道皆有之,以銀州者為勝。二月生苗,甚香,莖青紫,葉似竹葉稍紫……七月開黃花……根赤色,似前胡而強(qiáng)。蘆頭有赤毛如鼠尾,獨(dú)窠長(zhǎng)者好。二月八月采根?!辈⒂懈綀D5幅。其中丹州柴胡、襄州柴胡、淄州柴胡圖,以及《本草綱目》的竹葉柴胡圖,《救荒本草》、《植物名實(shí)圖考》的柴胡圖,均為柴胡屬植物。對(duì)照以上本草所載產(chǎn)地、分布及植物形態(tài),主要種類應(yīng)為柴胡和狹葉柴胡。
我國(guó)有30多種柴胡屬植物,很多種在不同地區(qū)入藥,但均不能代替正品柴胡使用,有的甚至有毒。容易混淆的如大葉柴胡,其含毒性成分不能服用。
柴胡藥材均以身干、條粗長(zhǎng)、整齊,無殘留莖葉及須根者為佳,凡蟲蛀、發(fā)霉、細(xì)小者,質(zhì)次。
最著名的是兩個(gè)以柴胡為主命名的方子:小柴胡湯和大柴胡湯。小柴胡湯解表散熱、疏肝和胃,用于外感病,邪犯少陽(yáng)證(中醫(yī)證型,主要可見往來寒熱、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩等癥狀)。而大柴胡湯則是由小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病(中醫(yī)證型,除少陽(yáng)證的表現(xiàn)外,還有大便不解或脅熱下痢等)。這兩個(gè)方子常被用于肝、膽等消化系統(tǒng)疾病和部分免疫系統(tǒng)疾病的臨床治療中。
柴胡揮發(fā)油有抗感冒病毒及解熱活性,因而早在抗戰(zhàn)時(shí)期就被八路軍的衛(wèi)生人員做成柴胡注射液。其他用柴胡開發(fā)的中藥成藥有柴胡片、護(hù)肝片、鼻竇炎口服液、鼻淵舒口服液、逍遙丸、逍遙散、血府逐瘀口服液、正柴胡飲沖劑、龍膽瀉肝丸系列、五靈丸等。
北柴胡
南柴胡
正品柴胡分北柴胡和南柴胡兩種,分別為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。春季或秋季挖取根部,去凈莖苗、泥土,曬干即為柴胡藥材。炮制時(shí)需切短節(jié),生用、酒炒或醋炒。
北柴胡藥材呈長(zhǎng)圓錐形或圓柱形,長(zhǎng)6-15厘米,直徑3-8毫米。根頭膨大,頂端殘留3-15個(gè)莖基或短纖維狀葉基,下部分枝。表面黑褐色或淺棕色,具縱皺紋、支根痕及皮孔。質(zhì)硬而韌,不易折斷,斷面纖維性(柴性),皮部淺棕色,木部黃白色。氣微香,味微苦。
南柴胡藥材根較細(xì),圓錐形,頂端有多數(shù)細(xì)毛狀枯葉纖維,下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色,靠近根頭處多具細(xì)密環(huán)紋。質(zhì)稍軟,易折斷,斷面略平坦,不顯纖維性。有香氣或敗油氣。
柴胡蓮藕片——疏肝清熱
疏肝解郁蓮藕200g,綠豆芽150g,番茄50g,柴胡5g,山楂10g,醋,白糖,鹽各少量。把柴胡,山楂水煎去渣取汁50ml,再把糖,醋,藥汁,鹽混勻;將藕切成片,放進(jìn)汁中浸泡10分鐘,用大火將藕片炒熟,加上味汁略煮出鍋,裝盤,綠豆芽炒后圍在四面,再點(diǎn)綴上生番茄片。
柴胡疏肝粥——理氣寬中和解退熱
香附子,柴胡,白芍,枳殼,川芎,甘草,麥芽各10g,粳米100g,適量的白糖。把上七味藥煎取濃汁,去渣,粳米淘凈和藥汁同煮為粥,加入白糖稍煮就可以。每天兩回,溫?zé)岱?。比較適用于肝郁氣滯之脅痛低熱。
柴胡粥——疏肝解郁
柴胡10g,大米100g,適量的白糖。把柴胡擇凈,放進(jìn)鍋里,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí)調(diào)入白糖,再煮一、二沸即成,每天一至兩劑,連續(xù)三到五日。