陳通

由中國睡眠研究會和慕思集團在北京聯(lián)合發(fā)布的《2021運動與睡眠白皮書》顯示，目前中國有超3億人存在睡眠障礙。73%的中國企業(yè)家出現(xiàn)過失眠情況;大部分中產(chǎn)階級群體處于睡眠不健康狀態(tài);56%的互聯(lián)網(wǎng)用戶表示自己有睡眠問題，工作壓力成為影響睡眠質(zhì)量的首要因素;九成青年睡前與電子產(chǎn)品難舍難離，睡眠問題占比高達91%。中年人每晚睡眠少于7小時，早亡危險增加26%，但超過8小時，也會使早亡危險增加24%。

? 醫(yī)學認為，睡眠障礙包括了“睡不著、睡不醒和睡不好”三大類90余種睡眠疾病，嚴重影響了人們的健康水平、生產(chǎn)安全和生活質(zhì)量。睡眠不足會導致記憶力明顯下降，伴隨神經(jīng)元細胞營養(yǎng)不良、萎縮，乃至凋亡，與心腦血管病的發(fā)生直接相關(guān)。睡眠質(zhì)量會影響我們清醒時的生活：心境、認知、記憶、免疫系統(tǒng)、新陳代謝、精力水平等等。睡眠還影響著我們和周圍的每一個人，甚至和自己的關(guān)系。

為此，記者走進醫(yī)院、咨詢室進行了為期兩個半月的深入采訪。在這段時間里，記者見到了許許多多飽受睡眠困擾的患者和來訪者，他們有形形色色的睡眠問題。有些是由生理問題，如腦部病變引起、必須住院治療的睡眠障礙患者;有些是由嚴重情緒問題引起的睡眠問題，需要藥物治療輔以心理咨詢的患者;還有一些是由一般情緒問題引起的，只需進行心理咨詢的來訪者。在大量案例的基礎上，記者和專家一起將案例進行了多次分割、重組和藝術(shù)加工。希望通過這些“故事”，可以幫助睡眠障礙者面對和解決睡眠問題。

王雪：女，33歲，寶媽

第一眼看到王雪的感覺是消瘦。她穿著休閑裝，神情非常頹廢。她到咨詢室的來訪目的非常清晰：想睡覺。她已經(jīng)連著兩個月晚上連續(xù)睡覺不到兩小時了，常常到凌晨三四點鐘才能入睡，而婆婆每天五點多起床，自己就會被吵醒。白天在單位工作，似乎可以隨時睡著，但是真的想小睡一會兒的時候，卻又睡不著了。睡眠問題已經(jīng)嚴重影響到了她的工作，甚至最近已經(jīng)開始影響她的飲食。她什么都不想吃，強迫自己吃最后也會吐出來，在最近兩周時間里她瘦了十多斤。她曾經(jīng)懷疑自己身體出了問題，去醫(yī)院做了全面檢查，但是并沒有發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生建議她去心理科檢查，最終被診斷為中度抑郁和中度焦慮，建議服藥并配合心理咨詢。

王雪的家境不錯，父親承包了一條線路跑客運，還養(yǎng)著幾輛大客車，雖然算不上大富大貴，但她從來沒為錢發(fā)愁過。她是個心思單純的女孩，沒有過對人生的思考，也沒有過對未來的憧憬?？即髮W找工作都非常順利，她不覺得自己多優(yōu)秀，但是勝在順心、輕松。

大學畢業(yè)后，她在某高校擔任輔導員。她喜歡校園簡單的氛圍，平日里化個淡妝，在馬尾辮上扎個卡通頭繩，混在學生當中毫無違和感。學校的工作不忙，每逢假期她都會去旅游，或者去看五月天的演唱會，或者參加朋友聚會……有人說她是傻樂和地過日子，但她覺得生活本就該這樣。

丈夫是她28歲那年通過相親認識的，大自己3歲，是個承包旅游線路的個體小老板。婆家是農(nóng)村的，事業(yè)完全是靠他自己奮斗出來的，這也是父親非常喜歡他的原因。起初她自己并沒有多心動，但是家里人非常喜歡，總是明里暗里地催婚，于是，他們在半年后便“順理成章”地結(jié)了婚。剛結(jié)婚那兩年，兩人感情還好，丈夫生意忙，總是出差，她自己的生活也沒有什么大的改變，但是自從有了孩子，一切就變得不一樣了。

過了30歲，兩家都開始催促生娃，王雪自己也沒有太大的抵觸。她想著，反正早晚都要生娃，再說家里肯定也會幫著雇人來帶，生就生吧。但是自從她懷孕開始，家里就發(fā)生了一連串變故，先是家里承包的客車在旅途中因司機疲勞駕駛出現(xiàn)了重大交通事故，導致不僅承包的線路被收回，還要賠償一大筆錢。父親掏光了老本兒，又賣了家里的大客車，總算是填上了這個窟窿。父親急火攻心得了中風，母親要照顧父親，連她的月子都沒有顧得上。

緊接著，丈夫的旅游公司因為車禍需要承擔一大筆賠償，資金運轉(zhuǎn)困難，丈夫卻偏偏又被人拉著搞投資，不到半年又損失了近百萬。這下子，原本挺富裕的日子，立馬捉襟見肘起來。于是，王雪不得不辭退了保姆，接來婆婆幫助照顧孩子，她還要去上班，原本平穩(wěn)的生活節(jié)奏徹底被打亂了。

每天面對著孩子和家里的一大堆麻煩事，王雪煩透了。她討厭現(xiàn)在的生活，沒有了旅游，沒有了個人愛好，甚至和以前的同學、朋友、同事全部斷了聯(lián)系。曾經(jīng)那個愛玩愛笑、沒有愁事的姑娘再也找不回了，她覺得自己被命運拋棄了。

?現(xiàn)在的她變得非常易怒、愛哭，每次面對兒子的哭鬧，都會忍不住地生氣，甚至會動手打他。事后冷靜下來，她抱著幼小的兒子，尤其是夜深人靜的時候，會非常地后悔。但是下一次，情緒一上來，她就是控制不住地動手。婆婆會攔她，也會勸她，但這讓她更加生氣，和丈夫的爭吵也變得越來越多。為了錢，為了孩子，為了與婆婆之間的瑣事……好像每一件小事都可以成為他們吵架的導火索。

丈夫回家變得越來越晚，王雪也越來越擔心：他是不是已經(jīng)出軌了？有時候她會想，如果丈夫真出軌了，自己離婚了，是不是就真的解脫了？如果離婚了，她要如何面對周圍的人？類似的問題反反復復地在她腦中縈繞。她現(xiàn)在的狀態(tài)非常差，工作上出現(xiàn)過多次錯誤，她已經(jīng)感覺到領導的嚴重不滿，如果現(xiàn)在工作再有個什么變故，她覺得生活真的就絕望了。

分析：

王雪在成長中，缺少獨立思考、決策等方面的培養(yǎng)，心理上一直是“小女孩”的狀態(tài)，被保護得如溫室的花朵。她生活開心，卻缺少了面對挫折、抵抗“風雨”的能力，以至于當生活變故突然到來后，一直在“被動挨打”，而沒有能力主動解決。她在焦慮中等待別人的幫助，卻一次次地失望，從而陷入了“無能感”的旋渦，繼而出現(xiàn)睡眠、飲食、情緒等各方面的問題。

建議：

沒有永遠不成長的人生。成長的課程，可能會遲，但是卻終需面對，沒人可以替代。幫助自己一點點長大，學會看到自己的力量和能力，在一件件小事中，看到自己的善良、勇敢與堅強。真正學會獨立，對生活重新獲得掌控感，也就可以獲得真正的心安。心安，則夢甜。

老王：男，67歲，退休干部

老王是被老伴半哄半騙著走進咨詢室的，他以為是來咨詢?nèi)绾闻囵B(yǎng)孫子的問題?，F(xiàn)在老王在教育孫子的時候，經(jīng)常受到兒子兒媳以及老伴的阻止，老王因此非常生氣，常常氣得一晚一晚的不睡覺，來“修訂”自己的培養(yǎng)方案。談起大孫子，老王更是有一肚子的話要說。

孫子從小在老王身邊長大，那時候兒子兒媳工作都忙，正好趕上老王剛退休，他就和老伴承擔起了照顧孩子的任務。老王對這個孫子絲毫沒有隔輩人的那種溺愛，建立規(guī)矩、培養(yǎng)愛好、輔導學習……精細程度有時讓兒子兒媳都自嘆不如。在他的嚴厲教育下，孫子三四歲的時候就能認識上千個漢字，會背幾百首古詩，可以說是人見人夸。于是，孫子一點點地成為了老王退休后最大的驕傲。

幾年后，孩子到了入學的年紀。由于學區(qū)原因，孩子必須回家跟父母一起住了，每周只能周末才能回來。不過，為了更好地培養(yǎng)孫子，老王不僅買來學校的教材回家研究，每周還會主動制定孫子未來一周的課后練習重點，并且每天打電話督促執(zhí)行。周末孫子回來，老王還會提問、抽考。

開始一段時間還好，兒子兒媳的配合度比較高，但是慢慢地，老王發(fā)現(xiàn)這一家三口完全是“陽奉陰違”，自己制定的“培養(yǎng)計劃”他們根本不執(zhí)行，他一問起來就遭到各種理由搪塞，不是作業(yè)太多，就孩子想出去玩，再或者是大人太忙，沒空落實。眼看著孫子的學習成績與老王計劃中的“預期目標”越來越遠，老王急在心上。

現(xiàn)在，孫子不但在學校和同學打架，課堂上還頂撞老師，和爺爺奶奶說話也變得蠻橫無理。老王真的急了，他想把孫子接回來，或者搬去和孫子一起住，這樣就能好好監(jiān)督孫子的學習了，但是遭到家里人的一致反對。于是，他召開了“家庭會議”，指責兒子兒媳把孫子教壞了。不料，兒子兒媳反倒認為是老王管孩子的方法不對，他們認為孩子有現(xiàn)在這樣的表現(xiàn)，正是因為從小被管得太嚴才產(chǎn)生的逆反。

這簡直是不可理喻！老王想不通，明明是到了他們手里孩子才變糟的，怎么就成了自己的責任呢？

挨累還不討好，老王氣得索性不管了。不過，自從孫子上學后到現(xiàn)在已經(jīng)快半年了，老王已經(jīng)習慣晚上研究教材給孫子制定學習計劃了，生物鐘已經(jīng)養(yǎng)成，每到那個時間他都特別精神。如今老王不用點燈熬油地研究教材了，反倒覺得無事可干，他發(fā)現(xiàn)自己的睡眠越來越輕，屋里有點動靜他就會醒，即使早早躺下也總是瞪著眼睛熬到天亮。

老王想在白天補覺，但是他的耳朵實在是太“靈”了，手機鈴聲、炒菜聲、脫鞋聲，甚至是走路聲，都會變成吵醒他的“元兇”。由于長期睡不好覺，他的身體狀況越來越糟，血壓高、心顫、頭暈、上不來氣等癥狀陸續(xù)出現(xiàn)。上周，還因為和兒子吵架，血壓飆升，叫了一次急救車，家里人都害怕得不行，兒子也非常后悔。

分析：

老王的睡眠問題已經(jīng)造成軀體癥狀的出現(xiàn)，他自己和家人關(guān)注的重點都是身體，但其實真正的核心問題是找到引起睡眠問題的癥結(jié)。老王退休后生活的重心由工作轉(zhuǎn)為了對孫子的培養(yǎng)，這個培養(yǎng)過程一定程度上削弱了他在退休后的失落感。一個人在失去生活重心后，常常會出現(xiàn)自我否定、自我懷疑以及過度的自我證明。替代兒子照顧孫子，看起來是在幫忙，其實也是幫自己把生活的重心從之前的領導員工創(chuàng)造業(yè)績，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)孫子更好地成長上。所以，當這個“重心”撤離時，老王是在拼命挽留的，通過制定“培養(yǎng)方案”、督導落實的過程，來繼續(xù)延緩“失落感”的出現(xiàn)。為此，他不惜和兒子兒媳激烈沖突，甚至出現(xiàn)不愛惜自己的身體等情況。所以，現(xiàn)在的當務之急是讓老王接受“重心撤離”的必然性，以及找到新的生活重心。

建議：

經(jīng)過溝通，老王開始接受兒子兒媳的教育方法，而孫子也有自己的成長節(jié)奏，這是需要他們一家三口去磨合面對的問題，自己的過度替代只能讓親子關(guān)系變得更加錯綜復雜。老王年經(jīng)時是有很多個人愛好的，也曾是單位的文藝骨干，后來是因為進入領導崗位，工作越來越忙而放下了。咨詢后的老王開始每天堅持練習書法，一周和老伴出去釣一次魚，一個月和老伴出去旅游一次，睡眠問題也就自然而然地消失了?，F(xiàn)在老王每次和孫子聊天的內(nèi)容可豐富了，不只談學習，還會談很多旅行見聞、人生感悟，祖孫的關(guān)系也越來越好了，兒子兒媳也一點點地學會了如何輔導孩子學習，一切都在向好的方向發(fā)展。

智琳：女，41歲，公司高管

智琳的初次咨詢非常波折。她反復地預約，又一次次地爽約，她還提出想在咨詢室外，比如星巴克，來與咨詢師見面，她說不喜歡咨詢室的環(huán)境，希望能在一個輕松點兒的地方見面。咨詢師反復向她解釋，咨詢時一定要在獨立、安全、專業(yè)的空間進行，才會有良好的咨詢效果。最后，智琳終于來到了咨詢室，雖然比預約時間遲到了半個小時。

智琳是那種身材勻稱、精致型的女士，言語間傳遞的感覺干練卻不強勢。她是一所名牌大學的碩士，畢業(yè)后就進了現(xiàn)在工作的這家公司，整整15年一直努力在事業(yè)上打拼。按她的話講，這15年中，她不敢生病，不敢犯錯，甚至不敢有一點點懈怠，她在前14年里沒有請過一天病假，即使懷孕生孩子，也是挺到了預產(chǎn)期才去醫(yī)院，孩子剛過滿月，她就提前回到了工作崗位上。她是用命干到了高管的職位。

智琳的睡眠自從工作以來一直都不太好，她也沒太放在心上。讓她覺得達到睡眠障礙的程度，只是近一年來的事情。智琳剛工作時比較忙，必須熬夜加班。都是新手小白，不拼怎么行？所以，在最忙的時候，她常常連續(xù)加班一周，困得不行了，就靠著椅子瞇一會兒。為了項目、業(yè)績，這都不算什么，男人能做到的，智琳就算不睡，也必須做得更好。只要事情一做完，智琳是可以倒頭就睡著的，所以，她也一直沒有擔心過睡眠問題。當然，她的辛苦付出也是有著頗豐的回報的，不論是收入還是職位，都是同期入職的人里上升得最快的那一個。在兩年前她被提拔為高管，算是到了晉升的天花板。

智琳心里是挺滿意自己的現(xiàn)狀的，和丈夫感情很好，女兒聰明懂事，很少讓自己操心，工作中也非常被重視。但是，從今年年初的一次同學聚會開始，一切就發(fā)生了改變。

那是中學同學聚會。大家平時都為工作、為生活奔忙，即使聚會一般都是小范圍的活動，這次因為是紀念高中畢業(yè)20年，所以參加的同學挺全的。大家見面都非常高興，但是吃飯的時候卻自覺地分成了兩桌：喝酒的一桌，不喝酒的一桌。至于不喝酒的，除了患有痛風、高血壓以外，還有兩個同學做了心臟支架。更讓智琳驚訝的是，同學中有一位已經(jīng)因腦出血去世了，還有一位被確診癌癥，目前正在北京治療。即便在能喝酒的這一桌，大多數(shù)人每天也都要與藥片、補品相伴，就連吃菜也有諸多忌口。

從同學會回來，智琳馬上去醫(yī)院做了兩次體檢，都沒查出毛病，后來又在朋友的推薦下看了中醫(yī)。大夫說她長期壓力過大，睡眠不足，導致身體消耗很大，給她開了幾服湯藥，讓她回家多休息，慢慢調(diào)養(yǎng)?？墒侵橇找恢庇X得療效不佳。因為越調(diào)養(yǎng)，越是不舒服，有時是心臟難受，有時是呼吸不暢，每天只要一上床，腦海中就會開始自動分析今天的“病情”，但又總是沒有頭緒，好像什么病都得了，又好像什么病都不確定。

自從智琳痛下決心要愛惜自己的身體后，她給自己規(guī)定每天11點前必須入睡，還根據(jù)各種養(yǎng)生的公眾號，讓保姆阿姨按她制定的養(yǎng)生菜譜做菜，但她卻驚訝地發(fā)現(xiàn)：睡不著了！無論是睡前喝牛奶還是足浴、泡澡、按摩，甚至是吃安眠藥，各種方法她都一一試過了，但是都沒用。從時不時的失眠，到經(jīng)常性的失眠，失眠的頻率越來越高，她現(xiàn)在白天頭暈腦脹，精力無法集中，常常因病請假，更有甚者，在最近一次很重要的工作匯報中，她居然放錯了演示文檔，這種低級失誤讓公司老總很不滿，對她頗有微詞。她覺得，長此以往，自己十多年的努力必將付之東流。

除此之外，孩子也變得越來越不讓智琳省心。升入初二后，孩子成績開始大幅度下滑。一開始，智琳覺得是發(fā)揮失常，直到最近被班主任找到學校后，才知道孩子居然多次偷偷稱病請假，即使在校也幾乎不學習。她回家嘗試與孩子溝通，孩子只是沉默，批評什么都接受，但行動上依然如故。

智琳非常煩躁。身體疲憊、工作受挫，孩子問題讓她更是雪上加霜，她覺得生活越來越脫離了她的掌控。尋根溯源，智琳覺得一切的起因就是自己的失眠，好像自從睡眠出現(xiàn)問題，她的工作就開始出現(xiàn)錯誤，也沒有更多精力看管孩子，于是一切都變得不順利了。明明自己很努力，然而面對問題卻又無能為力，她開始自我否定了。

分析：

智琳是由焦慮情緒引起的抑郁，進而產(chǎn)生了睡眠障礙。最初的焦慮源來自于身體，身邊同齡人的現(xiàn)狀激發(fā)了她對于自身身體狀態(tài)的關(guān)注，而因為長期缺少保養(yǎng)，身體的現(xiàn)狀自然是不理想的。這種不理想是不符合她一直以來對自己的認知評價的：自己各方面都很優(yōu)秀，生活各方面都是可控的，任何不足都是可以通過努力改變的。急著把短板解決，把潛在問題去除是她的習慣，但卻忽略了自然規(guī)律：越放松，才越好入睡。睡眠一旦被當成了任務，有了量化標準，自然會變得難以完成。想要改變現(xiàn)狀，首先要改變她對事情的“絕對化要求”，即從“一定要如何，否則就如何”的思維旋渦里抽離出來。

建議：

增加有氧運動，比如步行陪同孩子上學、放學，不但可以有機會真正地接近孩子、了解孩子，改善親子關(guān)系，而且還增加了更加“可控、有效”的養(yǎng)生方法。記錄自己生活中每天的小驚喜、小收獲，比如一句暖心的話、一處未曾注意的風景。通過這樣的記錄，讓自己去除對“意外”的過度擔憂。同時也記錄自己生活中必然會出現(xiàn)的事情，比如不論如何一定會睡著，不論工作完成得如何，自己都是可以下班的等等，通過記錄發(fā)現(xiàn)，生活中即使出現(xiàn)了一些“意外”，總體還是在朝著大方向發(fā)展的。

一凡：男，7歲，小學一年級學生

一凡是個帥氣的男孩，長長的睫毛，肉嘟嘟的臉蛋，很惹人疼愛，只不過細看之下會發(fā)現(xiàn)他有過重的黑眼圈，眼神缺少一些靈動，他的媽媽說這是因為他長期休息不好造成的。一凡是和媽媽一起來的，他緊張而安靜，無論咨詢師如何問話也不出聲，只是由媽媽作簡單介紹，他在一旁摳手指尖。

一凡獨自進入咨詢室后，咨詢師建議他去玩沙盤，他就安靜地玩，并不找媽媽。有疑問了，他會睜著大眼睛看向咨詢師，等著咨詢師對他行為的猜測，猜對了就點頭，猜錯了就搖頭。

他的沙盤里擺放了兩方陣營，安靜而激烈地廝殺，兩方的力量非常懸殊，可以說是一方對另一方完全的“虐殺”，雖是簡單的道具游戲，但是咨詢師可以透過沙盤，感受到沉默中隱含的力量。

一凡媽媽說，一凡小時候性格還算開朗，雖然在生人面前不太敢說話，但是和熟悉的人在一起還是很活潑善談的。三歲的時候，一凡上了幼兒園。由于老師的脾氣兇，再加上班里的孩子們總愛調(diào)皮打架，導致一凡總是生病。不得已，媽媽給一凡換了家幼兒園。他的適應能力還不錯，后來即便因為搬家的原因又換過兩次幼兒園，一凡也能很快地適應。

可是，自從上了小學，一凡就變得有些不對勁兒了。每天放學后他都是悶悶不樂，學校的事情也不愛和家長說。一凡媽媽以為孩子剛?cè)雽W，只是有些不適應新環(huán)境，沒想到后來情況越來越糟。

有一天半夜，睡著的一凡突然驚醒，哇哇大哭。原來他做了噩夢，夢到老師拿戒尺打他的手掌了。在媽媽的仔細詢問下，一凡才說，班里的男同學比較淘氣，有時候犯的錯誤比較嚴重，老師就會用戒尺打手掌。在前一天的課堂上，同桌搶走了一凡的文具盒，老師以為是他們兩人在玩鬧，于是打了同桌的手掌，也把一凡批評了一頓。事情雖然不大，但給一凡的心理留下了陰影。

一凡媽媽覺得老師的管理方法有問題，于是和老師溝通過幾次。但是老師認為是孩子太嬌氣，平日里被家人哄著捧著的，經(jīng)受的挫折教育太少了，家長應該理解和配合老師，讓孩子更加適應學校生活。一凡媽媽雖不完全認同老師的觀點，但也只能告訴孩子，與同學有矛盾要先和老師解釋清楚。

可是從那時開始，一凡時不時地就會被噩夢驚醒，哭鬧不止。再后來，一凡會半夜悄悄地走到父母的房間里，爬上床接著睡。前幾次他走進來，媽媽還以為他是故意的，但早上和他提起這事，他總是表現(xiàn)得特別迷茫。有一天媽媽半夜醒來，發(fā)現(xiàn)他走進來的樣子根本不像睡醒了，說話也不回應，更像是傳說中的夢游。這讓一凡媽媽非?；艔?，不敢再讓他獨自睡了。后來發(fā)展到媽媽每次和一凡提到分床，他做噩夢的情況就會加重，夜里會突然喊打喊殺，甚至還會尿床。

現(xiàn)在的一凡每天早晨都不愛起床，在課堂上睡覺，不聽講，也不回答問題。有一次，一凡早上鬧著不想上學，還挨了打……長期的睡眠不足，導致一凡的身體出現(xiàn)了變化：黑眼圈嚴重、濕疹、嘴唇干澀，吃飯也沒了食欲……媽媽特意買了些補品給他，每頓飯也是變著花樣做，可是一凡不但沒好，反倒越來越蔫，不僅不愛理人，甚至連看動畫片都不那么熱衷了，經(jīng)常一個人發(fā)呆。

分析：

在一凡媽媽看來，一凡的不適應是突然的，他從來沒有出現(xiàn)過適應力不良的問題。但事實上，一凡一直沒有經(jīng)歷過真正的“適應期”。沙盤游戲，是可以通過沙具的選擇、擺放、含義的講解，來展示自己的內(nèi)心世界的。一凡的初始沙盤里，內(nèi)心一直傾向弱勢一方，并讓其神奇獲勝，明明武器不如對手、資源不如對手，但就是可以贏，而贏的過程卻又非常短暫，會大力摧毀，然后再接著對打，以此往復，一次比一次摧毀得嚴重。在整個過程中可以看出，一凡內(nèi)心有大量的恐懼、不安和憤怒。在他的世界里，自己和周圍人不在一個陣營，自己一直被虐殺，但是沒有人來幫助他，自己孤立無援卻只能苦苦支撐。激烈的抗爭雖然在自己眼中只是在自保，卻實實在在地傷害著周圍人。

在入園階段，媽媽幫助他解決了老師、同學乃至校園環(huán)境等各方面的問題，讓一凡一直處在舒適圈中，享受并相信著自己“適應力非常強”的假象。直到小學階段，媽媽在面對新問題時，開始變得無能為力，既無法更換同學，也無法更換老師，更無法改變老師的教學方法以及觀念等等，于是一凡的適應力問題才終于有機會顯現(xiàn)出來?？墒?，由于孩子已經(jīng)錯過了最佳的學習如何適應的成長階段，所以表現(xiàn)出來的不適應就更加強烈，甚至出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量嚴重下降、頻繁噩夢、尿床、濕疹等一系列的身體情況。

建議：

從孩子的成長史中可以看出，用自己身體出現(xiàn)癥狀來解決適應問題，是一凡一直以來的習慣，也確實長期有效。身體的確可以幫助孩子代謝情緒、顯現(xiàn)問題，所以身體上的痛苦是真實可信的，但只是表現(xiàn)形式，他心理上的困擾才是真正的核心。家長需要真正用心陪伴孩子，從孩子的角度幫助他面對新的環(huán)境，解決適應問題，而不是替代孩子解決麻煩，改變環(huán)境。

子楓：女，16歲，高中二年級學生

子楓是個漂亮的姑娘，五官周正，眉眼間頗有點演員張子楓的神韻，只是身材略微有些胖。她是和媽媽一起來到咨詢室的，但是沒讓媽媽進屋。在知道保密規(guī)定后，子楓明顯放松了許多，也許青春期的女孩子不愿意讓太多人知道自己的小秘密吧。

子楓曾是個品學兼優(yōu)的孩子，多才多藝，鋼琴和書法都達到了業(yè)余十級，現(xiàn)在就讀于一所重點中學。她各方面的表現(xiàn)都很優(yōu)秀，從小是父母的掌上明珠，在學校里也是眾人的焦點。不過，到了高中以后，周圍優(yōu)秀的同學越來越多，她發(fā)現(xiàn)自己不僅不突出，而且還顯得有些平庸。

她的自卑感來自喜歡上班里的一個男同學。在高一的軍訓上，她就被這個男同學吸引住了，他又高又帥脾氣又好，唱歌好聽，跳舞好看，從來不見他用功，但學習成績始終保持在班前二、校前十。而她明明非常努力卻連進班前十名都費力，這讓她變得越發(fā)不自信，甚至不敢和他說話，哪怕是遠遠地看他一眼都覺得心里不安。她在意的越多，聽課時越?jīng)]辦法專心。升到高二后，子楓每天都要學到后半夜一點多，但成績卻已降到班級三十多名了。她非常難過，也非常否定自己，對前途非常迷茫。她陷入了這段無望的感情中，無法自拔。

最近，她迷上了網(wǎng)絡小說，憧憬著各式各樣的愛情故事，但又自覺比不上女主，于是更加地難過，每天都是熬到天空發(fā)白才能合眼睡上一會兒。幾個月下來，她的雙眼經(jīng)常充滿血絲，前幾天檢查視力，近視竟從300度上升到600多度，她覺得這樣的自己更配不上他了。

讓她擔心的還有體重。子楓發(fā)現(xiàn)，一邊心里想他，一邊吃東西，心里會舒服一些，尤其是膨化食品在嘴里咬出那種“嘎吱嘎吱”的聲音非常美妙，自己就像一只小松鼠一樣在和他傾訴自己的愛戀。就這樣，她把身材從偏瘦吃成了偏胖。

成績變差、身材變胖的子楓內(nèi)心開始變得異常敏感。她總覺得班上的同學都把她當成了差生，一個一個地疏遠她，甚至會在她心儀的男同學面前說她的壞話。她很擔心，于是開始拼命“討好”身邊的同學。子楓的家境很好，父母很忙，花錢上就給了她很大的自由度。她把自己所有的零花錢都用來買零食、禮物送給同學，用這種方法維系著自己在他們之中的良好口碑。在她看來，她沒有真正的朋友，她只是需要這些人。因為，只要有了這些“朋友”，那個男同學就能看到自己的好。

隨著“贊美”自己的“朋友”越來越多，子楓找到了久違的自信，也更加了解了那個男同學的喜好。她開始想方設法地從爸媽手里要錢，甚至從家里偷錢去買他喜歡的東西，并在心里想象著有一天自己有勇氣送出這些禮物，他欣喜的樣子。

就在這個時候，子楓偷錢的事情被父母發(fā)現(xiàn)了。父母結(jié)合近段時間子楓的種種表現(xiàn)，擔心孩子的身體和品行出現(xiàn)問題，所以帶著她前來咨詢。

分析：

整個案例中，可以感受到父母對子楓的不了解。她暗戀近兩年，出現(xiàn)睡眠問題也有一年多，在這么長的時間里，父母對此完全沒有覺察，而她也始終沒有想到向父母求助。子楓面臨的睡眠問題，只是她在青春期成長中需要克服的一個“小障礙”。真正能夠在青春期重拾自信，自信地面對學業(yè)、自信地面對傾心的人、自信地面對周圍的人以及最重要的自己，才是她真正的難關(guān)。

子楓的自卑和父母的長期忽略有非常大的關(guān)系。很多時候，成年人按自己的視角去看待事情，以為自己給了最好的物質(zhì)條件就是愛，以為孩子會明白自己的忙碌是因為愛這個家……但其實孩子是脆弱而敏感的，長期的忽略只會讓孩子覺得自己是多余的，努力讓自己不給父母添麻煩，因為心里對愛的渴望而不斷外求。

建議：

自信依靠的是“獨美”，而不是“完美”。青春期的孩子常常會因為一個缺點而彷徨無措，殊不知，不完美是人生的必然，真正的優(yōu)秀是因為你無可代替，并不是因為你無可挑剔。就好像子楓心里的男孩子也是不完美的，但這并不影響他在她心里的“獨一無二”。某個缺點并不是災難，忘記自己的優(yōu)點才是子楓無望到睡不著的原因。只要把這些優(yōu)點找回來，她就會變得更加閃亮，也就更有自信去追求優(yōu)秀的人或事物。

而她最親愛的父母，能否在這個重要的階段，把她一度缺少的關(guān)愛、支持、陪伴補償回來，則是父母要思考的問題。

KK：男，20歲，大學四年級學生

KK是從大二那年開始出現(xiàn)睡眠問題的。那一年，KK目睹了一起跳樓事件。當時的場景，至今想起來都會讓他忍不住手指發(fā)抖。對方跳樓的原因眾說紛紜，有的說是因為畢業(yè)論文沒有通過，有的說是因為找工作被騙了好多錢，還有的說是因為畢業(yè)和女朋友分手了……

從那以后，他總能夢到自己就是那個從天上掉下來的人，手腳在空中亂抓，卻根本止不住下落的趨勢，巨大的下墜感是那樣真實，每每都會使他從夢中驚醒，一夜無眠。這個情況一天兩天還受得了，可是幾個月過去了，心中的陰影絲毫未見減弱，搞得他整天迷迷糊糊。

長期睡眠不足，導致KK變得暴躁易怒，對危險也異常敏感。室友使用裁紙刀，家人使用燃氣灶都會讓他緊張出汗，甚至過馬路、去超市買水果等日常事情也開始變得艱難。周圍人覺得他的行為越來越古怪，他也經(jīng)常因為小事與他人起爭執(zhí)，人際關(guān)系急劇惡化，甚至還和室友爆發(fā)過幾次肢體沖突，這讓他更不敢在寢室入睡，生怕室友傷害他。晚上不敢睡覺，他就在寢室整晚玩游戲，鍵盤操作的聲音嚴重影響其他人休息，導致室友們怨聲載道，甚至聯(lián)名告到導員那里，想讓他退寢。

到了白天，KK就在寢室里鎖上門蒙頭大睡，一學期下來，課沒上過幾節(jié)，考試掛了不少科。管理老師到寢室查寢，因為敲門不開，批評了他兩句，KK不僅頂撞了老師，還動了手。學校羅列他的各種表現(xiàn)，找家長進行嚴肅談話，警告再有同類事件，就要開除。但是KK經(jīng)過了這一系列的事情更加認定是周圍人都在害他，情緒起伏更加劇烈。他不再在夜里打游戲，而是用小刀、打火機等開始自殘，有時候還用頭往墻上撞，他的臉上、身上總是傷痕累累，舊傷未愈又會添上新傷。

升入大四后又面臨擇業(yè)的問題，家人和他本人更加焦慮，根本不敢想象他進入社會后的事情。

分析：

KK的情況是由長期的恐懼情緒引起的。最初的恐懼情緒是因為生活中遇到了非常規(guī)的事件，但由于沒有得到及時的心理疏導，繼而引發(fā)了睡眠問題。睡眠問題又加劇了他的恐懼情緒，也使他身體情況出現(xiàn)了不好的變化。這些變化進一步加重了他的負面情緒，出現(xiàn)焦慮、抑郁等，由此進入惡性循環(huán)。

建議：

解鈴還需系鈴人，既然KK的問題是由睡眠問題出現(xiàn)才開始變嚴重的，那么首先就需要緩解睡眠問題。由于KK本人的拒絕，咨詢之前并沒有去醫(yī)院進行診斷，那么建議家人先帶KK到醫(yī)院進行診斷，由醫(yī)生判斷是否需要吃藥對睡眠問題進行治療。在睡眠問題得到緩解之后，利用身體狀態(tài)轉(zhuǎn)好的有利時機，再來調(diào)整KK對危險、意外、傷害等事件的認識，提高其對非常規(guī)事件的應對能力，恢復和提高他的社交安全感。

我們常常被睡眠問題困擾，卻又常常忽略睡眠問題的危害。睡眠不但是生理上的必需，更是心理上的剛需。在睡眠狀態(tài)中，人體不論是從身體機能上，還是在心理的情緒代謝上，都會進入全面的修復。當一旦發(fā)現(xiàn)自己在進入這種天然的“睡眠修復期”時出現(xiàn)了阻礙，那一定要立刻重視起來，這是在警示你的身體已經(jīng)出現(xiàn)了機能上的問題，需要及時就醫(yī);或者是在提醒你已長時間忽略了自己的心理健康，心理問題已經(jīng)嚴重到了單一依靠睡眠修復解決不了的程度。

身體上的每一點變化都在幫助我們更好地生活，所以，睡眠障礙不是來傷害你，它只是在提醒你忽略了一些未知的傷害，它只是在阻止問題變得更加嚴重。

（文中均為化名，所有沙盤插圖均為劉妍妍原創(chuàng)）

專家介紹：

劉妍妍，沈陽市和平區(qū)木荷心理咨詢工作室創(chuàng)辦人和負責人，國家二級心理咨詢師、國家三級婚姻咨詢師，現(xiàn)擔任遼寧省心理咨詢行業(yè)協(xié)會研修生院聘任副教授、遼寧省心理咨詢師協(xié)會理事、沈陽師范大學教育科學學院“應用心理學專業(yè)實踐導師”、沈陽師范大學應用心理學專業(yè)教學工作委員會主任委員。