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        輸液滴數(shù)有說法

        2021-12-23 13:18:40
        文萃報·周五版 2021年50期

        靜脈滴注是臨床治療的重要給藥途徑之一,但很多人為了求快,常會忽視滴注的速度。

        殊不知,速度不當(dāng),會導(dǎo)致輸液反應(yīng),引發(fā)藥物不良反應(yīng),輕則導(dǎo)致停藥,延誤治療,重則導(dǎo)致患者病情加重,危及生命。一般情況下,1毫升溶液相當(dāng)于15滴,成年人的滴注速度在40至60滴/分,老年人每分鐘不能超過40滴,兒童還要更慢些,在20至40滴/分。

        不同的藥物,滴注速度有所不同?,F(xiàn)將常見藥物的滴注方法分類如下:

        抗菌藥物:氟喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,滴注速度過快會引起靜脈炎和中樞系統(tǒng)反應(yīng),一般滴注時間為每100毫升不得少于60分鐘,每250毫升不得少于2小時,每500毫升不得少于3小時。糖肽類抗菌藥物,如萬古霉素,快速滴注可發(fā)生“紅人綜合征”,表現(xiàn)為后頸部、上肢及上身出現(xiàn)皮膚潮紅、紅斑或蕁麻疹。正確做法是,在以至少100毫升溶媒進(jìn)行稀釋溶解后,靜脈滴注時間應(yīng)在60分鐘以上。

        氯化鉀:注射過量或滴注速度過快可引起血管局部刺激和高鉀血癥,出現(xiàn)疲乏、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律減慢、心律失常甚至心臟停搏。靜脈補(bǔ)鉀時鉀濃度不超過3.4克/升,補(bǔ)鉀速度不超過0.75克/小時。

        抗腫瘤藥物:這類藥物一般毒性比較大,對血管的刺激性比較強(qiáng),短時間內(nèi)大量藥物進(jìn)入體內(nèi),易出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等不良反應(yīng),一般要求滴速要慢。

        氨基酸、脂肪乳類藥物:各種氨基酸、脂肪乳屬高滲性藥品,若滴注速度過快,可導(dǎo)致人體細(xì)胞脫水、細(xì)胞間液減少,引起如惡心、嘔吐、寒顫、高熱、胸痛及皮疹等不良反應(yīng)。

        有機(jī)硝酸酯類藥物:這類藥物滴速過快易引起搏動性頭痛、眩暈、顏面潮紅、血壓下降等,嚴(yán)重者可致顱內(nèi)壓增高、心動過速、抽搐、呼吸困難、循環(huán)衰竭,甚至引起死亡。使用這類藥物前先測患者血壓,了解基礎(chǔ)血壓后,滴注時從小劑量慢速開始,在靜滴過程中每隔半小時觀察患者的血壓變化,根據(jù)血壓變化情況來調(diào)整靜滴速度。

        中藥注射劑:中藥注射劑成分復(fù)雜,容易引起過敏反應(yīng),應(yīng)單獨使用,且滴速不宜過快。

        (摘自《健康生活報》)

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