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        加快公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)
        ——第五屆健康江蘇建設(shè)與發(fā)展高峰論壇會議側(cè)記

        2021-12-23 15:37:48章含青,彭朗,李亞慧
        關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生防控體系

        新型冠狀病毒感染的肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情傳播快,協(xié)調(diào)、防控難度大,嚴重威脅人民群眾的生命安全和身體健康,給中國經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來了極其嚴峻的挑戰(zhàn)。在疫情應(yīng)對過程中,暴露出我國公共衛(wèi)生治理體系及治理能力方面的不足和短板,如何更好地提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警預(yù)測能力,如何增強駕馭風(fēng)險的本領(lǐng),有效防范和化解重大風(fēng)險,進一步完善國家公共衛(wèi)生治理體系,提升應(yīng)急管理能力是我們的當務(wù)之急。2020年11月12日,由南京醫(yī)科大學(xué)主辦,南京醫(yī)科大學(xué)健康江蘇研究院、醫(yī)政學(xué)院聯(lián)合承辦的第五屆健康江蘇建設(shè)與發(fā)展高峰論壇暨第三屆健康政策與管理金陵論壇在南京醫(yī)科大學(xué)召開。會議緊扣衛(wèi)生應(yīng)急管理主題,多位專家學(xué)者圍繞疫情防控應(yīng)對與管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理、新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新與治理改革、應(yīng)急管理體系與能力現(xiàn)代化建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急工作新的研究方法和工作思路等內(nèi)容發(fā)表主題演講。

        一、我國衛(wèi)生應(yīng)急管理體系與疾控體系

        (一)我國疾控體系建設(shè)與衛(wèi)生應(yīng)急

        武鳴(江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任):此次新冠肺炎疫情,對全國、全省疾控系統(tǒng)來說,都是一次史無前例的考驗。經(jīng)過本次疫情,整個疾控體系的人員都圍繞著整個國家的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、疾病預(yù)防控制體系,以及重大疫情管理和救治體系等進行一系列的研究與思考。

        1. 衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)狀

        衛(wèi)生應(yīng)急(health emergency response)是指為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件引起的危害,所采取的一切活動的總稱。衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)包括:突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制(衛(wèi)生健康主導(dǎo))、其他突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援。

        衛(wèi)生應(yīng)急管理的目標包括減輕突發(fā)事件對公眾的健康危害和社會經(jīng)濟影響、降低應(yīng)急活動對常規(guī)工作的影響。衛(wèi)生應(yīng)急管理的基本原則包括風(fēng)險驅(qū)動原則、漸進性原則、整合性原則、協(xié)調(diào)性原則、綜合性原則、靈活性原則、專業(yè)性原則、協(xié)作性原則。我國衛(wèi)生應(yīng)急管理的原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)同配合;屬地管理,分級負責(zé);以人為本,依法科學(xué);預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合;快速反應(yīng),果斷決策。衛(wèi)生應(yīng)急管理的工作內(nèi)容包括應(yīng)急準備和應(yīng)急響應(yīng)。衛(wèi)生應(yīng)急管理模式主要分為指標、事件監(jiān)測,風(fēng)險評估,預(yù)警,響應(yīng)。

        2. 江蘇省疾病預(yù)防控制中心在新冠肺炎疫情中發(fā)揮的作用

        2020年1月17日,江蘇省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布蘇疾控[2020]29 號文件,成立江蘇省疾病預(yù)防控制中心新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。納入中心主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科所主要負責(zé)人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員,設(shè)立常務(wù)副組長。下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疫情監(jiān)測組、現(xiàn)場處置組、病原檢測組、宣傳教育組、后勤保障組等六個工作組。綜合協(xié)調(diào)組負責(zé)應(yīng)急值守、協(xié)查,文件運轉(zhuǎn),整體監(jiān)察;疫情監(jiān)測組負責(zé)病例報告管理,收集、分析、上報監(jiān)測資料,落實日報告、零報告;現(xiàn)場處置組負責(zé)更新培訓(xùn)相關(guān)方案,指導(dǎo)流行病學(xué)調(diào)查(簡稱流調(diào))和密切接觸者(簡稱密接)管理,指導(dǎo)消毒工作,參與現(xiàn)場工作;病原檢測組負責(zé)接收復(fù)核送檢樣本,樣本送檢;宣傳教育組負責(zé)組織接待媒體采訪,運營微信公眾號,輿情監(jiān)測;后勤保障組負責(zé)保障經(jīng)費、車輛、物資、儀器設(shè)備、生活需求。

        經(jīng)過所有工作人員的不懈努力,疫情防控取得了階段勝利,有效控制了省內(nèi)疫情擴散,科學(xué)阻斷境外疫情輸入,妥善管理風(fēng)險地區(qū)來蘇人員,有效做好重點場所疫情防控,高效推進企業(yè)學(xué)校復(fù)工復(fù)學(xué),穩(wěn)步落實各類大型考試疫情防控,率先開展相關(guān)技術(shù)研發(fā)與產(chǎn)品評價,積極支援配合外省疫情防控。

        3. 應(yīng)急管理體系存在的問題

        經(jīng)過此次疫情,同樣發(fā)現(xiàn)了我國應(yīng)急管理體系存在的一些問題,一是法律法規(guī)體系不完善,執(zhí)法主體不明確,實施細則及規(guī)范缺失;二是“一案三制”未有效落實;三是人員單一技術(shù)能力強,綜合管理能力弱;四是風(fēng)險預(yù)警和監(jiān)測體系不完備。

        4. 應(yīng)急管理體系和疾控體系未來發(fā)展的思考

        新時代應(yīng)急體系建設(shè)應(yīng)從管理維度、行動維度、資源維度三個方面來完善,包括完善應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體制和機制、選擇符合國情和江蘇特點的先進體制機制、加快現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)建設(shè)。

        針對疾控體系建設(shè)發(fā)展的意見,第一是不斷完善公共衛(wèi)生政策法規(guī),第二是優(yōu)化疾控機構(gòu)職能設(shè)置,第三是提升監(jiān)測預(yù)警能力,第四是提升檢驗檢測能力,第五是建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍,第六是提升科研攻關(guān)能力,第七是完善疾控體系資源配置。

        (二)國家應(yīng)急管理體系與能力現(xiàn)代化

        張海波(南京大學(xué)政府管理學(xué)院、南京大學(xué)社會風(fēng)險與公共危機管理研究中心、江蘇省社會風(fēng)險與公共危機管理研究基地教授):在十九屆四中全會上習(xí)總書記強調(diào),要打贏防范化解重大風(fēng)險攻堅戰(zhàn),必須堅持和完善中國特色社會主義制度,推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,運用制度威力應(yīng)對風(fēng)險挑戰(zhàn)的沖擊。國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是國家治理體系的重要組成部分,如何有效化解重大風(fēng)險,補短板、堵漏洞、強弱項,須從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。新冠肺炎疫情暴發(fā)是對我國應(yīng)急管理體系的實戰(zhàn)考驗。

        1. 制度體系逐步轉(zhuǎn)化為治理優(yōu)勢

        每個國家都有其制度約束和價值選擇,在全球風(fēng)險的背景下,中國疫情防控的實際效果是比較好的,我國的制度體系在此大背景下如何發(fā)揮了制度優(yōu)勢并轉(zhuǎn)化為治理效果,主要反映在以下幾點。

        第一,集中化協(xié)同機制發(fā)揮實效。我國在應(yīng)對突發(fā)事件時,有一種自上而下的協(xié)同機制,其內(nèi)涵包括四種具體運行機制:中央工作領(lǐng)導(dǎo)小組機制、中央赴地方指導(dǎo)組機制、對口支援跨區(qū)域性小組機制以及聯(lián)防聯(lián)控跨部門協(xié)調(diào)機制。面對突發(fā)應(yīng)急事件,這種跨層級、跨區(qū)域、跨部門的協(xié)同體系,能讓集體效應(yīng)發(fā)揮到最大。

        第二,公共衛(wèi)生事業(yè)管理體系人才專業(yè)性有所提高。廣義的應(yīng)急管理實際上包括三類體系,一是應(yīng)急管理部負責(zé)的自然災(zāi)害管理和事故災(zāi)難管理,二是衛(wèi)健委負責(zé)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理,三是政法委系統(tǒng)負責(zé)的社會安全事件管理。從專業(yè)性上看,相較于之前的突發(fā)事件,公共衛(wèi)生事業(yè)管理體系人才在此次疫情中表現(xiàn)出了較強的邏輯性和專業(yè)性。公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理在未來將會逐步融入國家中心管理體系,公共衛(wèi)生事業(yè)管理體系人才專業(yè)化作為一大優(yōu)勢發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

        2. 疫情暴露出當前我國應(yīng)急管理體系的不足之處

        第一,預(yù)案管理制度仍不健全。應(yīng)急管理預(yù)案體系是應(yīng)急管理的重要組成部分。面對新發(fā)傳染病疫情,是遵循傳染病防治法分為甲乙丙三類事件,還是按照突發(fā)事件應(yīng)對法按照屬地政府管轄來啟動應(yīng)急預(yù)案,仍存在不明確的地方。此外,預(yù)案更新并不及時,很多預(yù)案還停留在2006年的版本,造成此次疫情預(yù)案啟動的過程比較混亂。

        第二,應(yīng)急準備多部門協(xié)同機制不完善。非常規(guī)性突發(fā)事件發(fā)生的概率很低,在缺乏超前預(yù)見性的情況下進行應(yīng)急準備并不容易,無法做到全過程管理。要做好應(yīng)急準備需要聯(lián)合多部門共同建立合作機制,但在實際工作中,部門之間的協(xié)同并不密切。一是因為資源缺乏,物資、人才、財政的儲備無法一步到位;二是因為各部門之間的權(quán)責(zé)不清,責(zé)任邊界缺乏清晰界定。應(yīng)急管理部作為國務(wù)院的組成部門之一,需要建立一套較為完備的層級部門協(xié)調(diào)機制,發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)能力。

        第三,突發(fā)事件立法普及度不足。在此次疫情發(fā)生之前,我國《突發(fā)事件應(yīng)對法》于2007年發(fā)布,但一直缺乏有效的普及,并且缺少對于“專常兼?zhèn)?、反?yīng)靈敏、上下聯(lián)動”等內(nèi)容的涉及。因此重新修訂《突發(fā)事件應(yīng)對法》迫在眉睫。

        第四,應(yīng)急學(xué)科建設(shè)仍有待加強。在此之前,高校教育一直缺乏對應(yīng)急管理學(xué)科的涉及,在基礎(chǔ)知識的層面缺乏共同認知,導(dǎo)致在面對突發(fā)事件時無法高效調(diào)度投入工作,應(yīng)急政策的出臺也無法得到嚴格的尊重。疫情之后,我國已經(jīng)開展了應(yīng)急管理二級學(xué)科建設(shè)的試點工作,在基礎(chǔ)層面推動我國的應(yīng)急管理事業(yè)。

        二、江蘇衛(wèi)生應(yīng)急管理機制與實踐經(jīng)驗

        (一)完善江蘇突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制研究

        王長青(南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記,兼任健康江蘇研究院院長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生事業(yè)管理分會常務(wù)委員):公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是國家應(yīng)急管理體系的一個重要組成部分,通過對江蘇突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制的對策研究,更好地做好常態(tài)化疫情防控的需求,更好地防范重大公共衛(wèi)生的風(fēng)險,應(yīng)對重大衛(wèi)生事件的客觀要求,提升江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急能力。

        1. 完善江蘇突發(fā)公共衛(wèi)生體系的重要意義

        有三個方面,第一是落實中央精神,提高整個治理能力;第二是建設(shè)“強富美高”新江蘇的需要;第三是推動國家疫情防控和治理能力提升,為其貢獻江蘇智慧、發(fā)揮江蘇引領(lǐng)作用。

        2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的理論機制

        協(xié)同治理是指各種公共的或私人的個人和機構(gòu),管理其共同事物的諸多方式的總和,它是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動的持續(xù)的過程。

        3. 江蘇應(yīng)急管理現(xiàn)狀

        江蘇省自發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎病例以來,經(jīng)歷了應(yīng)急準備階段、應(yīng)急響應(yīng)階段,取得了以下五點成績。一是建立綜合協(xié)防機制,實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控;二是密織一線防控網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)精準防控;三是整合實時監(jiān)測大數(shù)據(jù),支持政府防控決策;四是充分發(fā)揮科研支撐作用,指導(dǎo)診斷及臨床治療;五是建立多維科普傳媒,助推健康宣教。

        在江蘇無錫、泰州和連云港,對省、市、縣級疾控部門管理層干部、疫情控制指揮所(科)領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)部門負責(zé)人和公共衛(wèi)生人員等的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,大部分人參加過突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理演練,其中62.3%的人認為效果很好,為此次疫情防控打下了很好的基礎(chǔ),同時有一半以上的人認為所在地區(qū)群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知程度非常好或比較好,66.1%以上的調(diào)查對象認為疾控系統(tǒng)與其他機構(gòu)協(xié)作情況較好。通過調(diào)研,包括長期的工作接觸,江蘇在公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理方面面臨著一些挑戰(zhàn),下面五點值得我們思考。第一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系模糊;第二是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制有待完善;第三是部門間協(xié)調(diào)能力不足,聯(lián)防聯(lián)控機制尚未實現(xiàn)常態(tài)化;第四是衛(wèi)生應(yīng)急物資保障和技術(shù)支撐能力不足;第五是信息化導(dǎo)向的監(jiān)測預(yù)警與輿情應(yīng)對機制尚待完善。

        4. 國內(nèi)外應(yīng)急管理經(jīng)驗與啟示

        德國擁有決策與執(zhí)行相分離的應(yīng)急指揮系統(tǒng)、獨具特色的應(yīng)急管理培訓(xùn)、專業(yè)化的應(yīng)急救援志愿者隊伍。日本重視常設(shè)機構(gòu)和臨時機構(gòu)在應(yīng)急管理中的協(xié)調(diào)作用,建立了系統(tǒng)化、動態(tài)化的應(yīng)急管理法制體系,倡導(dǎo)“自救、互救、公救”的應(yīng)急管理文化。新加坡建立了適應(yīng)環(huán)境變化的指揮系統(tǒng)和組織結(jié)構(gòu),重視發(fā)揮疾病暴發(fā)應(yīng)對系統(tǒng)的警戒作用和分級診療制度在突發(fā)事件醫(yī)療救助體系中的作用。

        廣東省建立健全了協(xié)調(diào)有序的應(yīng)急聯(lián)動機制,有序推進應(yīng)急預(yù)案體系規(guī)范化、科學(xué)化、社會化及操作化建設(shè),以信息化應(yīng)急平臺來推動應(yīng)急管理工作的現(xiàn)代化。上海市加強基層管理,強化應(yīng)急管理單元能力建設(shè),運用高新技術(shù),提高智能化精細化應(yīng)急管理水平,加強應(yīng)急演練,強化安全意識教育宣傳。

        5. 江蘇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理戰(zhàn)略思路

        第一方面優(yōu)化管理體系,包括應(yīng)急預(yù)案體系、信息化監(jiān)測預(yù)警體系、公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系、協(xié)同聯(lián)動組織體系、平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療救治體系、現(xiàn)代化的疾病預(yù)防控制體系;第二方面優(yōu)化運行機制,建立快速響應(yīng)機制、應(yīng)急管理組織間協(xié)調(diào)運行機制、聯(lián)防聯(lián)控及群防群控的運行機制、信息傳遞與管理機制、應(yīng)急物資儲備調(diào)配機制。

        6. 完善江蘇突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的對策建議

        一是加強應(yīng)急指揮體系建設(shè),二是優(yōu)化疾病防控體系建設(shè),三是提升醫(yī)防協(xié)同建設(shè),四是推進信息化平臺建設(shè),五是強化專業(yè)隊伍建設(shè),六是提升基層能力建設(shè),七是提升社會應(yīng)急素養(yǎng)建設(shè)。

        7. 保障措施

        第一加強經(jīng)費投入,規(guī)范管理衛(wèi)生應(yīng)急資金;第二加強組織協(xié)調(diào),增強基層組織應(yīng)急保障;第三完善相關(guān)法律法規(guī),強化應(yīng)急管理法治保障;第四加強應(yīng)急防護物資的數(shù)量和質(zhì)量保障;第五加強衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的督導(dǎo)評估。

        (二)江蘇衛(wèi)生應(yīng)急實踐

        顧幫朝(江蘇省衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任):人類發(fā)展史就是一部與大自然的斗爭史,就是一部災(zāi)難史,并將是更加復(fù)雜的災(zāi)難史。人類文明史也是一部同疾病和災(zāi)難的斗爭史。通過每一次血的教訓(xùn),醫(yī)學(xué)得以發(fā)展,讓災(zāi)難為醫(yī)學(xué)服務(wù)。通過對近些年江蘇應(yīng)對突發(fā)事件的一些經(jīng)驗和教訓(xùn)總結(jié),得出了以下幾點經(jīng)驗。

        1. 第一時間與第一現(xiàn)場以及指揮一體化

        第一時間監(jiān)測預(yù)警,第一時間掌握信息、報告信息,第一時間應(yīng)對,包括院前急救和到現(xiàn)場人員的第一處置(檢傷分類)現(xiàn)場、院前急救第一轉(zhuǎn)運現(xiàn)場、縣級醫(yī)院第一救治(檢傷分類)現(xiàn)場、二次轉(zhuǎn)運、二次救治,前后方、軍警地指揮一體化。發(fā)揮專家組作用,專家組與當?shù)蒯t(yī)療力量形成共同查房、共同討論病例和共同制定診療方案合作機制,有效提升重癥傷員的生存率。“三環(huán)節(jié)”包括現(xiàn)場、轉(zhuǎn)運、醫(yī)院,現(xiàn)場是指現(xiàn)場檢傷分類,對傷員進行處置;轉(zhuǎn)運要求快速安全轉(zhuǎn)運,并且高效;醫(yī)院要批量收治,進行二次分檢。

        2. 緊急醫(yī)學(xué)救援

        緊急醫(yī)學(xué)救援分為“四集中”和分級救治?!八募小卑袀麊T、集中專家、集中資源、集中救治。分級救治要求快速轉(zhuǎn)運分流傷員,傷員轉(zhuǎn)運要遵從下列原則:一是重癥傷員送往市內(nèi)三級醫(yī)院,二是普通傷員送往縣內(nèi)二級醫(yī)院,三是輕傷員(僅皮外傷)送往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

        3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對

        突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對一是要把握好疫情處置的3 個關(guān)鍵環(huán)節(jié)——傳染源、傳播途徑、易感人群,即控制傳染源,切斷傳播途徑,采取保護易感人群的防控措施。二是要堅持好四條防治策略,即“預(yù)防預(yù)警、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、有效處置”。三是要切實做到“五早”措施,即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要采取醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫(疾病防控)、心理援助、康復(fù)治療、健康宣教、物資保障同步開展的措施。

        三、醫(yī)療技術(shù)在應(yīng)急救治中的作用

        陳群(江蘇省人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師、江蘇省人民醫(yī)院應(yīng)急辦公室主任、江蘇省醫(yī)學(xué)會醫(yī)事法學(xué)分會委員、醫(yī)患溝通組組長):近幾年,我國突發(fā)災(zāi)害頻繁發(fā)生,嚴重威脅人民群眾的身體健康,影響社會安定和諧,制約著我國的社會經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。如何高效應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件,提高醫(yī)療救援隊伍醫(yī)療救治效率,最大限度減少突發(fā)災(zāi)害給人民群眾帶來的健康危害已成為世界各國政府面臨的嚴峻挑戰(zhàn),而醫(yī)療技術(shù)在其中的重要性不言而喻。

        醫(yī)療技術(shù)在應(yīng)急救治中面臨的發(fā)展難題。第一,醫(yī)療技術(shù)水平呈現(xiàn)差異化,資源無法充分利用。醫(yī)療救援任務(wù)有如下特點:一是突發(fā)事件的形式種類繁多,傷情復(fù)雜,不僅給救援工作帶來巨大的困難,更要求救援人員具備過硬的救援技能和專業(yè)救援知識;二是突發(fā)災(zāi)害通常在很短的時間內(nèi)就會出現(xiàn)大量傷病員,救援力量時常嚴重不足,任務(wù)艱巨;三是緊急救援多是在災(zāi)害發(fā)生地進行現(xiàn)場救援,條件簡陋、環(huán)境惡劣??傮w來說,應(yīng)急救治對臨床醫(yī)生的素質(zhì)要求非常高,在實際救援中,常常出現(xiàn)現(xiàn)場救援人員醫(yī)療技術(shù)無法滿足救治需要的情況。在多數(shù)突發(fā)事故中,由于存在醫(yī)療救治水平的差異,需要進行醫(yī)療專家及物資的調(diào)度,如此又會耽誤現(xiàn)場救治的進程,并不滿足當前“生命至上”的要求。因此,提升一線救治醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、縮小醫(yī)療技術(shù)水平差異是提高應(yīng)急救治質(zhì)量的當務(wù)之急。 第二,過分依賴影像手段,造成漏診。在實際應(yīng)急救治中存在著醫(yī)生盲目相信CT等影像結(jié)果,在面對多發(fā)傷時常常會造成漏診,嚴重時甚至?xí)a(chǎn)生誤診。第三,完備的規(guī)劃在醫(yī)療救治中發(fā)揮的作用沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。由于突發(fā)事件復(fù)雜性的特點,很多傷情對患者的影響是終身的。如何在保障患者生命安全的情況下,盡可能減少事故對患者生活質(zhì)量的損害,也是十分重要的,這就需要將完備的規(guī)劃融入醫(yī)療救治中。面對危急情況,醫(yī)生需要制訂全面且細致的治療規(guī)劃,而醫(yī)生的整體規(guī)劃能力在實際救治工作中仍有所欠缺。隨著科技水平及救治理念的發(fā)展,信息化技術(shù)也可以在其中發(fā)揮作用,如利用3D打印模型等技術(shù)對患者情況進行預(yù)測,在救治中已經(jīng)取得了不錯的效果,可見科技對醫(yī)療水平的提升有關(guān)鍵作用。

        應(yīng)急救援是一套綜合性與專業(yè)性并重的系統(tǒng)機制。應(yīng)急救援需要大智慧,但在實際操作中,面對險情,對醫(yī)療技術(shù)的需求是迫切且必需的。應(yīng)急救援體系具體的實施是關(guān)鍵,指揮是基礎(chǔ),技術(shù)水平會影響救治的效果。在應(yīng)急救援體系的構(gòu)建中,醫(yī)療環(huán)節(jié)的實踐與發(fā)展將會帶給我們更多的思考與啟示。

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