老年股骨頸骨折半髖置換假體選擇:2006~2018年衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)
2021-12-23 12:11:01KIBBLEK,PECKSC,PARIKHHR等
KIBBLE K,PECK S C,PARIKH H R,et al//Geriatr Orthop Surg Rehabil,2020,11:2151459320927378.
老年股骨頸骨折越來越多采用半髖置換治療。2014年美國骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)指南推薦骨水泥型單動(dòng)頭假體。作者回顧性分析了2006~2018年衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù),3個(gè)治療中心940例老年股骨頸骨折患者,平均年齡85歲,體重指數(shù)24 kg/m2。33例90 d內(nèi)死亡,45例1年內(nèi)死亡。病死率不同類型假體無差異。雙動(dòng)頭生物型固定假體最貴(US$3 900.61±US$2 607.54),單動(dòng)頭骨水泥型假體最便宜(US$2 618.68±US$1 834.16)。手術(shù)時(shí)間生物型固定假體比骨水泥型假體多6 min。2013~2018年,單動(dòng)頭骨水泥型假體使用率從12.1%提高到83.3%,而雙動(dòng)頭生物型假體使用率從57.6%降低至4.6%。作者認(rèn)為,雙動(dòng)頭生物型固定假體價(jià)格昂貴,臨床結(jié)果并無明顯優(yōu)勢(shì)。假體選擇的變化可能與2014年美國骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)指南有關(guān)。
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