陳翱

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，昆明 650000

作者在解剖1具身長105 cm女性兒童尸體時,發(fā)現(xiàn)其降結(jié)腸靜肪匯入左卵巢靜脈。使用游標(biāo)卡尺（0.02 mm）測量血管外徑及長度,記錄數(shù)據(jù)。為了積累解剖學(xué)數(shù)值，報道如下：

正常降結(jié)腸靜脈是收集降結(jié)腸的靜脈血后匯入腸系膜下靜脈。但此例標(biāo)本的降結(jié)腸靜脈（外徑2.56 mm）從降結(jié)腸中部發(fā)出向后下方走行4.31 cm（拉直時測量）后匯入左側(cè)卵巢靜脈（圖1），與左側(cè)卵巢靜脈叢發(fā)出的兩支靜脈匯合成一條卵巢靜脈（外徑5.20 mm）后向上走行6.41 cm后匯入左腎靜脈。

圖1 降結(jié)腸靜脈匯入變異

據(jù)中國人體解剖學(xué)數(shù)值報道[1]，正常人降結(jié)腸靜脈可有1～3支[I支型：(16.00±3.70)%，II支型：(58.00±4.90)%，III支型：(26.00±4.40)%],且全部匯入腸系膜下靜脈。在作者解剖過程中發(fā)現(xiàn)僅有1支從降結(jié)腸中部發(fā)出匯入左側(cè)卵巢靜脈，經(jīng)查詢相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合中國人體解剖學(xué)數(shù)值發(fā)現(xiàn)此標(biāo)本變異類型未有過報道。

據(jù)臨床報道[2]，一般下消化道出血的原因，以惡性腫瘤、憩室及血管畸形最為常見，有報告下消化道出血的病例中,大約有20%至25%是由血管畸形造成的,尤其是診斷困難的慢性下消化道出血應(yīng)進(jìn)行腹部血管造影,排除腸系膜血管畸形這一重要因素。所以此類變異對臨床上診斷下消化道出血原因和部位都具有一定的參考意義。同時在行結(jié)腸癌根治術(shù)時[3]，血管屬支和走行的變異類型也是影響能否保持系膜完整,血管根部結(jié)扎,擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃面積手術(shù)成功的重要因素。同時左側(cè)卵巢靜脈因為有降結(jié)腸靜脈的回流血加入，回流阻力增大，易導(dǎo)致卵巢靜脈反流，從而導(dǎo)致左側(cè)卵巢靜脈曲張可能[4]。