古鈺君，馮憲凌，張國(guó)增，賈莉莉，白 楊

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，位居全球女性癌癥發(fā)病率和死亡率第4位，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2020年全球約60萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，死亡約34萬(wàn)例[1]。我國(guó)宮頸癌發(fā)病人群以中青年為主[2]。中青年處于人生重要階段，是創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的黃金時(shí)期，同時(shí)承擔(dān)家庭主要職責(zé)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，宮頸癌病人生存率逐漸提高。但由于宮頸癌治療周期較長(zhǎng)，病人在疾病治療過(guò)程中伴隨著不同程度的心理社會(huì)問(wèn)題[3]。配偶作為癌癥病人最重要的照顧者，也承受巨大的身心壓力[4]。夫妻應(yīng)對(duì)是指伴侶雙方在面對(duì)壓力事件(疾病)時(shí)的共同反應(yīng)和決策[5]。在疾病應(yīng)對(duì)過(guò)程中雙方采取的應(yīng)對(duì)方式不僅影響病人自身的心理健康及生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)影響配偶的心理健康及生活質(zhì)量[6-7]。目前大部分研究只關(guān)注宮頸癌病人的癥狀體驗(yàn)及配偶作為照顧者的心理體驗(yàn)，較少關(guān)注兩人作為一個(gè)整體應(yīng)對(duì)疾病的體驗(yàn)，缺乏對(duì)病人及配偶應(yīng)對(duì)疾病更為全面的理解。因此，本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過(guò)深入訪談，了解中青年宮頸癌病人及配偶如何應(yīng)對(duì)疾病所帶來(lái)的變化，了解疾病體驗(yàn)的現(xiàn)況，為臨床實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用目的抽樣法于2021年1月—2021年4月選取河南省某三級(jí)甲等醫(yī)院在婦科病房接受治療的宮頸癌病人及配偶作為研究對(duì)象。病人納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查確診為宮頸癌[8]且確診時(shí)間≥1個(gè)月的病人；年齡18～60歲；患病期間以配偶照顧為主；知曉病情，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙者；合并有其他嚴(yán)重的軀體疾?。粺o(wú)法正常溝通者。配偶納入標(biāo)準(zhǔn)：納入本研究病人的配偶，且照顧病人時(shí)間每天≥4 h、照顧總時(shí)長(zhǎng)≥1個(gè)月；知曉病人病情，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往或現(xiàn)存心理疾?。粺o(wú)法正常溝通者。研究對(duì)象選取時(shí)兼顧病人不同的年齡、文化程度、疾病分期等情況，樣本量以資料飽和且不再有新的主題出現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱 本研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行訪談。首先通過(guò)文獻(xiàn)回顧初步制訂訪談提綱，選取2對(duì)宮頸癌夫妻進(jìn)行預(yù)訪談，并咨詢3名婦科醫(yī)療和護(hù)理方面的專家確定最終訪談提綱。訪談提綱：①作為一個(gè)整體，得知患病的消息后您是如何支持配偶的？②您與您的配偶是如何應(yīng)對(duì)疾病的？③您在疾病治療過(guò)程中的經(jīng)歷和感受是什么？④通過(guò)這次疾病，您與您配偶之間的關(guān)系發(fā)生了什么變化？⑤目前您與您的配偶所面臨的困難和挑戰(zhàn)是什么，需要哪些幫助？

1.2.2 資料收集方法 硏究者事先與符合條件的受訪者進(jìn)行溝通，向其詳細(xì)講解訪談的目的、內(nèi)容和意義，訪談過(guò)程中會(huì)對(duì)訪談內(nèi)容同步錄音，受訪者有權(quán)隨時(shí)退出研究或終止訪談，征得病人同意后與其約定好訪談時(shí)間。訪談地點(diǎn)為安靜的婦科示教室。訪談?wù)呔哂?5年以上婦科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、副主任護(hù)師職稱并且為受訪者所在科室的護(hù)士長(zhǎng)，了解宮頸癌病人心理特點(diǎn)，熟悉溝通與訪談技巧。1名研究生(第一作者)擔(dān)任訪談?dòng)涗泦T。訪談時(shí)營(yíng)造輕松的氣氛，采用半結(jié)構(gòu)式訪談法鼓勵(lì)受訪者充分表達(dá)自己的感受、想法及體驗(yàn)。同時(shí)觀察記錄受訪者的語(yǔ)氣、表情和肢體動(dòng)作等非語(yǔ)言信息。每對(duì)夫妻分開(kāi)單獨(dú)訪談，每人訪談時(shí)間30～60 min。

1.2.3 資料分析方法 采用Colaizzi 7步分析法[9]對(duì)訪談資料進(jìn)行分析：詳細(xì)記錄、仔細(xì)閱讀并熟悉訪談資料；提取有意義的陳述；提煉意義；尋找有意義的共同概念和特性，形成主題群；將每個(gè)主題聯(lián)系到研究現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)敘述；提取出相似的觀點(diǎn)；向被訪者求證結(jié)果的準(zhǔn)確性。訪談結(jié)束24 h內(nèi)由2名研究者獨(dú)立將錄音整理為文本，并反復(fù)分析資料，提煉出主題。

2 結(jié)果

2.1 受訪者一般資料 按照資料飽和原則，最終訪談了10對(duì)宮頸癌夫妻，病人年齡27～58(44.5±9.3)歲，配偶年齡30～60(45.4±9.1)歲，病程1～11(5.2±3.1)個(gè)月。一般資料詳見(jiàn)表1。

表1 中青年宮頸癌病人及配偶一般資料(n=10)

2.2 主題1：夫妻相互支持

2.2.1 配偶對(duì)病人的支持 剛確診時(shí)病人往往感到震驚，難以接受現(xiàn)實(shí)、消極應(yīng)對(duì)，采取回避態(tài)度。病人2：“剛確診時(shí)接受不了，為什么是我，為什么會(huì)得這種病?！辈∪?：“最早感覺(jué)自己活不了了，很害怕，天天在家里，不想出門。”而一部分配偶得知病人疾病診斷后會(huì)選擇隱瞞疾病，怕病人接受不了現(xiàn)實(shí)。配偶5：“最早不敢告訴她，就跟她說(shuō)是小毛病，怕她整天胡思亂想?！迸渑?0：“剛開(kāi)始先瞞著沒(méi)跟她說(shuō)，實(shí)在瞞不住了才跟她說(shuō)。不瞞不行，擔(dān)心她一下就倒了?！敝委熎陂g配偶為病人提供身體照護(hù)和精神支持，幫助病人更好地恢復(fù)。配偶3：“人家都說(shuō)老來(lái)伴嘛，年輕的時(shí)候忙著打工賺錢，沒(méi)有時(shí)間好好陪她?，F(xiàn)在她生病了，一直都是我陪著她看病，做手術(shù)那幾天也是我在這伺候著她?！迸渑?：“化療之后她掉好多頭發(fā)，她說(shuō)自己變丑了，我就跟她說(shuō)不管怎么樣，你在我心里都是最好的?！?/p>

2.2.2 病人對(duì)配偶的支持 病人感受到對(duì)方的支持和關(guān)心，對(duì)配偶為照顧自己所做的工作表示支持和感謝，并盡力為配偶提供支持。病人4：“我老公說(shuō)就算砸鍋賣鐵也要給我治病，心里很感謝他。有了他的支持，我的精神狀態(tài)就特別好?！辈∪?：“感謝我老公的精心照顧，沒(méi)有離開(kāi)我，一直在照顧我。雖然有時(shí)候他在照顧人方面做得不太好，但是看他為我忙前忙后，我心里還是很高興?！辈∪?0：“他現(xiàn)在不僅在醫(yī)院照顧我，還要照顧家庭，照顧孩子，也很辛苦?，F(xiàn)在就想早點(diǎn)康復(fù)，減輕他的負(fù)擔(dān)?！?/p>

2.3 主題2：共同應(yīng)對(duì)與角色轉(zhuǎn)變

2.3.1 積極心理調(diào)適 病人及配偶在治療過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到好的心態(tài)也是促進(jìn)疾病康復(fù)的重要因素。夫妻保持積極態(tài)度，增強(qiáng)疾病治療信心。病人3：“心態(tài)變好了，我現(xiàn)在想開(kāi)了，積極配合治療，結(jié)果是什么樣就順其自然吧?！迸渑?：“一切都在往好的方向發(fā)展。樂(lè)觀面對(duì)，爭(zhēng)取早日戰(zhàn)勝疾病?！辈∪?：“心情不好的時(shí)候我就出去走走，出去轉(zhuǎn)1圈心情就好多了?！辈∪?：“活一天開(kāi)心一天，怎么開(kāi)心怎么過(guò)。把自己當(dāng)成一個(gè)正常人，就不去想這個(gè)病，正常生活，該出去溜達(dá)就出去溜達(dá)?！迸渑?：“現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá)，花錢就花錢吧，把病治好才是最重要的?！辈∪?：“心態(tài)要好，要不然花錢又遭罪。”

2.3.2 夫妻關(guān)系變化 生病后病人或配偶會(huì)反思之前的相處及溝通方式，并做出相應(yīng)改變。病人3：“他脾氣變好了，也不跟我吵架了，現(xiàn)在變得很有耐心，家務(wù)也會(huì)主動(dòng)做。平時(shí)沒(méi)事就開(kāi)車帶我出去放松?！迸渑?：“通過(guò)她這次生病，我們之間溝通變多了，對(duì)她和家人的陪伴變多了?！迸渑?：“之前她好生氣，生病后她性格變好了，能很好地交流了?！辈∪松『笈渑夹璩袚?dān)家庭及生活重?fù)?dān)，通過(guò)照顧病人大部分配偶表示自己責(zé)任感增強(qiáng)了。配偶4：“原來(lái)對(duì)她照顧不當(dāng)，她生病后我覺(jué)得自己的責(zé)任更大了，我應(yīng)該承擔(dān)起照顧她的責(zé)任。”配偶8：“她生病后就是覺(jué)得自己更有責(zé)任感了，以前就是能出去，現(xiàn)在就不能出去辦事了，也不能到處亂跑了，一出去就想著她一個(gè)人在家行不行？有需要的沒(méi)有？”

2.3.3 疾病獲益感 癌癥的經(jīng)歷使病人和配偶以一種新的視角看待生活，領(lǐng)悟身體健康及生命的重要性。配偶2：“要有健康的生活方式，生命很脆弱，生命大于一切。”病人7：“心里最大的變化就是告訴身邊的人要珍惜生命、珍惜親情、珍惜生活?！迸渑?0：“這些日子讓我更明白生命的重要性，要珍惜身邊每一個(gè)人，還要擁有一個(gè)健康的身體?！蓖ㄟ^(guò)疾病，病人及配偶學(xué)會(huì)適當(dāng)放下，轉(zhuǎn)變了以往的態(tài)度和行為且看待事情比以前更加寬容。病人1：“我現(xiàn)在對(duì)好多事看淡了很多，之前看不慣的事，現(xiàn)在就睜一只眼閉一只眼，不再管那么多了。”配偶6：“現(xiàn)在都不計(jì)較平時(shí)那些家庭瑣事，學(xué)會(huì)了放下一些事情。我們也不再為雞毛蒜皮的小事吵架了?！?/p>

2.3.4 難以適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變 病人由平時(shí)照顧他人轉(zhuǎn)變?yōu)樾杷苏疹?，且大部分病人子女處于求學(xué)階段，對(duì)子女的擔(dān)憂導(dǎo)致病人不能適應(yīng)疾病角色。病人1：“我生病后家里沒(méi)人管小孩學(xué)習(xí)了，成績(jī)下降了好多，老人生病我也顧不上了。”病人8：“女兒今年要高考了，怕我生病這件事對(duì)女兒有影響，影響她考大學(xué)?！辈∪嘶疾〈騺y了夫妻之前的相處模式，配偶需要逐漸適應(yīng)照顧者的角色。照顧癌癥病人會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響，如疲勞、睡眠障礙、食欲減退等。大部分男性隱藏了這些照顧負(fù)擔(dān)，獨(dú)自承受壓力，以盡量減少病人的擔(dān)憂。配偶2：“她一生病把我們所有的生活節(jié)奏都打亂了，我把所有的都放下了，就陪她來(lái)這看病，照顧她。”配偶5：“照顧她的事全壓在我身上，說(shuō)實(shí)話，照顧她的這些日子我吃不好睡不好，都快累出病了，怕她擔(dān)心，沒(méi)跟她說(shuō)，她倒了，我不能倒?！?/p>

2.4 主題3：面臨困難與挑戰(zhàn)

2.4.1 病人自我形象的改變 宮頸癌病人常用治療方案為手術(shù)及化療。手術(shù)切除子宮、輸卵管甚至卵巢，部分女性認(rèn)為自己?jiǎn)适Я伺蕴卣?，身體形象受到損害?；熕碌拿摪l(fā)使女性自身形象受損，導(dǎo)致病人回避社交。病人6：“現(xiàn)在不想出門，不想跟別人在一塊兒。朋友們約我出去我也不想出去，我不想讓她們知道我現(xiàn)在的狀態(tài)，我想等把這個(gè)病治好了，再跟她們見(jiàn)面。”病人7：“手術(shù)后總覺(jué)得自己少了一部分，肚子里邊空空的，覺(jué)得自己身體不完整了。”病人9：“第一次化療結(jié)束后枕頭邊上好多頭發(fā)，一摸頭又掉下來(lái)一大把頭發(fā)，感覺(jué)頭發(fā)要掉光了，特別難看，接受不了自己這個(gè)樣子?！?/p>

2.4.2 性關(guān)系的改變 宮頸癌術(shù)后3個(gè)月即可嘗試恢復(fù)性生活。但因手術(shù)切除子宮及部分陰道，加上缺乏術(shù)后性生活相關(guān)知識(shí)，病人對(duì)性生活持恐懼及拒絕的態(tài)度，配偶由于顧忌病人心理感受而壓抑自己的性生活需求。病人7：“手術(shù)后不敢再想這方面的事了，害怕復(fù)發(fā)?！辈∪?：“我就是因?yàn)榻佑|性出血才發(fā)現(xiàn)的這個(gè)病，現(xiàn)在我對(duì)那方面一點(diǎn)也不想了。”配偶10：“有時(shí)候還是有點(diǎn)想，但是看到她生病這么難受，還是算了吧，以她身體健康為主?！?/p>

2.4.3 缺乏疾病相關(guān)知識(shí) 由于對(duì)疾病的知識(shí)缺乏導(dǎo)致病人對(duì)疾病過(guò)度恐懼，不利于疾病的預(yù)后。病人4：“我的診斷結(jié)果上寫的ⅡA，Ⅱ和A代表什么，嚴(yán)重不嚴(yán)重，我到現(xiàn)在也不懂?！辈∪?：“平時(shí)身體都可好，沒(méi)生過(guò)病，一生病就是這病，我是不是活不了幾年了。”大部分配偶照護(hù)知識(shí)不足，且部分配偶對(duì)病人過(guò)度保護(hù)。配偶3：“醫(yī)生說(shuō)她的疾病是早期，那她治療后是不是能恢復(fù)到跟沒(méi)生病前一樣，還有她到底能吃什么不能吃什么我也不懂?！迸渑?：“現(xiàn)在家務(wù)活也不讓她干了，每天我做飯?；旧衔乙膊辉趺闯鋈チ耍胫嗯闩闼Ｉ盍?xí)慣也改了，一切都順著她的意思來(lái)。”

2.4.4 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 由于化療的周期性，大部分夫妻往往選擇暫時(shí)放下工作安心治療。失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源，加之昂貴的化療藥物，病人及配偶承受較重的經(jīng)濟(jì)壓力。配偶1：“自從她生病后就一直沒(méi)工作，她一生病我也不能工作了，就一直陪著她治病，沒(méi)法掙錢了，經(jīng)濟(jì)壓力特別大?！迸渑?：“愁啊，像我們這個(gè)年齡段，上有老下有小，家里還有一個(gè)臥床不起的老人，不容易呀。”病人4：“治這個(gè)病花這么多錢，都是他打電話一點(diǎn)一點(diǎn)借來(lái)的，下次化療不知道啥時(shí)候來(lái)了，有錢就來(lái)，沒(méi)錢就不來(lái)了?！?/p>

3 討論

3.1 病人和配偶相互支持，共同應(yīng)對(duì)疾病 初診階段，病人會(huì)感覺(jué)震驚及難以接受現(xiàn)實(shí)，與Qaderi等[10-11]的研究結(jié)果一致。此時(shí)配偶的支持尤其重要。但中國(guó)人的情感表達(dá)方式比較含蓄，如果配偶缺乏溝通意識(shí)或缺少有效的情感溝通則會(huì)增加病人負(fù)性情緒，而這些又會(huì)反過(guò)來(lái)影響到病人對(duì)配偶的表現(xiàn)，形成惡性循環(huán)，不利于夫妻親密關(guān)系。配偶通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言手段為病人提供支持，可以幫助病人產(chǎn)生積極情緒，減少與癌癥相關(guān)的壓力和負(fù)性情緒。配偶也存在較多的心理負(fù)擔(dān)，但他們往往選擇壓抑自己的感受，這些心理困擾對(duì)夫妻關(guān)系會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響，需要病人對(duì)配偶提供精神支持，關(guān)注其內(nèi)心感受并對(duì)其照顧工作進(jìn)行積極反饋。相互支持是夫妻應(yīng)對(duì)癌癥的重要過(guò)程[12]。病人及配偶需要從對(duì)方的表現(xiàn)里獲得支持以更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的變化，雙方都需付出巨大努力來(lái)支持對(duì)方并維持正常的家庭及婚姻生活。

3.2 鼓勵(lì)宮頸癌病人和配偶積極應(yīng)對(duì)疾病，適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變 癌癥的診斷影響了夫妻關(guān)系，對(duì)兩人的角色和責(zé)任形成挑戰(zhàn)，雙方都需要轉(zhuǎn)變角色應(yīng)對(duì)癌癥。夫妻共同應(yīng)對(duì)、相互支持，才能對(duì)癌癥帶來(lái)的變化做出積極調(diào)整，保持積極的態(tài)度對(duì)抗疾病。研究發(fā)現(xiàn)，夫妻雙方將癌癥作為“我們的疾病”，通過(guò)互相討論、表達(dá)自己的感受、共同解決面臨的問(wèn)題等有效的情感交流和應(yīng)對(duì)，往往會(huì)表現(xiàn)出更多健康相關(guān)的積極行為，更有可能在癌癥經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)益處，促進(jìn)個(gè)人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，夫妻關(guān)系更加親密，最終獲得更多積極的結(jié)果[13-14]。這一結(jié)果與本研究結(jié)果相一致。積極應(yīng)對(duì)可幫助癌癥病人及其配偶調(diào)整癌癥影響，適應(yīng)癌癥帶來(lái)的變化，提高婚姻滿意度及生活質(zhì)量；消極應(yīng)對(duì)則會(huì)降低夫妻關(guān)系滿意度，增加關(guān)系破裂的危險(xiǎn)[15-16]。

3.3 宮頸癌病人和配偶面臨挑戰(zhàn)較多，醫(yī)護(hù)人員提供的指導(dǎo)不足 宮頸癌病人和配偶相互支持的過(guò)程中也存在挑戰(zhàn)，如性關(guān)系的改變、角色變化、缺乏知識(shí)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，與其他研究結(jié)果一致[17-19]。性關(guān)系在維持幸福穩(wěn)定的婚姻關(guān)系中起著重要的作用。宮頸癌手術(shù)部位在生殖系統(tǒng)，手術(shù)、放化療及心理作用不可避免地造成病人性功能障礙，對(duì)病人及配偶的性生活和親密關(guān)系產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響。有研究表明，大部分婦科癌癥病人及配偶對(duì)性生活不滿意[20]。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注中青年宮頸癌病人及配偶的兩性關(guān)系，主動(dòng)進(jìn)行性生活評(píng)估和健康教育，必要時(shí)咨詢專業(yè)的性治療師，幫助夫妻恢復(fù)性親密行為，改善親密關(guān)系，提高其整體生活質(zhì)量[21-22]。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)線上與線下相結(jié)合的方式進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，開(kāi)展同伴支持，提高雙方疾病認(rèn)知，減少疾病困擾。

3.4 采取相應(yīng)干預(yù)措施，提高夫妻疾病二元應(yīng)對(duì)能力 密歇根大學(xué)的Northouse團(tuán)隊(duì)[23]研發(fā)了針對(duì)癌癥病人的FOCUS夫妻干預(yù)計(jì)劃，對(duì)前列腺癌病人及其配偶進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)通過(guò)干預(yù)可以改善夫妻的應(yīng)對(duì)能力、減少癥狀困擾并可提高雙方的生活質(zhì)量。程黎等[24]在婦科癌癥病人中應(yīng)用其干預(yù)方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)FOCUS夫妻干預(yù)計(jì)劃提高了夫妻信息獲取和應(yīng)對(duì)能力、自我效能并促進(jìn)夫妻的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，但其研究結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)較少且只監(jiān)測(cè)干預(yù)后2個(gè)月的效果；而且缺少對(duì)配偶質(zhì)性評(píng)估的資料，無(wú)法了解配偶在病人的疾病治療過(guò)程中的健康需求及積極作用。同時(shí)FOCUS的干預(yù)內(nèi)容對(duì)于宮頸癌類生殖系統(tǒng)疾病帶來(lái)的特殊問(wèn)題，如性生活缺失、自我形象紊亂等，缺少針對(duì)性。類似的干預(yù)措施還有澳大利亞Scott團(tuán)隊(duì)[25]研發(fā)的提高乳腺癌及婦科癌癥夫妻應(yīng)對(duì)的CanCOPE項(xiàng)目、由美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)Baucom團(tuán)隊(duì)[26]研發(fā)的關(guān)系強(qiáng)化(relationship enhancement)項(xiàng)目、情緒表露(emotional disclosure)療法[27]、配偶授權(quán)(partners empowered，PE)[28]等，但不同的干預(yù)研究側(cè)重點(diǎn)不同，且針對(duì)宮頸癌人群的干預(yù)措施較少，應(yīng)借鑒以上干預(yù)措施，積極探索適合我國(guó)宮頸癌病人的以夫妻為中心的干預(yù)模式。

4 小結(jié)

宮頸癌的確診對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大負(fù)性事件，目前病人及配偶在應(yīng)對(duì)疾病和相互支持過(guò)程中面臨多方面的困擾，影響夫妻對(duì)疾病的積極應(yīng)對(duì)與調(diào)整。積極應(yīng)對(duì)可幫助癌癥病人及其配偶適應(yīng)癌癥帶來(lái)的變化，維持良好夫妻關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注病人及配偶應(yīng)對(duì)癌癥過(guò)程中面臨的問(wèn)題，通過(guò)采取相應(yīng)干預(yù)措施，加強(qiáng)夫妻之間的相互支持，提高癌癥積極應(yīng)對(duì)能力。本研究對(duì)象局限于中青年宮頸癌夫妻，未來(lái)的研究可以探索不同年齡階段的夫妻，了解其應(yīng)對(duì)癌癥的過(guò)程。