顧仲陽

“醫(yī)養(yǎng)中心真不錯，我在這里挺舒心！”前不久，山東省膠州市里岔鎮(zhèn)農(nóng)民徐建玉在家不慎摔倒骨折，手術(shù)后，徐建玉入住了里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)中心，有不少老年朋友做伴，還有針對性康復(fù)治療，老人整天樂呵呵的，恢復(fù)得越來越好。

徐建玉的幸福感，得益于膠州市推行的衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院合一”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管養(yǎng)老院，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)中心，老人患病時轉(zhuǎn)入治療區(qū)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康養(yǎng)區(qū)，醫(yī)療、康護與養(yǎng)老深度融合、無縫對接。

數(shù)據(jù)顯示，我國生活在農(nóng)村的60歲及以上人口有1.2億人。如何讓他們更好地老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，是全面推進鄉(xiāng)村振興的一個重要課題。當(dāng)下，農(nóng)村不少青壯年勞動力外出務(wù)工，罹患疾病的農(nóng)村老人急需健康養(yǎng)老服務(wù)。近年來，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給快速增加，但總量仍然不足。供需矛盾如何緩解？

從一些地方的實踐看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個好路子。對于有意愿、有能力在機構(gòu)養(yǎng)老的農(nóng)村老人，可以引進增量、盤活存量，提供多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各地要加大投入，引導(dǎo)社會資本新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，統(tǒng)籌用好現(xiàn)有的醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源。在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中，要因地制宜。可以讓衛(wèi)生院托管養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)養(yǎng)中心，也可以在養(yǎng)老院設(shè)立定點衛(wèi)生室，還可以讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用閑置病床設(shè)置老年人家庭化病房，開展醫(yī)療養(yǎng)老?？傊?，要多管齊下，增加有效供給，讓更多的農(nóng)村老人能夠享受物美價廉的醫(yī)療保健及生活照料服務(wù)。

對于居家養(yǎng)老的老年人，可以探索線上線下結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。一些農(nóng)村地區(qū)充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”的優(yōu)勢，政府搭建健康養(yǎng)老云平臺，配備智慧隨訪箱，打通了居家養(yǎng)老的“最后一公里”。老年人在家通過智能手環(huán)、遠程心電監(jiān)測設(shè)備、床頭一鍵呼叫器等智能終端，享受到緊急救援、健康監(jiān)測、健康管理、生活照料、上門診療等服務(wù)。還有一些農(nóng)村地區(qū)，家庭醫(yī)生與需要“家庭病床服務(wù)”的農(nóng)村老人簽訂協(xié)議，定時上門，提供醫(yī)療、康復(fù)、健康管理等服務(wù)。這些實踐探索，成效不錯，值得借鑒推廣。

農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，難點在“合”，關(guān)鍵也在“合”。這方面，各級政府要唱好主角，整合相關(guān)部門的職能，促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)合作，優(yōu)勢互補，形成合力。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進人才有序流動，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)生、護理員等人員的培養(yǎng)培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)能力。這樣，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能更好地在農(nóng)村落地生根，惠及更多農(nóng)村老人。