張寶華

《黃帝內經》曰：“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。”冬季是一個收藏的季節(jié)。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，肝應春，心應夏，脾應長夏，肺應秋，腎應冬，人的五臟分別對應于自然界的不同季節(jié)。“冬應腎而養(yǎng)藏”，一年之中，腎臟的調養(yǎng)應重在冬季進行。因為冬季天寒地凍，寒氣內應腎，腎臟與冬季相呼應，故冬季最易耗傷腎臟的陽氣。如果腎的陽氣受到損傷，則容易出現(xiàn)疲乏無力、記憶力下降、易患感冒、精神萎靡等癥狀。

另外，如果腎陰虛，可出現(xiàn)畏寒怕冷、腰膝酸軟、心煩易怒、咽干口燥、頭暈目眩等情況。因此，冬季要采取科學合理的養(yǎng)腎方法，注重對腎臟的保養(yǎng)。如果腎臟健康，則可“溫煦機體”，促進全身血液循環(huán)，改善各個臟腑的功能。這不僅能增強人體抵御寒冷的能力，為維持冬季的熱量支出做好足夠的準備，保持身體健康有活力，還可為來年貯存一定的能量，提高人體免疫力和抗病能力。冬天養(yǎng)腎的方法有許多種，主要應從以下4個方面進行調養(yǎng)。

精神養(yǎng)腎。首先，養(yǎng)腎護腎要注重情志調節(jié)。良好的精神狀態(tài)，可以使體內陽氣得以潛藏，并能促進腎臟功能的提高，對于預防腎臟疾病來說事半功倍。而情志失調既可直接影響腎的功能，也會先影響其他臟腑而后累及于腎，最終導致情志失調性腎虛證。因此，我們要學會及時調節(jié)情緒。在日常生活中應注意培養(yǎng)自我控制能力，避免不良情緒產生。每當處于緊張、激動、焦慮、抑郁等狀態(tài)時，應盡快恢復心境平和。

為了保證冬季陽氣伏藏的正常生理不受干擾，首先要求精神安靜。做到靜其心，安其神，息其怒，遇事泰然，寵辱不驚，避免不良情緒損傷腎臟。對于心中的不良情緒要及時地通過適當的方式宣泄出去，如外出游玩、散步，參加文體活動，找朋友聊天、進行娛樂活動等。及時緩解來自各方面的壓力，學會合理減壓。平時注意保持精神愉快，心情舒暢，有助于養(yǎng)護腎臟。

運動健腎。中醫(yī)歷來認為：腎屬水，主骨，骨為腎之余，人體的生長發(fā)育與骨是息息相關的。如關節(jié)、筋骨等組織的運動，以及肢體的功能活動都是由肝腎所支配。冬季雖然寒冷風大，但是更要堅持鍛煉。適合冬季鍛煉的項目有許多，如快走、慢跑、做操、打球等。每天堅持運動，可實現(xiàn)養(yǎng)筋健腎，暢通氣脈，舒筋活絡，增強機體抵抗力，從而達到抵御寒冷、強腎健體的目的。冬季鍛煉時，要注意防寒保暖，尤其是鍛煉出汗或停止運動時，一定要及時穿上外套，最好能夠及時換去汗?jié)竦膬纫?，避免受寒感冒。冬季鍛煉的時間最好在太陽出來以后，不僅可以沐浴“日光浴”，而且此時溫度已經上升，空氣中的污染物也明顯減少，對人體健康有益。

注意鍛煉要堅持經常、適度，避免一曝十寒或過度出汗等，否則會損傷陽氣。再則，應避免在大風、寒冷、大雪、霧霾中鍛煉。遇到惡劣天氣時，可選擇在家中鍛煉。

飲食溫腎。中醫(yī)認為，腎臟喜溫惡寒，因此，在氣溫較低的冬季，要注重御寒溫腎。最簡便可行的方法就是通過膳食調養(yǎng)，溫補腎元。冬季飲食的原則應以“藏熱量”為主，要使膳食中的營養(yǎng)物質轉化的能量，最大限度地貯存體內，以滋養(yǎng)五臟，溫暖腎臟。冬季宜多食熱量高和溫補腎陽的食品，以抵御寒冷。溫腎護陽之品有羊肉、烏雞、核桃、桂圓、栗子、白薯、大棗等。還要多飲溫開水，宜少量多次。新鮮的蔬菜水果不可少，如胡蘿卜、黃豆芽、大白菜、芥菜、油菜、韭菜、土豆及蘋果、柚子、栗子等。少吃油炸、燒烤、生蒜、辣椒等辛辣或者刺激性強的食物。注意冬季應少吃寒性食物，如海鮮、螃蟹、冷飲、西瓜、葡萄等。

再則，冬季的飲食原則還要遵循“少食咸，多食苦”。因為冬季是腎經較為旺盛的時候，而腎主咸，心主苦，如果過多食用咸味食物，苦味食物吃得少，就會使本來偏亢的腎水更亢，而使心陽的力量減弱，從而影響心臟健康。因此，冬季飲食應增苦減咸，有助于補心氣、固腎氣。另外，黏硬、生冷的食物不宜在冬季食用，易使脾腎陽氣受損，影響健康。

起居護腎。冬季應注意防寒保暖，避寒就溫，以斂陽護陰，防止風寒侵入體內，從而引發(fā)外感性疾病。平時要做到背暖、頭暖、足暖和腰腹暖。冬季取暖應保持室溫恒定，如果溫度過高，室內外溫差較大，外出時，容易外感風寒；室溫也不能過低，若是感覺寒冷，則容易損傷人體陽氣。適宜的室溫應該保持在18～22℃。另外，應保持室內空氣流動、新鮮，要經常開窗換氣，切忌緊閉門窗。平時多曬太陽，可使人的陽氣上升，濁氣下降，能補宜各種虛證，尤其是腎虛。還要注意避免憋尿，憋尿會使有毒物質積存，引起腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

日常應保持良好的作息習慣，避免熬夜。一般熬夜是指晚上11點鐘以后才入睡，經常熬夜會給身體帶來不良的影響。長期熬夜容易導致腎臟功能下降，出現(xiàn)尿蛋白增多。熬夜不僅對腎臟有影響，而且對大腦、心臟、肝臟，包括血壓都有不利的影響，所以，為了保護腎臟及身體健康，要養(yǎng)成健康良好的睡眠習慣，早睡早起，保持良好的作息時間和規(guī)律的生活方式。

（作者系山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院退休消化內科副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）