李馨雅

慢性宮頸炎是臨床上常見的一種婦產(chǎn)科疾病,該病多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦女,患者主要癥狀為白帶呈現(xiàn)出增加趨勢,顏色為微黃色或者是白色,性狀為粘稠狀膿性,或可夾雜血絲或者出現(xiàn)血性,患者的宮頸局部會(huì)出現(xiàn)子宮頸肥大、子宮頸腺體囊腫、子宮頸管炎、子宮頸鱗狀上皮化生等現(xiàn)象,同時(shí)該病患者會(huì)伴有程度不一的宮頸黏膜炎、宮頸糜爛等表現(xiàn),給患者的身心健康水平帶來了嚴(yán)重威脅［1］。慢性宮頸炎患者主要采用藥物治療,包括高錳酸鉀稀釋及中藥洗劑對局部陰道進(jìn)行沖洗,激光療法、電凝法、微米光療法等物理療法［2］。本次研究以慢性宮頸炎患者為研究對象,分析甲硝維參陰道泡騰片聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療的臨床效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的68 例慢性宮頸炎患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各34 例。對照組年齡25～56 歲,平均年齡(42.68±6.15)歲。觀察組年齡26～57 歲,平均年齡(42.19±5.99)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：與《婦產(chǎn)科學(xué)》提出來的慢性宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合患者；病程>6 個(gè)月患者；醫(yī)院倫理委員會(huì)同意且簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性盆腔炎或者伴有念珠菌感染、滴蟲感染等疾病患者；哺乳期患者；妊娠期患者；對乳酸菌或者是甲硝唑過敏患者；具有嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。

1.2 方法 對照組給予陰道用乳桿菌活菌膠囊(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字S20030005,規(guī)格：0.25 g/粒)治療,叮囑患者每晚清洗外陰,清洗完畢后取陰道用乳桿菌活菌膠囊2 粒放置于陰道深處,每個(gè)月月經(jīng)干凈后用藥,7 d 為1 療程,連續(xù)治療3 個(gè)月。觀察組給予甲硝維參陰道泡騰片(吉林省德商藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H22024172,規(guī)格：7 片/板×2 盒,每片含甲硝唑0.5 g、人參莖葉皂苷0.025 g、維生素E 0.04 g)聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,先進(jìn)行甲硝維參陰道泡騰片治療,臨睡前,洗凈外陰后用手指將藥栓放入陰道深部,1 次/d,1 片/次,7 d 為1 個(gè)療程；后進(jìn)行陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,陰道用乳桿菌活菌膠囊用藥方法與對照組相同,7 d 為1 療程,連續(xù)治療3 個(gè)月。醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者治療過程中不可有性生活,不可進(jìn)行盆浴,不可食用刺激性食物等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈、有效療程及復(fù)發(fā)情況。②臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：患者的宮頸炎癥明顯消除,同時(shí)患者的分泌物異常、腹部不適等臨床癥狀基本消失；有效：患者的宮頸炎癥有所改善,同時(shí)患者的分泌物異常、腹部不適等臨床癥狀呈好轉(zhuǎn)趨勢；無效：患者宮頸炎癥未呈現(xiàn)減輕趨勢或臨床癥狀無變化或加重；總有效率=顯效率+有效率。③不良反應(yīng),主要包括乏力、惡心嘔吐和頭暈頭痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差() 表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組痊愈、有效療程及復(fù)發(fā)情況比較 觀察組痊愈療程、有效療程均短于對照組,復(fù)發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組痊愈、有效療程及復(fù)發(fā)情況比較 ［,n(%)］

表1 兩組痊愈、有效療程及復(fù)發(fā)情況比較 ［,n(%)］

注：與對照組比較,aP<0.05

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較(n,%)

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

急性宮頸炎患者在未得到及時(shí)治療或是未得到根治時(shí)容易進(jìn)一步發(fā)展成慢性宮頸炎［5］。慢性宮頸炎的多發(fā)群體為經(jīng)產(chǎn)婦群體,相對比于初產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦在分娩后宮頸部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷,受到大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等病原菌入侵的幾率更高,患者容易出現(xiàn)宮頸炎癥、分泌物異常、腹部不適等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量［6-8］。

慢性宮頸炎患者在臨床上的治療方法具有多樣性,常見的有物理療法、免疫療法以及藥物療法等,其中物理療法又包括激光治療、微波治療、電熨治療等。藥物療法的主要機(jī)制為抑制及殺死病原菌,從而減輕宮頸炎癥,改善分泌物異常等表現(xiàn),促使病情恢復(fù)［9］。陰道用乳桿菌活菌膠囊治療以患者的疾病發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ),屬于一種微生態(tài)制劑,活乳酸菌是該藥物的主要成分,能夠有效作用于致病菌,并對其繁殖起到競爭性阻斷作用,能夠促使患者機(jī)體環(huán)境恢復(fù)平靜,促使陰道防御機(jī)制進(jìn)行重建［10-12］。另外,陰道用乳桿菌活菌膠囊能夠在體內(nèi)被進(jìn)一步分解會(huì)成為糖原,進(jìn)而產(chǎn)生乙酸、乳酸等有機(jī)酸,可以糾正陰道內(nèi)部酸堿平衡,降低陰道pH 值,對乳酸菌的大規(guī)模生長和繁殖起到促進(jìn)作用［13］。甲硝維參陰道泡騰片以傳統(tǒng)甲硝唑治療為基礎(chǔ),另加適量維生素E 及人參莖葉總皂苷,屬于一種中西復(fù)方制劑,其中維生素E 屬于非酶類抗氧化劑,可以清除自由基,有效作用于陰道上皮并起到修復(fù)作用,能夠減少或避免再灌注性損傷［14-16］。人參莖葉總皂苷含有的雌激素活性能夠有效調(diào)節(jié)卵巢活性,該藥物的應(yīng)用能夠?qū)颊叩臋C(jī)體免疫力進(jìn)行強(qiáng)化,對患者的內(nèi)環(huán)境進(jìn)行重建,降低疾病復(fù)發(fā)幾率［17］。將甲硝維參陰道泡騰片置于陰道內(nèi),其刺激感和疼痛感輕,能夠防止出現(xiàn)首關(guān)效應(yīng),具有更高的生物利用度［18］。本次研究結(jié)果顯示,觀察組痊愈療程、有效療程均短于對照組,復(fù)發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此說明甲硝維參陰道泡騰片聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊的應(yīng)用有利于優(yōu)化慢性宮頸炎患者的臨床治療工作。

綜上所述,給予慢性宮頸炎患者甲硝維參陰道泡騰片聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,能有效提升患者臨床療效和安全性,縮短治療時(shí)間,具有推廣價(jià)值。