李海霞

在門診，經(jīng)常聽患兒家長說，孩子對什么食物都不感興趣，追著喂都不吃，脾氣還大。一頓飯吃下來，家長很累，孩子也沒吃多少。中醫(yī)認(rèn)為，這是患兒脾胃不和的臨床表現(xiàn)。孩子為什么容易脾胃不和？脾胃不和怎么調(diào)理？下面就為您分析一下。

小兒脾胃易“受傷”

小兒脾胃的生理特點(diǎn)為“脾常不足”，出現(xiàn)脾胃不和，多由乳食不當(dāng)，飲食過多或過多攝入生冷、油膩的食物而損傷脾胃所致。小兒對營養(yǎng)物質(zhì)需求高，但虛弱的脾胃功能與生長發(fā)育需要較多的營養(yǎng)物質(zhì)形成“供需矛盾”。加之輔食添加以及疾病用藥等因素，使小兒脾胃極易受到損傷，導(dǎo)致“脾失健運(yùn)”，水反為濕，谷反為滯，食濕困阻，脾胃氣機(jī)不暢，不能布化水谷精微，從而產(chǎn)生濕熱、食積、血瘀、痰濁等病理變化。

如何判斷小兒是否脾胃不和

小兒脾胃不和主要包括平和質(zhì)、脾虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、熱盛質(zhì)等幾種類型，其中脾虛質(zhì)和痰濕質(zhì)最多見。

偏脾虛質(zhì) 小兒脾常不足，若脾胃虛弱，未及時調(diào)理，可能會出現(xiàn)形體瘦弱，面色偏黃，肌肉松散，毛發(fā)稀疏、黃軟、少澤，口唇、爪甲色淡，健忘，食欲不振，偏食，偶爾多食后則脘腹飽脹，易疲乏，夜眠不安，大便易溏，舌質(zhì)淡胖，或舌邊有齒印，或有白膩苔，或有地圖舌，脈浮緩等表現(xiàn)。

偏痰濕質(zhì) 小兒過食寒涼或受疾病影響，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化水濕受阻，津液過剩，引發(fā)頭身困重、皮膚色白、易犯困、易疲倦、稍動則汗出、手腳不溫、舌偏紅、舌苔量少等一系列表現(xiàn)。

日常生活中，通過觀察五官、膚色及一些生活細(xì)節(jié)，或許就能發(fā)現(xiàn)小兒脾胃不和的問題。下面教大家一些簡單的判斷方法。

1.面色 若脾胃虛弱，無法為身體提供充足的營養(yǎng)，則小兒會表現(xiàn)為面色黯淡萎黃，或面部有青筋，常有食欲減退、腹脹，伴腹瀉、惡心、嘔吐等。

2.口唇 中醫(yī)認(rèn)為，脾之華在唇，脾主涎，脾胃之氣充足，則唇色紅潤，濕潤有光澤，涎液正常輸布，參與吞咽和消化。若脾胃不和，則會出現(xiàn)口唇干燥、色淡無光，甚至脫皮皸裂;涎液布散失常，則常溢出，表現(xiàn)為口水多，流不止。

3.肌肉 脾主四肢肌肉。若脾胃虛弱，脾失健運(yùn)，則四肢肌肉松軟，動則無力，容易疲勞。

4.睡眠 小兒脾胃不和，也會影響睡眠，出現(xiàn)夜啼、易驚醒，伴納少、腹脹等;較大患兒可出現(xiàn)入睡困難、夢多，常伴口氣重、腹脹滿、大便秘結(jié)等。

四個簡單方法巧調(diào)理

小兒乳食內(nèi)積引起的脾胃不和，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，嘔吐物多為酸臭乳塊或夾有不消化的食物，多伴有腹脹、口臭、不思飲食、大便干或?yàn)a下臭穢等。對于這種脾胃不和的小兒，可給予消乳丸，溫開水調(diào)服;對于較大患兒，可給予保和丸，以消食、化積、通便。另外，也可以配合一些簡單的日常調(diào)護(hù)方法：

1.推脾經(jīng) 用左手握住小兒的左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面上，從指尖至指根推摩，推100～300次。此法具有健脾補(bǔ)虛的功效。

2.摩腹 手掌按在小兒的腹部，圍繞肚臍，以肚臍至劍突為半徑揉腹，順時針揉1分鐘，逆時針揉1分鐘。此法有調(diào)理脾胃、補(bǔ)益氣血的功效。

3.捏脊 讓小兒處于俯臥位，用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準(zhǔn)食指前半段，然后頂住小兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉，同時向上捻動，自尾椎兩旁（脊柱兩側(cè)）雙手交替向前推動至大椎穴（脖后突出位）兩旁。此法有健脾助運(yùn)、調(diào)和氣血陰陽的功效。

4.按揉足三里穴 足三里穴位于膝眼下3寸，脛骨外側(cè)凹陷中。使小兒直腿或屈膝，用左手托其膝部，右拇指掐穴上，掐后揉之，按揉50～100次。此法有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的功效。

預(yù)防從飲食起居入手

飲食宜忌 小兒飲食應(yīng)有規(guī)律，三餐定時、定量，不暴飲暴食。平時以軟爛等易消化食物為主。宜食味甘偏溫，有補(bǔ)脾、滲濕作用的食物，如熟藕、豇豆、胡蘿卜、香菇、牛肉、雞肉、鱖魚、大棗、山藥、茯苓、蓮子、白扁豆、薏苡仁等。忌食或慎食性質(zhì)偏寒涼、過于油膩、易損傷脾胃的食物，如苦瓜、柿子、香蕉、西瓜、螃蟹、白蘿卜等。

起居調(diào)護(hù) 注意保暖，防止勞汗當(dāng)風(fēng)、外邪侵襲;保證充足、高質(zhì)量的睡眠，作息規(guī)律;保持心情舒暢，小兒進(jìn)食時家長不批評，避免哭鬧進(jìn)食;勞逸結(jié)合，鼓勵多到戶外活動。