汪羚利 景紅梅

淋巴， 我們經(jīng)常聽說， 感覺很重要，但又說不清哪里重要。淋巴到底在哪兒？究竟如何起作用呢？

淋巴系統(tǒng)是這樣的

我們常說的淋巴， 并不是一個器官，而是一個系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)由淋巴細胞、淋巴管、淋巴結、淋巴器官共同組成。淋巴液是一種無色的液體，內(nèi)含各種類型的淋巴細胞;淋巴液流淌在淋巴管中，淋巴管的結構與血管相似，呈網(wǎng)狀分布于全身;淋巴結是淋巴管穿行途中淋巴細胞聚集的地方。此外產(chǎn)生淋巴細胞的器官被我們稱為淋巴器官，成人主要的淋巴器官包括脾臟、扁桃體、胸腺等。

淋巴系統(tǒng)的主要功能包括運輸淋巴液、提高免疫功能。體內(nèi)細胞每日新陳代謝，會產(chǎn)生一定的代謝廢物，淋巴系統(tǒng)會去主動吸納這些代謝廢物，幫助靜脈系統(tǒng)一起，運送并清除這些廢物。

淋巴細胞是一種白細胞，構成我們身體的防護系統(tǒng)，能抵御外來的細菌、病毒，也能監(jiān)視并消滅體內(nèi)的腫瘤細胞。淋巴細胞分為T細胞和B細胞兩種類型。T細胞主要由胸腺產(chǎn)生，負責直接吞噬外來侵襲物;B細胞的主要功能是產(chǎn)生抗體，就像士兵手中的武器，可以抵御外界的侵略。它們相互配合，共同起到凈化淋巴液、防治病原體擴散的作用。脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官，還能充當“人體血庫”，儲存多余的血液。因此，臨床中因各種原因切除脾臟的患者，免疫功能都會受到不同程度的影響。

此外，淋巴系統(tǒng)作為血液循環(huán)系統(tǒng)的補充，具有緩沖體內(nèi)液體容量的作用。淋巴管和靜脈是相通的，當體內(nèi)液體容量過多時，淋巴系統(tǒng)會主動承擔起分流的重任。因而當車禍導致局部損傷時，損傷部位會出現(xiàn)組織水腫的現(xiàn)象。這都是由于淋巴循環(huán)受損，組織液回流受到阻礙導致的。

淋巴發(fā)出的警示信號

身體出現(xiàn)哪些“信號”時，是在警示我們需要關注淋巴系統(tǒng)呢？

淋巴結就是一種對體內(nèi)疾病敏感、及時發(fā)出信號的組織結構，它們的變化往往預示體內(nèi)可能發(fā)生一些狀態(tài)的改變或者疾病的發(fā)生。淋巴結呈橢圓形，只有米粒大小。它分布于全身各處，質(zhì)地軟，可以活動，沒有壓痛，正常情況下很難被觸摸到。淋巴結分為淺表淋巴結和深部淋巴結。一些可被觸及的淋巴結，比如腋窩、腹股溝、頸部、頜下等處的淋巴結，叫作淺表淋巴結。

如果把淋巴管比作免疫長城， 那么這些淋巴結就如同長城上的“烽火臺”。當細菌、病毒或腫瘤細胞通過淋巴結時，淋巴結內(nèi)的淋巴細胞就會迅速武裝自己，同時通知其他“小伙伴”前來幫忙。這個過程也是淋巴細胞增殖、活化的過程。而這些淺表淋巴結在我們體表發(fā)生的變化就成為了報警信號，常見的異常包括淋巴結腫大、疼痛、變硬、破潰、觸及波動感等。

這些免疫長城上的“烽火臺”發(fā)出信號，多因為感染和腫瘤兩類原因。細菌、病毒核入侵體內(nèi)時，淋巴結因炎癥刺激而增大，并常常伴有疼痛。通常，感染部位周圍的淋巴結首先發(fā)出“信號”，如牙齦炎、智齒冠周炎會引起頜下淋巴結腫大;扁桃體炎會引起扁桃體腫大，還可以引起頸部淋巴結腫大;腳癬、下肢丹毒可以引起腹股溝淋巴結腫大。

炎癥導致的淋巴結腫大，在炎癥消失后可以基本恢復正常。但腫瘤導致淋巴結大就不那么友好了，它們常常不伴有疼痛，還會有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身表現(xiàn)。腫瘤導致的淋巴結腫大包括原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，如淋巴瘤、淋巴細胞白血病;還包括其他腫瘤導致的淋巴結轉移，如胃癌、肝癌轉移可導致鎖骨上淋巴結腫大。當身體的“烽火臺”被“點亮”時，就是在向我們發(fā)出警示信號，提醒我們要及時就醫(yī)。

給大家提供一個及早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)異常信號的小技巧：我們在洗澡時可以方便地觸摸自己的下巴、鎖骨上窩、腋窩或者大腿內(nèi)側等淺表淋巴結所在部位。如果這些免疫長城上的“烽火臺”變大，我們就要警惕了。

淋巴系統(tǒng)如何執(zhí)行“巡邏”任務

淋巴系統(tǒng)具有如此重要的作用，它們是如何在我們體內(nèi)“巡邏”，發(fā)揮它們的監(jiān)督作用呢？

全身的血液循環(huán)系統(tǒng)是由心臟作為“動力泵”完成的。由于心臟泵作用強勁，會把一部分液體擠出血管，這部分被擠出來的液體經(jīng)淋巴系統(tǒng)回收變成了淋巴液，淋巴液最終又會返回血液循環(huán)系統(tǒng)。沒有單獨動力系統(tǒng)的淋巴系統(tǒng)是如何做到這些的呢？這個故事要先從淋巴液尋找回家的路開始講起。

淋巴液之所以能夠返回循環(huán)系統(tǒng)，是因為他們選擇了一條“最容易回家的路”——靜脈循環(huán)的最末端，那里是循環(huán)系統(tǒng)壓力最低的地方。淋巴管內(nèi)有一個巧妙的結構，類似“單向閥門”。它是一個阻止液體回流的結構，使淋巴液向一個方向流動，阻止了淋巴液的逆流。此外，淋巴管壁上的平滑肌運動會促進管內(nèi)淋巴液的流動，同時我們身體的骨骼?。ǔＲ姷娜缤炔考笆植考∪猓┻\動，會擠壓身體某些部位，淋巴液就會沿著閥門限定的方向前進。淋巴管起始的部分也叫毛細淋巴管，有很好的通透性，能讓蛋白質(zhì)、細胞碎片、異物、細菌和腫瘤細胞這些物質(zhì)很容易地進入毛細淋巴管，向內(nèi)流動，但單向閥門阻止液體流出。

保養(yǎng)我們的淋巴系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會讓我們的免疫力低下，往往表現(xiàn)為容易生病、易疲憊、胃腸功能不佳等。保護好我們身體的淋巴系統(tǒng)，需要我們養(yǎng)成良好的生活習慣，保持身心健康。

飲食方面建議大家多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。常說的優(yōu)質(zhì)蛋白包括奶制品、雞蛋、豆制品、瘦肉、魚、蝦等。每日適當食用紅肉，可補充鐵、鋅等微量元素;蔬菜和水果，可補充維生素。

不要做夜貓子，保證充分的高質(zhì)量睡眠，能調(diào)節(jié)并提高免疫力。

適當運動。學界普遍認為鍛煉能幫助機體免疫系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律鍛煉，能夠維持人體內(nèi)淋巴細胞數(shù)量，提高其對病原體及腫瘤細胞的識別能力。此外，運動使肌肉不斷收縮，通過它們的擠壓作用提高淋巴液的回流速度。推薦您定期進行中強度的有氧運動，如快走、慢跑等。

情緒與疾病的發(fā)生及其康復密切相關。保持心情愉快，放松心態(tài)對于調(diào)節(jié)機體的免疫力也非常重要。尤其目前生活節(jié)奏快，年輕人也要注意給自己適當減壓。

我們經(jīng)常能看到按摩淋巴排毒的廣告，通過我們的講解，您可以自己辨別真?zhèn)?。淋巴系統(tǒng)的最終終點是靜脈系統(tǒng)，所以按摩并不能使體內(nèi)毒物排出體外，按摩肌肉可能有促進淋巴液流動的作用，但這些功效，我們通過運動也能達到。

此外，腫瘤導致淋巴結腫大、淋巴炎癥時，忌按摩。按摩手法不當反而有使炎癥擴散、腫塊內(nèi)出血或擴散的風險，有害而無益。