李英華　聶雪瓊　李莉

降低人群食鹽攝入量是世界各國預防心血管疾病經(jīng)濟有效的措施之一。在國家衛(wèi)生健康委員會的指導下，由喬治全球健康研究院（中國）與倫敦馬麗女王大學牽頭，聯(lián)合中國疾病預防控制中心、中國健康教育中心、國家食品安全風險評估中心，以及北京航空航天大學等單位合作開展了“中英減鹽行動”（Action on Salt China，簡稱“ASC”），本項目由英國國家健康研究所提供資助，包括健康教育、家庭主廚減鹽、學校減鹽、餐館減鹽、綜合干預減鹽及預包裝食品減鹽等內(nèi)容。為了普及鹽與健康的科學知識，宣傳“ASC”的項目成果，倡導健康生活方式，本刊特聯(lián)合項目方開設“中英減鹽行動”專欄，以饗讀者。

我國城市學齡兒童吃零食、喝飲料的現(xiàn)象比較普遍。2016年，一項在北京、上海、成都和宜昌開展的調(diào)查顯示，兒童每周吃零食比例占94.6%。即使是在中西部貧困農(nóng)村，學齡兒童吃零食的現(xiàn)象也很普遍。農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃監(jiān)測評估顯示，2017年有18.8%的中小學生每日吃零食2次及以上，有39.2%的中小學生最常吃的零食是薯片等膨化食品。

采訪嘉賓：

中國健康教育中心黨委書記、主任李長寧

問：為什么從小養(yǎng)成健康生活方式很重要？

答：兒童青少年時期處于生長發(fā)育的關鍵期，也是健康生活方式和健康行為形成的關鍵期，這一時期養(yǎng)成健康的生活方式與行為將使他們受益終生。

黨和政府高度重視青少年健康。國家出臺了《健康中國行動（2019-2030年）》，提出實施中小學健康促進行動，并就行動目標和舉措作出部署。其中明確指出，要根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入;要根據(jù)學校教育的不同階段，設置相應的體育與健康教育課程，向學生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應急與避險等知識，提高學生健康素養(yǎng)，積極利用多種形式對學生和家長開展健康教育。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》也明確提出，“將健康教育納入國民教育體系”。針對減鹽來說，兒童青少年時期養(yǎng)成清淡飲食習慣，不僅有利于兒童青少年時期的健康成長，還可顯著降低長大成人后患高血壓等慢性病的風險。

家長們在關注孩子健康的同時，要樹立科學的健康觀念，主動學習健康知識，并身體力行，做孩子的榜樣，引導孩子們作自己健康的第一責任人。

采訪嘉賓：

中國疾控中心營養(yǎng)與健康所副所長張兵

問：國家在兒童青少年減鹽方面開展了哪些工作？

答：近年來黨和政府高度重視青少年的健康，在引導青少年養(yǎng)成健康的飲食習慣和生活方式方面開展了很多工作，出臺了一系列政策：

1.出臺營養(yǎng)健康的相關政策，明確減鹽? ? ?目標。國務院于2017年頒布了《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》，國家衛(wèi)生健康委于2019年制定了發(fā)展戰(zhàn)略《健康中國行動（2019-2030年）》，其中合理膳食行動都給出了不同時間階段和不同人群的減鹽目標。

2.發(fā)布《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》和《中國居民膳食指南》。對兒童青少年的營養(yǎng)需要量提出明確標準，其中包括鈉的適宜攝入量，大約每10年對參考攝入量進行一次修訂。為不同年齡段人群減鹽提供方法學指導，膳食指南包括成年人及特殊年齡人群膳食指南，其中減鹽是一項重要突出的內(nèi)容，有比較詳細的減鹽策略和方法建議，可以為兒童青少年減鹽提供具體的方法學指導。

3.發(fā)布《中國兒童青少年零食指南》，明確提出控制零食中額外增加的食鹽攝入量。

4.實施中小學校的學生營養(yǎng)餐制度，開展營養(yǎng)教育活動，培養(yǎng)健康的飲食習慣。我國在中小學校實施營養(yǎng)餐制度，做好食物的合理搭配，科學添加食鹽和調(diào)味品，逐漸減少食鹽攝入，培養(yǎng)兒童青少年清淡少鹽的飲食習慣。

問：兒童青少年如何合理選購零食？

答：零食對青少年很重要，要了解零食的分類及其營養(yǎng)特點，根據(jù)不同時期青少年的營養(yǎng)需求合理選購零食。在選購零食時注意以下? ? 幾點：

1.學習讀懂食物營養(yǎng)標簽。食物營養(yǎng)標簽是按照100克或100毫升標示的能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈉含量，有些零食嘗起來不咸，但實際含有較多鹽，根據(jù)食物營養(yǎng)標簽計算鈉含量，選擇含鹽量較少的零食。

2.不選購無生產(chǎn)廠家、無生產(chǎn)日期、無保質期的三無產(chǎn)品。這些零食在食品安全和衛(wèi)生方面是無法得到保障的，即使出了食品安全問題，也無法找到生產(chǎn)廠家。

3.注意零食的衛(wèi)生情況，避免食用街邊不衛(wèi)生零食或流動商販售賣的零食。特別是在夏季炎熱季節(jié)，食品易受微生物污染，增加食物中毒等食源性疾病風險。

采訪嘉賓：

北京大學公共衛(wèi)生學院教授馬冠生

問：兒童食鹽推薦攝入量分別是多少？

答：《中國居民膳食指南（2016）》中推薦：2-3歲兒童食鹽攝入量低于2g，4-6歲低于3g，7-10歲低于4g。11歲以上兒童可以參考成人標準，每天不超過5克。

問：兒童青少年可不可以吃零食？

答：零食是指一日三餐時間之外吃的所有食物和飲料，不包括水。

兒童青少年中普遍存在著吃零食的現(xiàn)象。人們在孩子吃零食的問題上有不同的看法，有人說吃零食是不好的習慣，不應該讓孩子吃零食;有人說孩子可以適量吃些零食。

從兒童青少年的營養(yǎng)需求上來看，他們正處在生長發(fā)育的階段，對能量和各種營養(yǎng)素的需要量相對來說比大人還要多，三餐之外吃些營養(yǎng)豐富的食物，能為身體提供一定的能量和營養(yǎng)素，孩子也可以從吃零食中得到一定的享受和快樂。