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        基層獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室存在的問題與建議

        2021-12-11 05:18:00李碧鳳張紹衛(wèi)趙璐璐
        中國動物檢疫 2021年12期
        關(guān)鍵詞:實驗室基層檢測

        李碧鳳,趙 敏,張紹衛(wèi),張 華,趙璐璐

        (文山州動物疫病預(yù)防控制中心,云南文山 663000)

        動物疫病的預(yù)防與控制日益引起社會各界重視,因而基層獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室(以下簡稱“獸醫(yī)實驗室”)的意義日益凸顯。獸醫(yī)實驗室是動物疫病檢測、監(jiān)測、診斷、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、動物產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測等工作開展的技術(shù)支持機構(gòu),是動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)的重要組成部分,也是獸醫(yī)行政管理和執(zhí)法監(jiān)督的重要技術(shù)保障和依托[1]。近年來,非洲豬瘟、禽流感等重大動物疫病的暴發(fā)給我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)與畜牧業(yè)造成了巨大損失。重大動物疫病防控實踐證明,獸醫(yī)實驗室在動物疫病監(jiān)測、檢測、診斷中提供了比以往更科學(xué)、快速、有效的信息,為實際動物疫情防控工作提供了科學(xué)的研判依據(jù)。

        目前,我國大部分省級獸醫(yī)實驗室建設(shè)已經(jīng)比較完善,管理體系運行流暢。按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部要求,中國動物疫病預(yù)防控制中心組織實施全國32個省級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對,以提高和評價實驗室管理水平和檢測能力,加強獸醫(yī)實驗室的質(zhì)量控制[2-6]。從全國省級獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室檢測能力比對結(jié)果分析來看,2011—2015 年,持續(xù)5 年來開展的檢測能力比對工作起到了發(fā)現(xiàn)問題、促進(jìn)質(zhì)量體系改進(jìn)的作用[7];2016—2018 年省級獸醫(yī)實驗室血凝抑制(HI)、ELISA、試管凝集、RT-PCR/熒光RT-PCR 的檢測準(zhǔn)確率保持在98%以上[4-6]。這體現(xiàn)了全國各省級獸醫(yī)實驗室質(zhì)量體系比較穩(wěn)定,也表明獸醫(yī)實驗室考核和檢測能力比對促進(jìn)了省級獸醫(yī)實驗室能力的提升。然而,至今尚未組織過全國范圍內(nèi)的基層獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室檢測能力比對。

        通過查閱相關(guān)文獻(xiàn),本文綜述了我國基層獸醫(yī)實驗室、實驗人員、檢測能力以及技術(shù)推廣應(yīng)用等情況,簡要分析了存在的問題并提出一些建議,以期為進(jìn)一步了解我國基層獸醫(yī)實驗室近些年來建設(shè)與發(fā)展情況,完善基層獸醫(yī)實驗室建設(shè)提供參考。

        1 基層獸醫(yī)實驗室現(xiàn)狀與存在問題

        1.1 基層獸醫(yī)實驗室現(xiàn)狀

        目前,我國獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室主要分為省、市、縣3 級。大部分省級獸醫(yī)實驗室具有比較完善的軟、硬件配置以及有效的實驗室管理體系,但市、縣級獸醫(yī)實驗室情況各異,差距較大。2013 年金萍等[8]對9 個?。ㄗ灾螀^(qū))的市、縣級獸醫(yī)實驗室進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)部分基層獸醫(yī)實驗室建筑老舊,市、縣兩級獸醫(yī)實驗室普遍存在儀器設(shè)備老化、人員不足、檢測技術(shù)水平低等問題;2019 年李淳等[9]調(diào)研發(fā)現(xiàn),各地獸醫(yī)實驗室存在工作經(jīng)費不足、管理機制不完善等共性問題。我國基層獸醫(yī)實驗室數(shù)量多、分布廣,從事實驗活動多樣,投入和運行目標(biāo)各異[10]。隨著農(nóng)業(yè)農(nóng)村部一系列關(guān)于獸醫(yī)實驗室考核與管理制度的出臺,大部分基層獸醫(yī)實驗室的建設(shè)、使用、運行、管理日益規(guī)范化,基層獸醫(yī)實驗室硬件和軟件配置有了較大提升,基層獸醫(yī)實驗室生物安全問題也越來越受重視[11]。

        參考相關(guān)文獻(xiàn)[7,12-19]統(tǒng)計,2016—2020年我國市級獸醫(yī)實驗室硬件配置相對齊全,大部分縣級獸醫(yī)實驗室的硬件正逐步完善,僅有少部分縣級獸醫(yī)實驗室還在不斷努力建設(shè)和改善中;從各省份縣級獸醫(yī)實驗室能開展的檢測項目與檢測能力比對結(jié)果來看,市、縣級獸醫(yī)實驗室還存在一定差距,但多數(shù)縣級獸醫(yī)實驗室的檢測能力在逐年提高(表1)。

        表1 2016—2020 年部分省份市、縣級獸醫(yī)實驗室情況

        1.2 基層獸醫(yī)實驗室存在的問題

        一是獸醫(yī)實驗室建設(shè)發(fā)展不平衡,結(jié)構(gòu)布局不合理?!东F醫(yī)系統(tǒng)實驗室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,縣級獸醫(yī)實驗室總面積不低于200 m2,布局、選址、設(shè)施環(huán)境等應(yīng)達(dá)BSL-1 要求[20]?;鶎荧F醫(yī)實驗室是由各縣級行政區(qū)域組織建立的,即以基層縣級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)為依托建立的獸醫(yī)實驗室,不以當(dāng)?shù)刎斦С謼l件、養(yǎng)殖規(guī)模、人力資源、實驗工作量以及政府部門重視程度等因素綜合考慮而設(shè)置[21]。部分縣級獸醫(yī)實驗室因財政困難,實驗室必需的基本經(jīng)費得不到保障;有的因機構(gòu)編制限制,技術(shù)人員配備不足;有的因檢測任務(wù)少出現(xiàn)資源浪費;邊疆、邊境地區(qū)的縣級獸醫(yī)實驗室則因地理位置偏遠(yuǎn)、經(jīng)費緊張、防控范圍點多面廣等導(dǎo)致實驗室建設(shè)發(fā)展落后。基層獸醫(yī)實驗室結(jié)構(gòu)布局不合理[22],有一些實驗室由老舊房屋改造、擴(kuò)建而成,獸醫(yī)實驗室人員只能在同一個實驗臺上完成所有日常試驗工作;部分實驗室功能區(qū)分不明顯,缺乏應(yīng)有的物理屏障;還有一些實驗室因機構(gòu)所處位置(縣中心或居民住宅區(qū)),無法處于一個獨立區(qū)域;大多獸醫(yī)實驗室沒有門禁系統(tǒng),人員自由出入,生物安全風(fēng)險高。

        二是基層獸醫(yī)實驗室儀器設(shè)備配備、管理與利用不科學(xué)?!犊h級獸醫(yī)實驗室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,要求配有酶標(biāo)儀、生物安全柜、高壓滅菌器、普通離心機、電子天平、移液器、生物顯微鏡等開展日常試驗所需的基本儀器設(shè)備[20]。然而一部分獸醫(yī)實驗室并沒有配全必需的儀器設(shè)備,或配有的儀器設(shè)備老化無法達(dá)到試驗要求;或配有的儀器設(shè)備規(guī)格僅能滿足檢驗檢測工作的最低要求,與實際檢測工作的標(biāo)準(zhǔn)需求不匹配。重要儀器設(shè)備無專人管理,新購置儀器設(shè)備后期無資金維護(hù)、保養(yǎng)以及計量檢定。儀器設(shè)備管理、維護(hù)、保養(yǎng)不科學(xué),使用人員未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn),導(dǎo)致儀器設(shè)備的利用效率低下或儀器功能受限(損)。

        三是基層獸醫(yī)實驗室配置的資源未被充分利用。在實際工作中,縣級獸醫(yī)實驗室僅做重大動物疫病免疫抗體檢測,其承擔(dān)的轄區(qū)內(nèi)動物疫病監(jiān)測、診斷、流行病學(xué)調(diào)查等職能未得到發(fā)揮,實驗室功能未被充分發(fā)掘與利用。獸醫(yī)實驗室中儀器閑置情況普遍存在[21],其原因有的是無人會使用或是實驗室技術(shù)人員對儀器的用途不清楚,又或是與儀器匹配的試劑及耗材不能滿足。一些實驗室還存在專業(yè)技術(shù)人員和儀器設(shè)備被另做“他用”的現(xiàn)象,無法充分發(fā)揮實驗室的基本職能。大部分基層獸醫(yī)實驗室?guī)缀鹾苌僮鲋卮髣游镆卟】贵w檢測以外的社會委托檢測,從而無法開展被動監(jiān)測,不能履行實驗室的診斷職能,不能及時主動發(fā)現(xiàn)動物疫病(疫情),無法充分體現(xiàn)獸醫(yī)實驗室的技術(shù)支撐作用。

        四是獸醫(yī)技術(shù)人員短缺,技術(shù)素質(zhì)低。多數(shù)縣級獸醫(yī)實驗室都存在人員不足現(xiàn)象,主要受編制占用、人員借用以及動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)無引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員自主權(quán)等影響,導(dǎo)致獸醫(yī)實驗室技術(shù)人才稀缺[9,22]。隨著人獸共患病、非洲豬瘟等重大動物疫病的發(fā)生以及畜牧業(yè)的不斷地壯大與發(fā)展,基層獸醫(yī)實驗室檢測、監(jiān)測任務(wù)量劇增,獸醫(yī)實驗室技術(shù)人員不足的問題愈來愈嚴(yán)重。實驗室人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,學(xué)歷普遍不高,人員老齡化[12,16],檢測基礎(chǔ)知識掌握不扎實,檢測技術(shù)更新緩慢,缺乏與時俱進(jìn)、創(chuàng)新運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)和新科學(xué)檢測技術(shù)的能力。實驗室人員培養(yǎng)與繼續(xù)教育機制缺乏。通過以老帶新的方式培養(yǎng)下一代獸醫(yī)技術(shù)人員,不能滿足目前的動物疫病防控需求。大部分實驗室人員對現(xiàn)代專業(yè)的分子生物學(xué)檢測技術(shù)不熟悉,進(jìn)入實驗室工作前未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)與考核,這制約了基層動物疫病防控水平的提高與發(fā)展?;鶎荧F醫(yī)實驗室人員培訓(xùn)機會少,繼續(xù)教育機制缺乏,導(dǎo)致學(xué)歷水平偏低的實驗室人員對檢測工作相關(guān)的知識越來越生疏;同時,他們對實驗室質(zhì)量管理體系學(xué)習(xí)和運用不足,也間接影響了獸醫(yī)實驗室的有效運轉(zhuǎn)。

        2 基層獸醫(yī)實驗室檢測技術(shù)能力

        獸醫(yī)實驗室檢測能力比對是農(nóng)業(yè)農(nóng)村部加強獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室管理,提高獸醫(yī)實驗室檢測能力與水平的有效手段。全國除開展省級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對外,也在不斷探索和開展各地(市)、縣級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對工作。但地(市)、縣級獸醫(yī)實驗室建設(shè)、運轉(zhuǎn)以及實驗室體系管理等方面各異,縣級獸醫(yī)實驗室檢測技術(shù)能力與國家和基層實際動物疫病檢測要求還有一定距離。目前大部分地(市)級、縣級獸醫(yī)實驗室的條件僅滿足于做好重大動物疫病免疫抗體檢測,縣級獸醫(yī)實驗室以血清學(xué)檢測為主,部分市級獸醫(yī)實驗室在此基礎(chǔ)上建設(shè)了分子生物學(xué)獸醫(yī)實驗室[12,16],能開展少量病原學(xué)檢測。從近些年來部分省份的獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室檢測能力比對結(jié)果分析來看,市、縣兩級實驗室檢測水平與省級存在一定差距,主要是受到硬件基礎(chǔ)設(shè)施、人員技能與管理體系等因素影響[14-15,17-18]。在新冠肺炎、非洲豬瘟疫情等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)下,我國大部分縣級獸醫(yī)實驗室核酸檢測技術(shù)得到較大應(yīng)用及推廣,但檢測能力仍需提高。

        3 相關(guān)建議

        3.1 調(diào)整優(yōu)化基層獸醫(yī)實驗室資源配置

        我國基層獸醫(yī)實驗室體系龐大、數(shù)量多,存在的問題與缺點也多,需要基層獸醫(yī)管理部門能與實際相結(jié)合,因地制宜,調(diào)整優(yōu)化轄區(qū)內(nèi)基層獸醫(yī)實驗室的規(guī)劃與定位;優(yōu)化獸醫(yī)實驗室的建設(shè)與布局,增強對基層獸醫(yī)實驗室的投資力度;優(yōu)化調(diào)整物力、人力資源配置,使當(dāng)?shù)孬F醫(yī)實驗室能夠集中承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)檢驗檢測、診斷等工作。此外,還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代畜牧業(yè)的發(fā)展、生產(chǎn)與社會的需求,整合獸醫(yī)實驗室擁有的軟、硬件資源,加強血清學(xué)、病原學(xué)檢測技術(shù)培訓(xùn),了解本轄區(qū)常見病原分布變化趨勢;主動開展監(jiān)測診斷,接受社會委托檢測,服務(wù)于養(yǎng)殖企業(yè)的同時實施被動監(jiān)測,掌握臨床疫病流行情況,充分履行職責(zé),切實發(fā)揮基層獸醫(yī)實驗室的技術(shù)支撐作用。

        3.2 提高基層獸醫(yī)實驗室技術(shù)人員綜合素質(zhì)

        省、市級獸醫(yī)實驗室檢測能力之所以高于基層獸醫(yī)實驗室,除軟、硬件設(shè)施設(shè)備差距外,還受實驗室技術(shù)人員綜合素質(zhì)的影響?;鶎荧F醫(yī)實驗室普遍存在技術(shù)人員綜合素質(zhì)偏低的問題,且獸醫(yī)技術(shù)人員多處于信息閉塞與技術(shù)落后的工作生活圈內(nèi),因此培養(yǎng)和建立一支實力強、技術(shù)高的實驗室團(tuán)隊非常重要?;鶎荧F醫(yī)實驗室技術(shù)人員需要具備一定的理論基礎(chǔ)知識和檢測技術(shù)能力,各級主管人員應(yīng)重視并加強對技術(shù)人員理論知識與檢測技術(shù)的培訓(xùn)及繼續(xù)教育?,F(xiàn)如今,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,新發(fā)動物疫病的新概念、新知識、新檢測方法與技術(shù)以及檢測標(biāo)準(zhǔn)層出不窮,因此各級主管人員應(yīng)有計劃地對技術(shù)人員進(jìn)行定期專業(yè)檢測技術(shù)與獸醫(yī)實驗室管理培訓(xùn),讓獸醫(yī)實驗室技術(shù)人員積極主動參與學(xué)習(xí),提升技術(shù)人員基礎(chǔ)知識儲備,充分掌握實驗室各類檢驗檢測項目,提高綜合檢測技術(shù)能力。

        目前,實驗室人員可利用高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺,創(chuàng)新應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”獸醫(yī)工作模式[23],采取線上教育方式開展獸醫(yī)實驗室檢測技術(shù)及其理論知識、實驗室管理體系等學(xué)習(xí);以上級主管部門及業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的專項培訓(xùn)指導(dǎo)為契機,積極主動開展自我綜合素質(zhì)能力提升學(xué)習(xí),不斷提高獸醫(yī)實驗室專業(yè)檢測技術(shù)及能力;主動通過各種渠道自主學(xué)習(xí),查缺補漏,強化技術(shù)能力以便能勝任當(dāng)前的動物疫病防控工作。

        3.3 積極應(yīng)用推廣獸醫(yī)檢測技術(shù)

        一是加強血清學(xué)檢測技術(shù)的推廣與應(yīng)用。省級獸醫(yī)實驗室及上級主管部門應(yīng)對市、縣級獸醫(yī)實驗室加強培訓(xùn)指導(dǎo),對具有血清學(xué)檢測條件的獸醫(yī)實驗室積極推廣運用血清學(xué)檢測技術(shù),市、縣級獸醫(yī)實驗室也要積極主動參與各級部門組織的血清學(xué)檢測能力比對,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高血清學(xué)檢測能力。二是促進(jìn)病原學(xué)檢測技術(shù)的推廣與運用。目前,省、市級獸醫(yī)實驗室已基本普及病原學(xué)檢測技術(shù),從全國省級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對試驗方法來看,病原學(xué)檢測技術(shù)越來越受到重視。而縣級獸醫(yī)運用病原學(xué)檢測技術(shù)診斷動物疫病打破了過去以臨床經(jīng)驗診斷動物疫病的傳統(tǒng),是我國動物疫病檢測診斷新技術(shù)逐步在基層落地實施、與國際接軌新時代的開啟。隨著儀器設(shè)備價格的降低、相關(guān)動物疫病檢測配套試劑的研發(fā),PCR 等一系列病原學(xué)技術(shù)在動物疫病檢測中得到廣泛應(yīng)用[24]。未來,隨著我國農(nóng)業(yè)的不斷發(fā)展與科技水平的提高,標(biāo)準(zhǔn)化的動物疫病病原學(xué)檢測診斷技術(shù)將被不斷推廣與應(yīng)用,實驗人員在掌握基本血清學(xué)檢測技術(shù)的同時也應(yīng)學(xué)習(xí)和應(yīng)用病原學(xué)檢測技術(shù),以期更好地對人畜共患傳染病、重大動物疫病等進(jìn)行診斷與防控。各級獸醫(yī)管理部門及業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門應(yīng)與時俱進(jìn),結(jié)合當(dāng)?shù)貏游镆卟》揽毓ぷ鳜F(xiàn)狀,積極采取多途徑爭取專項動物疫病防控資金,為基層獸醫(yī)實驗室應(yīng)用、推廣動物疫病檢測技術(shù)提供保障,從而促進(jìn)獸醫(yī)實驗室檢測技術(shù)能力提升。

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