紀(jì)麗芝， 蔣梅

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣東廣州 510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心，廣東廣州 510405）

五運(yùn)六氣學(xué)說以天人合一理論及一定的自然實(shí)測(cè)為基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，雖然對(duì)多種疾病的防治具有較大潛在價(jià)值，但由于內(nèi)涵豐富，涉及面廣，目前的研究深度、廣度均存在較大不足，如運(yùn)氣理論與癌癥的關(guān)聯(lián)性研究目前僅涉及肺癌、肝癌、乳腺癌等少數(shù)癌種；在研究深度上，目前的運(yùn)氣理論研究也多停留在對(duì)單一運(yùn)氣要素的探索，對(duì)多個(gè)運(yùn)氣要素相合作用的整體研究仍十分有限。

結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，是世界范圍內(nèi)死亡的第三大原因[1]，每年大約有100萬人被確診為結(jié)直腸癌。目前，腸癌的確切病因尚未完全明確，研究[2-3]顯示：遺傳因素、代謝綜合征、糖尿病、冠心病、大腸慢性炎癥疾患和高脂低纖飲食均為可能的危險(xiǎn)因素。由于病因復(fù)雜，檢測(cè)及治療手段有限，目前尚缺乏有效的防治手段。五運(yùn)六氣理論對(duì)腸癌的防治或許存在一定價(jià)值，但當(dāng)前在五運(yùn)六氣與腸癌罹患關(guān)聯(lián)性方面的研究尚屬空白。本研究的目的即為探討結(jié)直腸癌患者出生時(shí)的運(yùn)氣稟賦與患病的相關(guān)性，揭示個(gè)體先天稟賦與罹患結(jié)直腸癌的內(nèi)在聯(lián)系，探索運(yùn)氣理論對(duì)腸癌防治的臨床價(jià)值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象采用回顧性調(diào)查研究方法，從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院病歷系統(tǒng)中，收集2020年11月31日前在本院住院并符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的全部結(jié)直腸癌患者作為觀察組，共331例；同時(shí)，隨機(jī)選取2020年11月31日前在本院住院的符合對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)的非癌癥患者（選取骨科疾病患者）作為對(duì)照組，共350例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察組：①經(jīng)由病理組織學(xué)和（或）細(xì)胞學(xué)確診為結(jié)直腸癌（包括在本院確診，或記載外院病理報(bào)告并在本院行腫瘤切除手術(shù)、放化療的患者）；②出生日期、性別以及合并病病史信息資料記載完整；③出生日期為1925年1月20日至1985年1月20日；④出生地在中華人民共和國(guó)范圍內(nèi)的患者。（2）對(duì)照組：符合觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)中的②③④項(xiàng)內(nèi)容的非癌癥患者（選取骨科疾病患者）。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察組：①至死亡日期內(nèi)罹患其他腫瘤疾病（重復(fù)癌）的患者；②本人或家屬因溝通障礙無法驗(yàn)證信息，或提供的信息與病歷記載不符合的患者。（2）對(duì)照組：①出生日期在1985年1月20日之后的患者；②合并有其他重要器官疾病的患者。

1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)入組后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)條件或符合排除標(biāo)準(zhǔn)條件的患者。

1.5 研究方法

1.5.1 錄入患者的信息錄入患者性別、年齡、出生日期、疾病診斷等信息，并將其歸納整理于Excel表格中。

1.5.2 信息轉(zhuǎn)換及統(tǒng)計(jì)參照萬年歷，將收集的觀察組與對(duì)照組患者的出生年月日轉(zhuǎn)換為干支紀(jì)年，記錄相應(yīng)的中運(yùn)、司天、在泉、主氣、客氣。統(tǒng)計(jì)記錄2組患者各自的所有運(yùn)氣要素，包括中運(yùn)之氣、司天之氣、在泉之氣、主氣、客氣的五行特征出現(xiàn)頻數(shù)，具體為：將“木運(yùn)太過”記為1個(gè)“木”，“木運(yùn)不及”記為1個(gè)“木（-）”；“火運(yùn)太過”記為1個(gè)“火”，“火運(yùn)不及”記為1個(gè)“火（-）”；“土運(yùn)太過”記為1個(gè)“土”，“土運(yùn)不及”記為1個(gè)“土（-）”；“金運(yùn)太過”記為1個(gè)“金”，“金運(yùn)不及”記為1個(gè)“金（-）”；“水運(yùn)太過”記為1個(gè)“水”，“水運(yùn)不及”記為1個(gè)“水（-）”。將“厥陰風(fēng)木”記為1個(gè)“木”，“少陰君火”記為1個(gè)“火”，“太陰濕土”記為1個(gè)“土”，“少陽相火”記為1個(gè)“火”，“陽明燥金”記為1個(gè)“金”，“太陽寒水”記為1個(gè)“水”。

例如：假設(shè)某一個(gè)研究對(duì)象出生日期的運(yùn)氣要素為厥陰風(fēng)木司天、少陽相火在泉、主氣厥陰風(fēng)木、客氣陽明燥金、中運(yùn)木運(yùn)不及，即將“厥陰風(fēng)木司天”及“主氣厥陰風(fēng)木”均記為1個(gè)“木”，則標(biāo)記“木”對(duì)應(yīng)的頻數(shù)為“2”；將“少陽相火在泉”記為1個(gè)“火”，則對(duì)應(yīng)的頻數(shù)為“1”；將“客氣陽明燥金”記為1個(gè)“金”，則對(duì)應(yīng)的頻數(shù)“1”；將“中運(yùn)木運(yùn)不及”記為1個(gè)“木（-）”，則對(duì)應(yīng)的頻數(shù)為“1”。

1.5.3 研究?jī)?nèi)容及統(tǒng)計(jì)方法Excel表格的數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)、糾錯(cuò)預(yù)處理后，導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件；運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、2×2列聯(lián)表、R×C列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、二元Logistic回歸等方法統(tǒng)計(jì)分析觀察組與對(duì)照組患者的性別、年齡、各運(yùn)氣要素及五行特征的分布情況，并根據(jù)對(duì)觀察組和對(duì)照組的各運(yùn)氣要素及五行特征的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果得出各運(yùn)氣要素、性別、五行特征與結(jié)直腸癌罹患是否具有關(guān)聯(lián)。以上假設(shè)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 資料收集情況本研究共收集了681例患者，包括331例結(jié)直腸癌患者（觀察組）和350例非癌癥患者（對(duì)照組）的出生日期、性別、患癌情況等基本信息。剔除病例為0例。

2.2 2組患者性別分布情況對(duì)照組中，男性117例（占33.4%），女性233例（占66.6%）；觀察組中，男性192例（占58.0%），女性139例（占42.0%）；運(yùn)用2×2列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為41.459，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以認(rèn)為結(jié)直腸癌患者中的男性比重高于非癌癥人群，與當(dāng)前流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果相符合。

2.3 2組患者年齡分布情況對(duì)照組的年齡均值為70.65歲，觀察組的年齡均值為64.97歲，經(jīng)Levene方差齊性檢驗(yàn)，F(xiàn)值為5.154，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），故認(rèn)為2組患者年齡的總體方差不等，因此選用Satterthwaite近似法行t檢驗(yàn)，得到t值為5.348，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可認(rèn)為2組年齡無顯著性差異，基線資料基本均衡，具有可比性。

2.4 2組患者生日司天、在泉、中運(yùn)及客氣分布情況2組患者司天之氣的分布經(jīng)列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為3.394，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可認(rèn)為2組生日的司天之氣分布無顯著性差異；2組患者在泉之氣的分布經(jīng)列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為4.056，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可認(rèn)為2組生日在泉之氣分布無顯著性差異；2組患者中運(yùn)之氣分布經(jīng)卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為5.298，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可認(rèn)為2組生日中運(yùn)之氣分布無顯著性差異；2組患者生日的客氣分布經(jīng)列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為5.161，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可認(rèn)為2組生日客氣分布也無顯著性差異。

2.5 2組患者生日主氣的分布情況表1結(jié)果顯示：對(duì)照組的生日主氣為太陽寒水者最多，占20.0%，陽明燥金者次之，占19.7%，太陰濕土者再次之，占19.4%，其后是少陽相火者，占14.9%，少陰君火者占13.1%，厥陰風(fēng)木者最少，占12.9%。觀察組的生日主氣為少陽相火者最多，占21.1%，其次是陽明燥金者，占19.9%，少陰君火者占17.5%，太陰濕土者占17.2%，厥陰風(fēng)木者占12.4%，太陽寒水者最少，占11.8%；經(jīng)卡方檢驗(yàn)，得Pearson卡方值為13.558，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），故可認(rèn)為2組患者生日主氣的分布有顯著性差異。

表1 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者生日主氣的分布情況比較Table 1 Comparison of the distribution of the birthdate predominant circuit qi between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group [例（%）]

進(jìn)一步將各主氣單獨(dú)與其他主氣的總和作比較，得到結(jié)果如下。由表2可知，對(duì)照組主氣太陽寒水者占20.0%（70∕350），高于觀察組的11.8%（39∕331），經(jīng)卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為8.545，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），故可認(rèn)為結(jié)直腸癌患者生日主氣為太陽寒水的概率低于非癌癥人群，即出生之時(shí)主氣為太陽寒水者可能存在較低的結(jié)直腸癌罹患風(fēng)險(xiǎn)。

表2 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者生日的太陽寒水與其他主氣比較Table 2 Comparison of the birthdate predominant circuit qi of taiyang cold-water and other birthdate predominant circuit qi between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group [例（%）]

由表3可知，觀察組主氣少陽相火者占21.1%（70∕331），高于對(duì)照組的14.9%（52∕350），經(jīng)卡方檢驗(yàn)，得到Pearson卡方值為4.578，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），故可認(rèn)為結(jié)直腸癌患者生日主氣為少陽相火的概率高于非癌癥人群，即出生之時(shí)主氣為少陽相火可能是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。

表3 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者生日的少陽相火和其他主氣比較Table 3 Comparison of the birthdate predominant circuit qi of shaoyang minister fire and other birthdate predominant circuit qi between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group[例（%）]

而2組患者生日主氣為厥陰風(fēng)木、陽明燥金、太陰濕土和少陰君火的概率均無明顯差異，Pearson卡方值分別為0.034、0.005、0.553、2.522，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.6 Logistic回歸分析結(jié)果表4結(jié)果顯示：經(jīng)二元Logistic回歸分析，以主氣太陽寒水為參照時(shí)，主氣少陽相火、少陰君火與之比較有顯著性差異（P＜0.05），根據(jù)優(yōu)勢(shì)比及其95%可信區(qū)間可知，生日主氣為少陽相火或少陰君火者罹患腸癌的概率高于生日主氣為太陽寒水者。

表4 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者生日主氣Logistic回歸分析（以主氣太陽寒水為參照）Table 4 Logistic regression analysis of birthdate predominant circuit qi（taiyang cold-water as the reference）between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group

表5結(jié)果顯示：經(jīng)二元Logistic回歸分析，以主氣少陽相火為參照時(shí)，主氣太陽寒水與之相比有顯著性差異（P＜0.05），根據(jù)優(yōu)勢(shì)比及其95%可信區(qū)間可知，生日主氣為太陽寒水者罹患腸癌的概率低于生日主氣為少陽相火者。

表5 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者生日主氣Logistic回歸分析（以主氣少陽相火為參照）Table 5 Logistic regression analysis of birthdate predominant circuit qi（shaoyang minister fire as the reference）between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group

表6結(jié)果顯示：經(jīng)二元Logistic回歸分析，以主氣少陰君火為參照時(shí)，主氣太陽寒水與之相比有顯著性差異（P＜0.05），根據(jù)優(yōu)勢(shì)比及其95%可信區(qū)間可知，生日主氣為太陽寒水者罹患腸癌的概率低于生日主氣為少陰君火者。

表6 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者生日主氣Logistic回歸分析（以主氣少陰君火為參照）Table 6 Logistic regression analysis on birthdate predominant circuit qi（shaoyin monarch fire as the reference）between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group

經(jīng)二元Logistic回歸分析，以生日主氣為厥陰風(fēng)木作參照時(shí)，其他主氣與厥陰風(fēng)木相比腸癌罹患情況并無顯著性差異（P＞0.05）。以生日主氣陽明燥金、太陰濕土作參照時(shí)，其他主氣與之相比腸癌罹患情況也均無顯著性差異（P＞0.05）。

表7結(jié)果顯示：對(duì)單個(gè)回歸系數(shù)進(jìn)行Wald檢驗(yàn)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此認(rèn)為，木、火、土……等10個(gè)變量對(duì)模型的作用無顯著性差異，也即五行特征頻數(shù)與結(jié)直腸癌的罹患并無明顯關(guān)聯(lián)。

表7 觀察組結(jié)直腸癌患者與對(duì)照組非癌癥患者五行特征頻數(shù)Logistic回歸分析Table 7 Logistic regression analysis of the frequency of the five-element characteristics between the colorectal cancer patients in the observation group and non-cancer patients in the control group

3 討論

本研究結(jié)果表明：腸癌罹患與出生日客氣、司天、在泉、中運(yùn)及五行特征頻數(shù)無明顯關(guān)聯(lián)，而可能與出生時(shí)的主氣相關(guān)聯(lián)。腸癌組出生時(shí)的主氣高峰值出現(xiàn)在少陽相火，而以太陽寒水最少，非癌癥組則以太陽寒水最多，厥陰風(fēng)木最少。經(jīng)卡方檢驗(yàn)得到的初步結(jié)果提示：出生時(shí)主氣為太陽寒水者罹患腸癌的概率偏低，而主氣為少陽相火者則概率偏高。二元Logistic回歸分析的結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了這一點(diǎn)，出生時(shí)主氣為太陽寒水者具有較低的腸癌罹患概率，而出生時(shí)主氣為少陽相火的人群腸癌罹患概率較高。此外，Logistic回歸分析的結(jié)果還提示：出生時(shí)主氣為少陰君火者亦具有較高的腸癌罹患概率。由此可知，出生時(shí)主氣為太陽寒水可能是腸癌罹患的保護(hù)因素，而主氣為少陽相火、少陰君火則可能是腸癌罹患的危險(xiǎn)因素。

3.1 病因病機(jī)宋代劉溫舒在《素問入式運(yùn)氣論奧》[4]中指出：“地氣靜而守位，則春溫、夏暑、秋涼、冬寒，為歲歲之常令。四時(shí)為六氣之所主也?！敝鳉馐撬臅r(shí)氣候狀態(tài)的主導(dǎo)運(yùn)氣要素之一。少陰君火為二氣，主司時(shí)間為春分至小滿，受其氣化影響，春夏交際的氣候多溫暖宜人，少陽相火為三氣，主司時(shí)間為小滿至大暑，受其氣化影響，夏季整體氣候偏于炎熱；太陽寒水為六氣，主司小雪過后六十余日的天氣，其氣化使冬季氣候嚴(yán)寒凜冽。二、三主氣主導(dǎo)下的氣候總體偏于溫?zé)?，火性上炎，天人相?yīng)，故人體的氣機(jī)亦偏升浮，陽氣外行欠于封藏，《素問·生氣通天論篇》有言：“凡陰陽之要，陽密乃固……陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治”，故知?dú)鈾C(jī)升浮持久易致陰液虧損，導(dǎo)致陰陽失調(diào)。嬰孩若生于此際，先天難免有此氣變之傾。太陽寒水主氣之時(shí)則不同，《素問·五運(yùn)行大論篇》謂：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎……其德為寒，其用為藏”，值此嚴(yán)寒時(shí)節(jié)，陰氣大盛，陽氣封藏，萬物皆歸斂藏，人體氣機(jī)亦傾于收斂下藏，火歸下元?jiǎng)t先天水火俱厚而固，也即“陽密乃固”?！端貑枴そ饏T真言論篇》曰：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！奔词钦撌隽瞬鼐闹匾?。

《陳士鋒醫(yī)學(xué)全集·外經(jīng)微言》[5]謂：“大腸之金，陽金也，不能生水，且藉水以相生”；又謂：“大腸離水實(shí)無以養(yǎng)，而水苦無多。所異者，脾土生金，轉(zhuǎn)輸精液庶無干燥之虞，而后以腎水潤(rùn)之，便慶潤(rùn)澤耳”?？梢姶竽c維持傳導(dǎo)功能離不開體內(nèi)陰液的長(zhǎng)期濡養(yǎng)，而此陰液源于腎水及經(jīng)脾運(yùn)化的水谷精微。故而體內(nèi)陰液的虧損對(duì)大腸可造成較直接的傷損，而相反對(duì)陰液的保護(hù)也即為對(duì)大腸的保護(hù)。

《靈樞·五變》謂：“人之善病腸中積聚者……則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。腸胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起?！蹦c癌的形成離不開正氣傷損的根本內(nèi)因。因此，出生時(shí)主氣為太陽寒水對(duì)人體陰液的保護(hù)即是對(duì)大腸的保護(hù)，故為腸癌罹患的保護(hù)性因素；而相反的，出生時(shí)主氣為少陽相火、少陰君火對(duì)人體陰液的潛在傷損則是對(duì)大腸健康的威脅，故為腸癌罹患的危險(xiǎn)因素。

除正氣傷損外，由外感內(nèi)傷導(dǎo)致濕熱瘀毒亦是結(jié)直腸癌的重要病機(jī)，濕熱蘊(yùn)結(jié)是結(jié)直腸癌的臨床常見證型之一。君相二火主氣之時(shí)，氣候溫?zé)?，人體多感受溫?zé)?、濕溫之邪，再加外火引?dòng)內(nèi)火，如清代陳士鐸所言：“人身亦有龍雷之火，下伏于腎，其氣每與天之龍雷相應(yīng)。暑氣者，亦天之龍雷火也”，故人易患于內(nèi)熱。此外，從五行生克角度看，大腸屬金，二、三主氣乃君相二火，火能克金，此亦為傷克之象，故曰不利，這也是君相二火主氣增加腸癌罹患風(fēng)險(xiǎn)的原因。

3.2 攝生調(diào)養(yǎng)《素問·六微旨大論》謂：“升降出入，無器不有……故無不出入，無不升降?；写笮?，期有遠(yuǎn)近。四者之有，而貴長(zhǎng)守。反常，則災(zāi)害至矣”。出生時(shí)主氣對(duì)腸癌罹患的影響很大部分是本于主氣氣化對(duì)人體氣機(jī)升降出入的影響，故攝生調(diào)養(yǎng)亦當(dāng)以此為依據(jù)。人出生時(shí)的主氣雖難于選擇，但若知冬季養(yǎng)藏之道，也未嘗不近于生在太陽寒水主氣。如《素問·四氣調(diào)神大論篇》所謂：“水冰地坼，無擾乎陽……無泄皮膚，使氣亟奪”，時(shí)當(dāng)冬季則應(yīng)盡量避免劇烈的活動(dòng)、過多的出汗，不輕擾體內(nèi)陽氣，以封藏為務(wù)，從而避免體內(nèi)陰液的損耗、正氣的耗傷，故亦從根本上起到對(duì)腸癌的預(yù)防作用。

此外，春夏之時(shí)雖有溫?zé)嶂?，但依?jù)《素問·至真要大論》針對(duì)主氣選擇藥味的調(diào)補(bǔ)方法：“火味之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸……金味之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸”，亦可通過選擇恰當(dāng)?shù)那逖a(bǔ)方法調(diào)整人體的陰陽，對(duì)耗傷的陰液進(jìn)行補(bǔ)充，如玄參、玉竹、沙參、太子參、麥冬、蘆根、石斛、山藥、五味子等或咸或甘或酸，均為清熱滋陰益氣的佳品，以適當(dāng)?shù)拇钆溆糜谏攀痴{(diào)養(yǎng)亦是防治之法。

3.3 腸癌罹患和五行特征頻數(shù)五運(yùn)與六氣既獨(dú)立存在，又相互影響；既存在差異，又彼此相通。在實(shí)際運(yùn)用中，對(duì)五運(yùn)六氣的解讀需要對(duì)五運(yùn)、六氣及兩者的綜合作用作總體考慮。六氣的產(chǎn)生本于五行之氣，與五運(yùn)之氣有相似的淵源和氣化作用，具體體現(xiàn)在它們的五行特征上?，F(xiàn)代學(xué)者張登本[6]曾指出，雖然“五運(yùn)”偏向五行理論的運(yùn)用，“六氣”偏向陰陽理論的應(yīng)用，但兩者存在交叉重疊，恰符合“陰陽之中有五行，五行之中有陰陽”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。因此，在解讀五運(yùn)和六氣的綜合作用時(shí)，離不開以五行為基礎(chǔ)的總體總結(jié)。

本研究中，體現(xiàn)各運(yùn)氣要素綜合作用的五行特征頻數(shù)與結(jié)直腸癌的罹患并未顯現(xiàn)出明顯關(guān)聯(lián)。其中有兩方面的原因。第一，除主氣外，中運(yùn)、客氣等其他出生時(shí)的運(yùn)氣要素與結(jié)直腸癌的罹患并無明顯關(guān)聯(lián)表現(xiàn)，可見各運(yùn)氣要素對(duì)腸癌罹患的影響存在差異，對(duì)運(yùn)氣總體的五行特征貢獻(xiàn)亦存在權(quán)重上的差異，而本研究以假設(shè)各運(yùn)氣要素的五行特征貢獻(xiàn)權(quán)重相等為基礎(chǔ)而見偏差。第二，腸癌本身就存在虛實(shí)夾雜、寒熱交錯(cuò)、濕熱瘀毒虛并存的復(fù)雜病機(jī)，故較難從單一的五行特征作整體的評(píng)估，這也提示了腸癌的臨床治療用藥往往需要把握寒熱并用，補(bǔ)瀉兼施，周全兼顧各方，不能失于偏頗的原則。

3.4 結(jié)論本研究發(fā)掘了五運(yùn)六氣理論的臨床使用價(jià)值，拓展了運(yùn)氣理論的應(yīng)用范圍，為結(jié)直腸癌的預(yù)防策略提供了新的思路，即根據(jù)出生主氣排查易感人群，并倡導(dǎo)一定的攝生調(diào)養(yǎng)方法以預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。在多運(yùn)氣要素綜合作用的研究方法上作了進(jìn)一步探索。以五行特征頻數(shù)對(duì)運(yùn)氣綜合作用作一定程度的總結(jié)，并將之應(yīng)用于臨床研究中，雖然最終未能得到有意義的陽性結(jié)果（考慮可能的原因是腸癌本身病機(jī)的復(fù)雜性和五行特征頻數(shù)方法對(duì)各運(yùn)氣要素作用權(quán)重上欠于調(diào)整等造成的問題），但也為五運(yùn)六氣的研究提供了一種新的思路和借鑒。