吳玲瓏

71歲的毛阿姨被送到醫(yī)院后，排除新冠肺炎后又經(jīng)系列檢查，發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞超1000個(gè)單位、血白細(xì)胞15x10^ 9/升、CRP超100毫克/升，她被診斷為急性腎盂腎炎。

由于女性的隱私部位潮濕、悶熱，利于細(xì)菌滋生，如不注意局部清潔、及時(shí)排尿沖刷，細(xì)菌也易沿尿道逆行而上導(dǎo)致急性尿路感染的發(fā)生，急性腎盂腎炎這種對女性十分不友好（患病率約為男性10倍）；出現(xiàn)尿頻、尿痛并且伴隨發(fā)熱、腰痛的人群，尤其需要警惕自己是否已中招。

腎盂腎炎多由大腸桿菌感染引起

腎盂腎炎是由細(xì)菌引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。常見致病菌主要是大腸桿菌，其次為葡萄球菌、腸球菌等；個(gè)別患者可由支原體、霉菌等致病。主要經(jīng)泌尿系統(tǒng)逆行感染入侵，也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。腎盂腎炎5大危險(xiǎn)因素：

腎實(shí)質(zhì)病變：如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病。

女性尿道短直：女性尿道，臨近陰道、肛門，會陰部位正常情況下就有大腸桿菌定植。因此性生活是引起感染比較常見的誘因。

妊娠婦女雌激素分泌增多：輸尿管張力降低，蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致尿液引流不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，故妊娠期的下尿路感染更易引起腎盂腎炎。

全身性因素：如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎。有學(xué)者認(rèn)為，除上行性感染外，腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴及附近臟器直接感染，與免疫也有一定關(guān)系。

尿路梗阻：如尿路結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發(fā)腎孟腎炎。

醫(yī)生說，毛阿姨的情況不算復(fù)雜，一方面是她絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，相關(guān)部位自凈作用減弱，另一方面她本身還是糖尿病患者，糖尿病會使患者的抵抗力下降，容易并發(fā)各種感染，腎盂腎炎和膀胱炎最常見，多見于女性患者，且容易反復(fù)發(fā)作。

尿路感染為什么女性易中招

無獨(dú)有偶，受身邊紛紛瘦下來的閨蜜刺激，35歲的范女士在今年夏天下了減肥減脂的狠心，隔三岔五就在小區(qū)游泳池里撲騰。一段時(shí)間下來，體重掉了幾斤，但是卻出現(xiàn)排尿刺痛，伴有血尿的癥狀，來到醫(yī)院一查：下尿路感染、急性膀胱炎。

尿路感染泛指涉及尿液產(chǎn)生、收集、儲存、排泄的管道系統(tǒng)因微生物入侵引起的感染炎癥，根據(jù)解剖部位可分為尿道炎、膀胱炎、輸尿管和腎盂腎炎，一般把尿道、膀胱統(tǒng)稱為下尿路，輸尿管以上為上尿路，其中腎盂腎炎是尿路感染中最為嚴(yán)重的一種。

預(yù)防是關(guān)鍵

不管是腎盂腎炎還是膀胱炎，對于女性而言，預(yù)防是關(guān)鍵。注意個(gè)人衛(wèi)生是重中之重，其他還應(yīng)注意這幾點(diǎn)：

◎多喝水，勤排尿，不憋尿。

◎已婚者要注意雙方外生殖器的清潔衛(wèi)生，性生活前后最好各清洗一次，性生活后小便一次，有助于沖掉進(jìn)入尿道的細(xì)菌。

◎平時(shí)可多吃西瓜、冬瓜、黃瓜、赤豆、綠豆等具有除濕解毒利尿作用的食品。對蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等一般不加以限制。避免煙酒、辛辣及肥膩，或具有刺激性和不易消化的食物。

◎患者要避免緊張，克服精神壓力，保持心情舒暢，積極主動(dòng)地配合治療，以便早日康復(fù)。長期治療要注意藥物副作用和病菌耐藥性，多主張聯(lián)合用藥和輪換用藥。還應(yīng)多參加體育鍛煉，如打太極拳、做廣播操、散步、慢跑等，以提高機(jī)體防御疾病的能力。

編輯/趙湘