陳雪梅，徐 燕，張曉云，張 薇，龐亞娟，周蘭姝

海軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海200433

科研素養(yǎng)是護(hù)理本科生必備素養(yǎng)之一，基于做中學(xué)理念[1]的護(hù)理科研拓展課堂在學(xué)習(xí)任務(wù)上具有創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度[2]，是全面提升科研素養(yǎng)的重要措施。而國(guó)內(nèi)護(hù)理本科生開展科研拓展課堂起步較晚、數(shù)量較少，相關(guān)的文獻(xiàn)研究也甚少[3-4]。本研究旨在分析開展護(hù)理科研拓展課堂較為廣泛的某護(hù)理院校的本科生參與科研拓展課堂的特點(diǎn)(現(xiàn)狀、動(dòng)機(jī)、影響因素)和需求，并基于文獻(xiàn)和頭腦風(fēng)暴初步構(gòu)建基于信息素養(yǎng)的護(hù)理科研拓展課堂帶教方案，以期為提高護(hù)理科研拓展課堂質(zhì)量提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取某軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院2015～2018級(jí)全部護(hù)理本科生136名。某軍醫(yī)院校每年鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生自主科研創(chuàng)新項(xiàng)目，并在護(hù)理學(xué)院建立本科生創(chuàng)新能力孵化基地，基地中級(jí)以上職稱的老師每年可指導(dǎo)2組本科生開展科研項(xiàng)目。

1.2 研究方法及工具

根據(jù)文獻(xiàn)研究、專家咨詢的信息自制問卷對(duì)某軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研時(shí)間為2019年6月。問卷具體內(nèi)容：①一般資料；②自我報(bào)告影響因素問卷，14個(gè)條目[3]，Cronbach′s α系數(shù)為0.82；③護(hù)理科研拓展課堂參與意愿、參與情況、參與需求相關(guān)的15個(gè)問題，其中開放性問題3項(xiàng)(希望指導(dǎo)老師提供哪些幫助、參加護(hù)理科研拓展課堂的體驗(yàn)、對(duì)于護(hù)理科研拓展課堂有哪些建議)?；谡{(diào)研結(jié)果、文獻(xiàn)分析，開展教學(xué)組頭腦風(fēng)暴構(gòu)建拓展課堂帶教方案，請(qǐng)10名將參加下一輪護(hù)理科研拓展課堂的學(xué)生對(duì)方案進(jìn)行滿意度Likert 5級(jí)打分，1分為非常不滿意，5分為非常滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 21.0對(duì)定量資料進(jìn)行整理與分析。對(duì)一般資料、自我報(bào)告影響因素的重要程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。根據(jù)學(xué)生是否參與護(hù)理科研拓展課堂分為參與組、未參與組。參與組、未參與組自我報(bào)告的影響因素重要程度的水平差異進(jìn)行兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)(Mann-WhitneyU檢驗(yàn))；利用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切檢驗(yàn)檢驗(yàn)不同特征的學(xué)生參與拓展課堂的情況。研究小組中2人先對(duì)開放性問卷進(jìn)行內(nèi)容分析，存在爭(zhēng)議時(shí)與高年資教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)商確定。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)放問卷136份，回收問卷115份，回收率為84.56%，未回收問卷主要原因是本科生畢業(yè)時(shí)段事務(wù)繁忙。其中女生104人(90.4%)，軍隊(duì)學(xué)生63人(54.8%)。 有部分學(xué)生沒有對(duì)自己的成績(jī)進(jìn)行打分，所以自評(píng)成績(jī)有缺失數(shù)據(jù)，部分問卷整體缺失數(shù)據(jù)<5%的均納入了分析，因此有些項(xiàng)目合計(jì)數(shù)小于總數(shù)。詳見表1。

表1 護(hù)理本科生一般資料比較(n=115) 單位：人

2.2 護(hù)理本科生護(hù)理科研拓展課堂參與情況及成果

愿意參加護(hù)理科研拓展課堂的學(xué)生103人(89.6%)，已經(jīng)參加了護(hù)理科研拓展課堂的學(xué)生77人(67.0%)。信息獲取渠道主要為高年級(jí)學(xué)生90人(78.3%)、教員82人(71.3%)、學(xué)生78人(67.8%)、隊(duì)干部7人(6.1%)。參與護(hù)理科研拓展課堂主要產(chǎn)出是：撰寫論文25人(21.7%)、發(fā)表文章9人(7.8%)。

2.3 參與護(hù)理科研拓展課堂的動(dòng)機(jī)和影響因素

參與護(hù)理科研拓展課堂的動(dòng)機(jī)包括：出于科研興趣77人(67.0%)，獲得榮譽(yù)學(xué)分45人(39.1%)，增加工作砝碼59人(51.3%)，為考研打基礎(chǔ)41人(35.7%)，為豐富大學(xué)生活4人(3.5%)，提升鍛煉自己3人(2.6%)。

學(xué)生自我報(bào)告的參與護(hù)理科研拓展課堂的影響因素。所有學(xué)生不分組統(tǒng)計(jì)時(shí)，主要影響因素包括：“對(duì)今后工作的有益程度”“自己的能力”“對(duì)科研的興趣”“周圍科研氛圍”“有無志同道合的學(xué)生”等，具體結(jié)果見表2。分組統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：參與護(hù)理科研拓展課堂的學(xué)生自我報(bào)告的影響因素主要是“對(duì)今后工作的有益程度”“對(duì)科研的興趣”“周圍科研氛圍”“自己的能力”“課余時(shí)間的多少”等影響程度較大。未參與護(hù)理科研拓展課堂的學(xué)生自我報(bào)告的影響因素主要是“自己的能力”“對(duì)今后工作有益程度”“有無志同道合的學(xué)生”“對(duì)科研的興趣”等影響較大。而“課余時(shí)間的多少”“周圍科研氛圍”對(duì)于參與組的影響強(qiáng)度大于非參與組(P<0.05)。詳見表2。自評(píng)成績(jī)良好以上的學(xué)生、有軍籍的學(xué)生參與程度更高。

表2 學(xué)生自我報(bào)告參與護(hù)理科研拓展課堂的影響因素得分情況

(續(xù)表)

2.4 參與護(hù)理科研拓展課堂的需求

希望投入時(shí)間：每周2～5 h有79人(68.7%)，每周2 h以下16人(13.9%)，每周>5～8 h有15人(13.0%)，每周8 h以上有5人(4.3%)。

希望導(dǎo)師提供的幫助：科研技術(shù)指導(dǎo)53人(46.1%)，科研流程指導(dǎo)12人(10.4%)，發(fā)現(xiàn)問題給予指正10人(8.7%)等，詳見表3。建議方面，12人(10.4%)希望指導(dǎo)老師投入更多精力，7人(6.1%)希望增加師資、項(xiàng)目，增加學(xué)生參與機(jī)會(huì)等，詳見表4。

表3 護(hù)理本科生希望教師在拓展課堂中提供幫助的開放性問題結(jié)果

表4 護(hù)理本科生對(duì)于護(hù)理科研拓展課堂建議的開放性問題結(jié)果

(續(xù)表)

2.5 基于信息素養(yǎng)的護(hù)理科研拓展課堂的帶教方案

初步構(gòu)想的拓展課堂帶教方案見表5。10名本科學(xué)生滿意度得分均分為4.9分。得到反饋建議1條“增加參加過護(hù)理科研拓展課堂的前輩到課題組進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享和現(xiàn)身說法”。

表5 護(hù)理本科生科研拓展課堂帶教方案初步構(gòu)想

3 討論

3.1 增加科研拓展課堂的參與機(jī)會(huì)，注意成果、成效的多元化

護(hù)理科研拓展課堂通過科研實(shí)踐活動(dòng)可以提升學(xué)生對(duì)于科研過程的感性認(rèn)知，并在科研實(shí)踐過程中提升多方面能力，是構(gòu)建科研“金課”的重要環(huán)節(jié)。出于“科研興趣”“增加工作砝碼”“榮譽(yù)學(xué)分激勵(lì)”“為讀研打基礎(chǔ)”等多種動(dòng)機(jī)，護(hù)理本科學(xué)生護(hù)理科研拓展課堂參加意愿強(qiáng)、實(shí)際參與人數(shù)多。但很多學(xué)生僅作為參與者參加過項(xiàng)目，還沒有主持過項(xiàng)目，或者是主持過項(xiàng)目的學(xué)生還想進(jìn)一步提升，因此，不少學(xué)生都提到希望通過增加師資、項(xiàng)目數(shù)的方式增加學(xué)生的參與機(jī)會(huì)。自評(píng)成績(jī)差的學(xué)生參與程度較低，可嘗試護(hù)理科研拓展課堂團(tuán)隊(duì)中納入自評(píng)成績(jī)一般的學(xué)生，側(cè)面提升其專業(yè)學(xué)習(xí)興趣。

本課題調(diào)研時(shí)由于新一期項(xiàng)目進(jìn)行到一半，很多學(xué)生尚沒有明確成果。已獲得成果擬撰寫論文、發(fā)表論文為主。后期可以幫助學(xué)生進(jìn)行課題規(guī)劃，一方面提高論文發(fā)表成功率，另一方面可以鼓勵(lì)學(xué)生在專利、科普作品、學(xué)術(shù)交流、其他各種比賽中進(jìn)行嘗試，促進(jìn)成果的多元化和臨床轉(zhuǎn)化，適應(yīng)目前科研成果評(píng)價(jià)、職稱改革趨勢(shì)[5-6]。此外，可以鼓勵(lì)開展一些與病人、臨床相關(guān)度高的課題，培養(yǎng)護(hù)理本科生的職業(yè)情感；并注意對(duì)科研態(tài)度、科研精神方面的培養(yǎng)，形成護(hù)理科研中“知識(shí)-技能-態(tài)度-情感”四位一體的教學(xué)成效。

3.2 以“學(xué)生為中心”，構(gòu)建契合學(xué)生需求的護(hù)理科研拓展課堂教學(xué)服務(wù)策略

“以學(xué)生為中心”是教育部明確給出的教學(xué)改革導(dǎo)向，第一課堂、拓展課堂都應(yīng)遵循這一原則的指導(dǎo)[7]。

首先，項(xiàng)目開始前及招募階段，通過多渠道公開信息，鼓勵(lì)多種生源的學(xué)生參與。本調(diào)研結(jié)果顯示，學(xué)生信息獲取渠道最主要是高年級(jí)學(xué)生、教師、同學(xué)，而隊(duì)干部作為學(xué)生日常管理的責(zé)任人，公布發(fā)部相關(guān)信息的則較少。建議可以通過相關(guān)信息平臺(tái)、海報(bào)、紙質(zhì)公告、社交媒體等多種形式，通過教師、隊(duì)干部、學(xué)生等多種渠道公布項(xiàng)目和教師的信息。此外，可以鼓勵(lì)目前參與度不高的聯(lián)培學(xué)生和自評(píng)成績(jī)一般的學(xué)生，在結(jié)合自身興趣、能力等各方面的基礎(chǔ)上參與護(hù)理科研拓展課堂，為本科畢業(yè)論文答辯奠定基礎(chǔ)。在宣傳時(shí)可結(jié)合對(duì)參與拓展課堂影響較大的因素制定宣傳內(nèi)容，例如介紹拓展課堂的益處、培訓(xùn)科研過程中團(tuán)隊(duì)溝通和時(shí)間管理技巧等。

其次，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，注意“以學(xué)生為中心”開展過程性管理。項(xiàng)目開始時(shí)介紹項(xiàng)目概況、相關(guān)規(guī)定和知識(shí)，鼓勵(lì)參與過項(xiàng)目的學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享；選題方面，鼓勵(lì)學(xué)生自主探索與教師指定課題相結(jié)合，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力，在鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)腦的基礎(chǔ)上給予方向指導(dǎo)；項(xiàng)目執(zhí)行過程中，導(dǎo)師要定期給予學(xué)生指導(dǎo)反饋，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，建議2周1次組會(huì)并做好科研記錄。

最后，項(xiàng)目結(jié)束后，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、反思、交流活動(dòng)，便于提升下1次護(hù)理科研拓展課堂的質(zhì)量。

3.3 注重科研核心能力培養(yǎng)，構(gòu)建基于信息素養(yǎng)的護(hù)理科研拓展課堂教師帶教策略

學(xué)生科研能力提升是評(píng)價(jià)護(hù)理科研拓展課堂的最終標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)大學(xué)與研究圖書館協(xié)會(huì)認(rèn)為，信息素養(yǎng)是一組綜合能力，包括能夠?qū)π畔⒌姆此夹园l(fā)現(xiàn)、理解信息的產(chǎn)生及對(duì)其評(píng)價(jià)、利用信息創(chuàng)造新知識(shí)、遵守社會(huì)公德的前提下加入學(xué)習(xí)交流社區(qū)[8]。護(hù)理科研中信息素養(yǎng)可以理解為，在護(hù)理科研過程中能夠察覺到護(hù)理科研相關(guān)的信息需求，并進(jìn)行相應(yīng)的信息檢索、評(píng)估以及有效且遵循倫理利用所需信息的綜合能力。目前學(xué)術(shù)界對(duì)信息素養(yǎng)要素存在不同的看法，主要包括信息知識(shí)、信息意識(shí)、信息能力、信息道德等[9-10]。

在護(hù)理科研帶教過程中，一方面要根據(jù)需求調(diào)研中需求較高的科研具體知識(shí)技能進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)還要注意在信息意識(shí)、信息交流、信息倫理方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，例如：①注意引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)意識(shí)到信息需求，并主動(dòng)進(jìn)行檢索以及對(duì)信息進(jìn)行判斷、整合。②特別注意，多數(shù)學(xué)生沒有意識(shí)到科研倫理和科研道德規(guī)范的重要性，而學(xué)術(shù)界和政府對(duì)此都已高度重視[11]。指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成腳踏實(shí)地做科研、嚴(yán)格遵守科研倫理規(guī)范的習(xí)慣。③通過參與學(xué)術(shù)論文報(bào)告、會(huì)議交流提高其信息交流的能力。

3.4 研究的局限性

本研究樣本主要來自一個(gè)學(xué)校且樣本量少，研究結(jié)果的推廣性受到一定限制。此外，構(gòu)建的帶教方案尚未經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證，有效性還需進(jìn)一步檢驗(yàn)。