開拓

摘 要：文章重點(diǎn)圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重心由HMIS轉(zhuǎn)向CIS、醫(yī)療單位產(chǎn)品細(xì)分程度提高、電子商務(wù)與企業(yè)資源計(jì)劃和醫(yī)藥行業(yè)深度結(jié)合、IT服務(wù)需求愈發(fā)重要等方面，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)以及發(fā)展趨勢進(jìn)行了分析，研究了當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的地區(qū)差異明顯、信息化應(yīng)用深度和廣度有所不足、人才短缺等問題，并針對性地通過頂層設(shè)計(jì)與引導(dǎo)規(guī)范、促進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域融合、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等，就相應(yīng)的建設(shè)發(fā)展策略加以探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng);信息化;電子商務(wù);大數(shù)據(jù)

0 引言

在新時期背景下，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化水平需要進(jìn)一步提升，進(jìn)而滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需求，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平提升，為廣大群眾提供更加專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。準(zhǔn)確把握相應(yīng)的信息化建設(shè)特點(diǎn)以及發(fā)展趨勢，同時對當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的問題進(jìn)行剖析，針對性地制定策略，采取措施，穩(wěn)步推動信息化建設(shè)與發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化水平。

1?醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)特點(diǎn)以及發(fā)展趨勢分析

1.1 ?醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重心由HMIS轉(zhuǎn)向CIS

早在21世紀(jì)初，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行便進(jìn)入了探索階段。歷經(jīng)二十年左右的探索與發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)得到了快速發(fā)展并實(shí)現(xiàn)了多次升級，由一開始的單機(jī)系統(tǒng)發(fā)展到局部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)再發(fā)展到當(dāng)前的整個醫(yī)院信息系統(tǒng)階段，功能進(jìn)一步豐富，安全性、穩(wěn)定性等均得到了一定程度的提升，并且已經(jīng)和整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了多維度銜接。進(jìn)入新時期，在醫(yī)療醫(yī)院行業(yè)快速發(fā)展、先進(jìn)科學(xué)技術(shù)不斷突破的當(dāng)下，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)必然不能再停留在簡單的業(yè)務(wù)工作信息化管理，而是要將醫(yī)療專業(yè)與信息技術(shù)進(jìn)行深度結(jié)合，促使醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）向臨床醫(yī)療信息管理（CIS）方向發(fā)展，推動信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深度滲透與應(yīng)用，同時推動臨床醫(yī)療水平以及管理水平的提升[1]。

1.2 ?醫(yī)療單位產(chǎn)品細(xì)分程度提高

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)涉及諸多領(lǐng)域、專業(yè)、主體、內(nèi)容等，各個醫(yī)療單位在實(shí)踐層面往往有不同需求。在信息化探索發(fā)展的初期階段，受限于技術(shù)水平、醫(yī)療水平發(fā)展、經(jīng)濟(jì)投入、人才支持等因素，醫(yī)療單位的信息化產(chǎn)品如系統(tǒng)、軟件等較為單一，通常是直接選用主流的信息技術(shù)廠商所提供的數(shù)據(jù)庫、系統(tǒng)和軟件，功能較為單一，同時對異構(gòu)系統(tǒng)相連較為排斥，兼容性、拓展性以及個性化均有所不足，并不能充分滿足醫(yī)療單位實(shí)際需求。而隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，基于信息技術(shù)支持的醫(yī)療單位信息化系統(tǒng)、軟件等穩(wěn)定性、安全性等均得到了一定程度地提升，同時功能更加豐富，開放性與兼容性更高，并且可以根據(jù)不同醫(yī)療單位的實(shí)際需求，提供更加專業(yè)化、深層次、個性化的服務(wù)。

1.3 ?電子商務(wù)與企業(yè)資源計(jì)劃和醫(yī)藥行業(yè)深度結(jié)合

醫(yī)藥行業(yè)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的重要組成部分，廣大醫(yī)藥企業(yè)是推動現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)支持。在信息化背景下，醫(yī)藥行業(yè)信息化發(fā)展進(jìn)程也得以快速推進(jìn)，而電子商務(wù)這一更加契合醫(yī)藥行業(yè)的信息技術(shù)模式，也逐漸受到廣大醫(yī)藥企業(yè)的共同關(guān)注。在醫(yī)療制度改革政策實(shí)施過程中，醫(yī)藥分離已成必然。而很長一段時間以來，醫(yī)藥都是緊密綁定在一起的，要想將二者分離難度較大。通過電子商務(wù)系統(tǒng)，能夠建立相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)平臺，將醫(yī)藥行業(yè)中的各方主體進(jìn)行適當(dāng)拆分，重構(gòu)醫(yī)藥體系，借助互聯(lián)網(wǎng)推動醫(yī)藥分離。以政府為主導(dǎo)，以行業(yè)組織、機(jī)構(gòu)以及企業(yè)等作為主力軍，大力建設(shè)能夠承載醫(yī)藥分離重任的電子商務(wù)平臺。與此同時，各制藥企業(yè)還在積極探索企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)發(fā)展路徑，以先進(jìn)的信息技術(shù)、成熟的電子商務(wù)模式以及國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)作為重要基礎(chǔ)，結(jié)合自身實(shí)際情況，在嘗試和探索中逐步構(gòu)建起全面性、系統(tǒng)性、供應(yīng)鏈關(guān)系緊密、支持全球化經(jīng)營的全新管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高實(shí)際管理水平。

1.4 ?IT服務(wù)需求愈發(fā)重要

IT服務(wù)需求是信息化時代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)需求，同時也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)中的常見需求。很長一段時間以來，缺乏信息技術(shù)專業(yè)人才、信息化系統(tǒng)和軟件安全性、穩(wěn)定性有所不足等原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT服務(wù)需求較大，不過卻基本集中于系統(tǒng)和軟件的升級、維護(hù)、安全防護(hù)等方面，針對醫(yī)療專業(yè)的IT服務(wù)需求則較少。隨著醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)進(jìn)程的快速推進(jìn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平有所提升，信息化系統(tǒng)復(fù)雜度更高，相應(yīng)的IT服務(wù)需求更高，更需要IT供應(yīng)商在售前、售中以及售后全面加強(qiáng)服務(wù)支持，確保系統(tǒng)足夠安全和穩(wěn)定[2]。另外醫(yī)療信息化水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的深入，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT服務(wù)需求更加豐富化和專業(yè)化，更需要具有一定資質(zhì)的專業(yè)IT供應(yīng)商提供長期服務(wù)支持，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展。

2 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)中存在的問題

2.1 ?地區(qū)差異明顯

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)既是一個整體，也是相互獨(dú)立的多個部分，這導(dǎo)致實(shí)際發(fā)展過程中出現(xiàn)了較為明顯的地區(qū)差異。經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好的地區(qū)，因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)、技術(shù)、醫(yī)療基礎(chǔ)、資源、人才等方面的優(yōu)勢，能夠在短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的發(fā)展與突破。而經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，不僅難以投入足夠資金支持信息化建設(shè)，同時也缺乏相應(yīng)的資源、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)支持，信息化發(fā)展程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。

2.2 ?信息化應(yīng)用深度和廣度有所不足

不可否認(rèn)，信息化應(yīng)用深度的加深以及廣度的拓展，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)發(fā)展的必然趨勢，以先進(jìn)技術(shù)助推醫(yī)療事業(yè)發(fā)展也極具可行性。不過由于相關(guān)研究不足、重視程度不夠、經(jīng)費(fèi)支持不足、先進(jìn)技術(shù)的推廣應(yīng)用不到位等原因，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)方面的信息化應(yīng)用深度和廣度依舊有著明顯不足，需要進(jìn)一步優(yōu)化和改善。

2.3 ?人才短缺現(xiàn)象嚴(yán)重

信息化建設(shè)進(jìn)程中人才度短缺現(xiàn)象較為嚴(yán)重。一方面，信息技術(shù)專業(yè)人才嚴(yán)重不足;另一方面，醫(yī)療領(lǐng)域人員整體信息技術(shù)素養(yǎng)較低。在人才有所不足的情況下，信息化建設(shè)自然是大受影響，難以推進(jìn)。

3 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)對策

3.1 ?做好頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)引導(dǎo)規(guī)范

政府應(yīng)當(dāng)做好頂層設(shè)計(jì)，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)以及發(fā)展趨勢進(jìn)行準(zhǔn)確理解，同時充分把握現(xiàn)狀，明確信息化建設(shè)方向并掌握相應(yīng)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，科學(xué)制定相應(yīng)的發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、方案等。同時引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)以及信息技術(shù)行業(yè)相關(guān)企業(yè)、組織、機(jī)構(gòu)等共同行動，協(xié)同合作，完善行業(yè)規(guī)范。提供相應(yīng)的政策、制度、項(xiàng)目支持，著重從技術(shù)以及人才層面進(jìn)行引導(dǎo)和支持，保障信息化建設(shè)的有效性[3]。

3.2 ?深化信息技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域的全面融合

在新時期背景下，需要積極將先進(jìn)技術(shù)融入醫(yī)療領(lǐng)域的各個方面，打造信息化、智能化的智慧醫(yī)療。加強(qiáng)信息基礎(chǔ)建設(shè)，深化醫(yī)療行業(yè)與信息技術(shù)行業(yè)的互動、合作，共同探討醫(yī)療信息化發(fā)展方向，同時積極嘗試先進(jìn)信息技術(shù)在不同醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用。

4 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)可謂是任重而道遠(yuǎn)，還有很長一段路要走，方能構(gòu)建起高度信息化、自動化、智能化的先進(jìn)體系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有效創(chuàng)新、快速升級、良好發(fā)展。政府、醫(yī)院、制藥企業(yè)、信息技術(shù)企業(yè)等應(yīng)當(dāng)共同協(xié)作，在準(zhǔn)確把握醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化發(fā)展特點(diǎn)與趨勢的前提下，致力于探索先進(jìn)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深度融合，充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，在提高醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的同時促進(jìn)醫(yī)療工作、服務(wù)智能化發(fā)展，積極探索更高的醫(yī)療層次。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]趙婷.醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)路徑探析[J].黑龍江檔案，2020（4）：113.

[3]侯全道.我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢[J].信息記錄材料，2020（5）：58-59.

（編輯 何 琳）