劉 宇

黑龍江省醫(yī)院南崗分院，黑龍江 哈爾濱 150000

臨床上針對慢性胃炎患者一般采取消炎、抗酸、胃黏膜保護(hù)等治療，若有幽門螺旋桿菌（Hp）感染則進(jìn)行抗感染治療。除了必要的藥物治療以外，采取有利于患者康復(fù)的護(hù)理措施也同樣重要，人文關(guān)懷護(hù)理作為一種常見的護(hù)理手段，研究其在慢性胃炎患者中的護(hù)理效果有很好的價值。本次研究人文關(guān)懷護(hù)理在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果及對護(hù)理質(zhì)量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取黑龍江省醫(yī)院南崗分院2019年1月—2019年10月接收治療的102例胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組51例患者，男性患者31例，女性患者20例，年齡22歲～58歲，平均年齡為（38.84±8.42）歲，病程1年～9年，平均病程為（4.32±0.96）年，觀察組51例患者，男性29例，女性22例，年齡21歲～59歲，平均年齡為（為39.23±7.91）歲，病程1年～8年，平均病程為（4.12±1.29）年。經(jīng)過對比分析，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部為醫(yī)院確診（胃鏡檢查）的慢性胃炎患者；（2）精神正常，意識清醒，無認(rèn)知障礙，無嚴(yán)重心血管疾病者；（3）患者及家屬均知曉此次研究，并簽字確認(rèn)者；（4）醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組51例慢性胃炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵循醫(yī)囑給予患者消炎、抗酸、胃黏膜保護(hù)等治療，如果檢查到患者中有被Hp感染的情況，則加用抗Hp藥物進(jìn)行治療。1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。進(jìn)行護(hù)理的人員必須是接受過人文關(guān)懷護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)并且測試通過的護(hù)理人員，要求其秉持人文關(guān)懷理念，熟悉掌握人文關(guān)懷理論以及人文關(guān)懷的語言、禮儀、技能等，具有較為良好的人文關(guān)懷護(hù)理能力。制定出對慢性胃炎患者人文關(guān)懷護(hù)理的計(jì)劃，為每個患者建立起個性化的人文關(guān)懷檔案，將患者每天的病情情況、生理和心理狀態(tài)等記錄進(jìn)檔案中，并據(jù)此對患者做一個評估，護(hù)理人員依據(jù)評估結(jié)果和制定的人文關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃，對不同情況的慢性胃炎患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理。

人文關(guān)懷護(hù)理具體從環(huán)境、健康宣教、心理、延續(xù)性護(hù)理這四個方面進(jìn)行。（1）加強(qiáng)環(huán)境管理。護(hù)理人員須為慢性胃炎患者構(gòu)建一個相對安靜、溫馨、舒適的康復(fù)環(huán)境，在進(jìn)行護(hù)理工作時做到“四輕”，即說話輕、走路輕、開門輕、操作輕。安排專人負(fù)責(zé)病房的環(huán)境管理工作，保證病房溫度與濕度適宜，通風(fēng)性良好，空氣持久清新，保持患者的床單、被套干燥整潔，其病服定時進(jìn)行更換。（2）健康宣教。慢性胃炎患者在接受治療和護(hù)理之前，護(hù)理人員要對所有患者的基本情況作一個了解，根據(jù)患者個體差異制定個性化的健康宣教措施，并向其分發(fā)健康手冊。護(hù)理人員在健康宣教過程中應(yīng)當(dāng)本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，對于患者的疑問進(jìn)行耐心的解答。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的基本情況，與患者進(jìn)行面對面的交談，充分尊重患者，認(rèn)真耐心的扮演患者傾訴者角色，去了解患者真實(shí)的內(nèi)心想法，在與患者的交流溝通過程中，分析引起患者心理動態(tài)、心理情緒波動的原因，并對其進(jìn)行針對性的開導(dǎo)和安撫，讓患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心和愛護(hù)，適當(dāng)向患者講解既往慢性胃炎治愈的成功案例，減少焦慮等負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的信心，以提高其治療依從性。（4）延續(xù)性護(hù)理?；颊叱鲈阂院?，利用社交軟件對年輕的患者進(jìn)行日常生活的護(hù)理干預(yù)，對老年患者定期進(jìn)行電話隨訪或者按時叮囑其家人對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)包括囑咐其注意保證睡眠充足，不宜過于勞累等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量采取SF-36量表進(jìn)行評估，患者滿意度調(diào)查表自行擬定。護(hù)理質(zhì)量根據(jù)“慢性胃炎患者臨床護(hù)理質(zhì)量評價量表”實(shí)施評價，單項(xiàng)分值1到10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度比較

兩組患者進(jìn)行護(hù)理前的生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過人文關(guān)懷護(hù)理以后，觀察組患者生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，平均治療時間也比對照組患者更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組與觀察組臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度比較（±s）分

組別對照組（n=51）觀察組（n=51）t P護(hù)理前生活質(zhì)量評分52.89±2.64 53.34±2.67 0.856 0.394護(hù)理后生活質(zhì)量評分76.94±2.86 95.64±3.12 31.552 0.001治療時間（d）15.94±3.21 9.43±3.24 10.193 0.001護(hù)理滿意度79.84±2.75 97.21±1.23 41.177 0.001

2.2 對照組與觀察組護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分（護(hù)理規(guī)范性、護(hù)理親和度、護(hù)理積極性、護(hù)理全面性）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組與觀察組護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s） 分

組別對照組（n=51）觀察組（n=51）t P護(hù)理規(guī)范性6.12±1.34 8.69±0.83 11.645 0.001護(hù)理親和度6.34±1.29 8.54±0.84 10.206 0.001護(hù)理積極性6.85±1.38 8.46±0.94 6.886 0.001護(hù)理全面性7.15±1.24 8.71±0.69 7.851 0.001

3 討論

慢性胃炎是一種由于多種病因而引起的胃黏膜慢性炎癥性病變，發(fā)病率高居胃病第一位，是臨床中多發(fā)的常見疾病［1］。慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎的患病率受年齡的影響因素比較大，一般情況下會隨著年齡的增長而表現(xiàn)出上升的趨勢，在中年人群中尤為常見［2］。該病與Hp的感染有著緊密的聯(lián)系，Hp感染是慢性胃炎最常見的病因，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，普通人群中幽門螺旋桿菌的感染率和慢性胃炎的患病率幾乎相等，幽門螺旋桿菌在我國人群中感染率達(dá)到40%～60%，由此可以估計(jì)出我國人群的慢性胃炎患病率也達(dá)到了40%～60%［3-4］。進(jìn)食過快、暴飲暴食、大量飲酒、飲食不規(guī)律、進(jìn)食刺激性食物等不良飲食習(xí)慣都有可能誘發(fā)慢性胃炎，患該病的大多數(shù)患者都沒有明顯的癥狀或僅是有不同程度的消化不良癥狀，如表現(xiàn)出食欲缺乏、反酸、惡心、上腹疼痛以及餐后飽脹等［5］。臨床上診斷和鑒別胃炎主要通過活檢組織病理學(xué)檢查或者胃鏡檢查，除了對患者進(jìn)行必要的藥物治療以外，實(shí)施有利于患者康復(fù)的護(hù)理手段也同樣重要［6］。

人文關(guān)懷護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中，不可或缺的一部分，讓人們對健康概念有了嶄新的認(rèn)識，在護(hù)理中融入人文關(guān)懷護(hù)理，充分照顧到患者的生理與心理變化，是時代發(fā)展進(jìn)步的必然結(jié)果。人文關(guān)懷最核心的部分就是人性化護(hù)理服務(wù)，以人為主體，護(hù)理人員憑借良好的心態(tài)和素質(zhì)，把人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中去，為慢性胃炎患者提供優(yōu)質(zhì)化健康恢復(fù)的護(hù)理服務(wù)，對患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度［7］。

本次研究表明，采取人文關(guān)懷護(hù)理的51例觀察組患者，其生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對照組患者，患者的治療時間相對于對照組而言更是大幅縮短，這表明對患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，治療的效果也更為顯著。除此之外，觀察組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分也顯著高于對照組，這不僅有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，也是對人文關(guān)懷護(hù)理良好成效的最佳佐證。

綜上所述，對慢性胃炎患者采取人文關(guān)懷護(hù)理，能夠改善患者的生活質(zhì)量，縮短治療時間，提升患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，具有良好臨床推廣應(yīng)用價值。