陳翠玲

(廣東省高州市人民醫(yī)院，廣東 高州 525200)

近些年來，我國心腦血管疾病的發(fā)生率越來越高，越來越多患者受到了心腦血管疾病的危害，該疾病具有較高的死亡率和致殘率。導(dǎo)致心腦血管疾病患者產(chǎn)生的主要原因是由于動(dòng)靜脈血栓的形成，其中閉塞性腦血管病變的患病人數(shù)非常多，治療該疾病最重要的措施就是抗血小板治療和抗凝治療[1]。當(dāng)前，臨床上治療閉塞性腦血管病變應(yīng)用最多的藥物為吲哚布芬分散片，該藥物屬于多靶點(diǎn)抗栓藥的一種，能夠有效地降低血栓烷素、血小板環(huán)氧化酶的形成，進(jìn)而達(dá)到抗血小板聚集的目的[2]。所以，本次研究選擇了2019年12月-2020年12月期間來我院治療閉塞性腦血管病變的80例患者作為研究對(duì)象，對(duì)吲哚布芬分散片的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間段為2019年12月-2020年12月期間，研究對(duì)象為本院收治的80例閉塞性腦血管病變患者。按照數(shù)字分組原則將患者分為兩組，其中接受阿司匹林治療的40例患者作為對(duì)照組，將另外接受吲哚布芬分散片治療的40例患者納入觀察組。對(duì)照組中，男性患者、女性患者的比例為21∶19，年齡最小者47歲，年齡最大的80歲，平均年齡(68.45±5.12)歲，病程時(shí)間為3個(gè)月～5年，平均病程時(shí)間為(2.65±0.55)年；觀察組中，男性患者、女性患者的比例為25∶15，年齡最小者43歲，年齡最大的83歲，平均年齡(69.33±5.12)歲，病程時(shí)間為3個(gè)月～5年，平均病程時(shí)間為(2.76±0.65)年。兩組閉塞性腦血管病變患者的年齡、病程等一般資料通過SPSS 22.0軟件處理后發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：(1)本次研究所選患者均確診為缺血性心腦血管疾病患者或者為血栓栓塞疾病患者；(2)本次研究所選患者無研究選用藥物過敏患者；(3)研究患者均知曉本次研究并簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：(1)排除出血性疾病患者；(2)排除腔道潛在出血灶患者；(3)排除存在肝臟、腎臟、心臟等重要器官疾病患者；(4)排除妊娠期、哺乳期患者。

本次研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組40例閉塞性腦血管病變患者使用阿司匹林進(jìn)行治療，藥物使用方法如下：每次服用100mg、每天服用1次?；颊哌B續(xù)接受6周治療。

給予觀察組40例閉塞性腦血管病變患者使用吲哚布芬分散片進(jìn)行治療，藥物使用方法如下：每次服用100mg，每天服用2次?；颊哌B續(xù)接受6周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分別為兩組閉塞性腦血管病變患者采用了不同的藥物治療后，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行：(1)利用NHISS評(píng)分量表對(duì)患者治療前、治療14天、治療6周后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，則說明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重[5]；(2)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)兩組患者治療前、治療14天、治療6周后的血小板聚集率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；(3)對(duì)比兩組閉塞性腦血管病變患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，其中包括胃腸道反應(yīng)、頭暈、便潛血陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得到的數(shù)據(jù)均通過SPSS 22.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組閉塞性腦血管病變患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

經(jīng)過不同治療后，觀察組閉塞性腦血管病變患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，兩組閉塞性腦血管病變患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組閉塞性腦血管病變患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

2.2 兩組閉塞性腦血管病變患者血小板聚集率比較

根據(jù)我院醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀察組血小板聚集率明顯低于對(duì)照組血小板聚集率，兩組閉塞性腦血管病變患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組閉塞性腦血管病變患者血小板聚集率比較

2.3 兩組閉塞性腦血管病變患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)過不同治療后，觀察組腦血管病變患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組腦血管病變患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%，兩組閉塞性腦血管病變患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組閉塞性腦血管病變患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討論

從臨床研究上看，近幾年來，中老年人心腦血管疾病的發(fā)病率正在逐年升高，對(duì)患者的生活有著極大的影響，還會(huì)增大家庭壓力。目前，心腦血管疾病中最為典型的疾病包括閉塞性腦血管疾病，治療該疾病最主要的是抗血小板、抗凝。臨床上使用最多的一種藥物為阿司匹林，具有顯著的抗血小板作用，但是有研究表明，服用阿司匹林的患者中存在10%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)“阿司匹林抵抗”，進(jìn)而導(dǎo)致血栓性并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床治療受到了一定的限制[5]。為此，經(jīng)過不斷的研究，我們將吲哚布芬分散片應(yīng)用于臨床治療的過程中，對(duì)于該藥物的研究比較小，但是通過臨床研究能夠在一定程度上證明該藥物的治療有效性和安全性，能夠充分發(fā)揮出抗血小板、改善血流動(dòng)力學(xué)的作用，具有較高的安全性，能夠改善患者的神經(jīng)功能[5]。

根據(jù)本院醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，經(jīng)過不同治療后，觀察組閉塞性腦血管病變患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分；觀察組血小板聚集率明顯低于對(duì)照組血小板聚集率；觀察組腦血管病變患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組腦血管病變患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為60%，兩組閉塞性腦血管病變患者的治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。由此可見，與阿司匹林相比，吲哚布芬分散片的應(yīng)用效果更顯著，能夠充分發(fā)揮出抗血小板聚集的作用，改善血流阻塞的情況[6]。不僅如此，吲哚布芬分散片不僅僅可以單藥使用，還可以與其他抗血小板藥物聯(lián)合起來應(yīng)用，增強(qiáng)治療效果[7]。

綜上所述，閉塞性腦血管病變患者應(yīng)用吲哚布芬分散片治療后，腦血管病變情況明顯改善，不僅僅幫助患者盡快改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分，還可以降低血小板聚集的效果，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，具有較高的安全性。