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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU呼吸機(jī)依賴患者中的應(yīng)用研究分析

        2021-12-06 23:35:32朱云莎左瑞芬陳翠芝
        科學(xué)與生活 2021年23期
        關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

        朱云莎 左瑞芬 陳翠芝

        摘要:目的:探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在ICU呼吸機(jī)依賴患者的運(yùn)用效果。方法:本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年2月-2021年1月在我院就診的呼吸機(jī)依賴患者,入選的患者共76例,根據(jù)隨機(jī)、平均的分配方式分為2組,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),并針對兩組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:從護(hù)理結(jié)果上看,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.58%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度為97.37%,明顯優(yōu)于對照組的78.95%(P<0.05)。結(jié)論:ICU患者對呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴的原因主要是因?yàn)椴±硪蛩?、不良情緒、依賴心理、時機(jī)不當(dāng)?shù)仍颉CU呼吸機(jī)依賴患者采取相對的護(hù)理干預(yù),可以有效降低其因?yàn)楹粑鼨C(jī)所產(chǎn)生的不良反應(yīng),提升患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床進(jìn)行推廣。

        關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;呼吸機(jī)依賴患者護(hù)理

        呼吸機(jī)在臨床中經(jīng)常應(yīng)用于ICU患者的呼吸衰竭等癥狀,且取得了較好的治療效果。據(jù)研究顯示,呼吸機(jī)在呼吸監(jiān)護(hù)室的依賴率達(dá)到了百分之十以上。通常情況下,患者使用呼吸機(jī)通氣時間超過72小時,就視為呼吸機(jī)依賴【1】。由于ICU病房患者的病情較為嚴(yán)重,在使用呼吸機(jī)后,撤離的失敗率很高,因此對于ICU呼吸機(jī)依賴患者的護(hù)理非常重要。本次實(shí)驗(yàn)選取了本院76例呼吸機(jī)依賴患者,并分為了對照組和觀察組,對比兩組采取不同的護(hù)理方式后的護(hù)理結(jié)果,現(xiàn)將具體情況報告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年2月-2021年1月在我院就診的呼吸機(jī)依賴患者,入選的患者共76例,根據(jù)隨機(jī)、平均的分配方式分為對照組和觀察組,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其中,對照組男性患者21例,女性17例,患者年齡在49-78歲之間,平均年齡為(61.58±2.68)歲;觀察組男性患者22例,女性16例,患者年齡在50-80歲之間,平均年齡為(62.97±2.45)歲。所有患者一般資料上無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 實(shí)驗(yàn)方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要的內(nèi)容有:落實(shí)患者基礎(chǔ),完善各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢查,護(hù)理人員進(jìn)行疾病知識宣教等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理內(nèi)容包括:①護(hù)理人員定期對ICU患者的病房進(jìn)行清潔整理,保持環(huán)境的整潔,讓患者能夠擁有良好的居住環(huán)境。同時根據(jù)天氣的變化,科學(xué)合理地控制室內(nèi)的溫度、濕度;②護(hù)理人員定期對患者居住的病房進(jìn)行消毒,每日至少消毒兩次,每天進(jìn)行通風(fēng)工作,保持室內(nèi)空氣新鮮。與患者接觸時,認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生。③對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時動態(tài)的監(jiān)測,保證患者出現(xiàn)異常情況時,第一時間予以解決。包括對患者的血壓情況監(jiān)測、心電圖監(jiān)測,血?dú)夥治龅?④護(hù)理人員根據(jù)患者的身高體重等情況,合理調(diào)整呼吸機(jī)的位置,抬高床頭,防止發(fā)生誤吸。并且每隔兩小時調(diào)整一次患者的體位,防止因?yàn)殚L時間躺臥出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象,肢體處于功能位,保持床單元整潔。⑤在對呼吸機(jī)的操作上,護(hù)理人員要進(jìn)行前期的培訓(xùn)工作,在實(shí)操上要根據(jù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行,避免因?yàn)樽o(hù)理人員的操作不當(dāng)對患者產(chǎn)生影響。⑥對于患者的口腔衛(wèi)生進(jìn)行及時清理,保證患者口腔衛(wèi)生,必要時給予漱口水清潔口腔;認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人清潔。⑦進(jìn)行氣道濕化工作,采取專業(yè)的儀器,觀察患者痰液的狀態(tài),進(jìn)行檢驗(yàn);⑧護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),及時了解患者的心理狀態(tài),提高患者的治療依從性,及時制定解決方案,保證患者的情緒穩(wěn)定,以免影響治療結(jié)果,⑨積極配合醫(yī)生治療患者的原發(fā)疾病,每日評估病情,盡早拔管。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        本次實(shí)驗(yàn)在評價標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為:①對比對照組與觀察組護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率,不良反應(yīng)發(fā)生率越低,說明護(hù)理效果越好;②比較對照組與觀察組兩組患者在護(hù)理滿意度上的評價,護(hù)理滿意度越高,說明護(hù)理效果越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)方法

        在本次研究中對數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并采用了專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中,對于計(jì)量資料的選擇以百分比的形式進(jìn)行表示,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1對照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

        就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生3例,發(fā)生率為7.89%;對照組不良反應(yīng)發(fā)生12例,發(fā)生率為31.58%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(t=3.21,P<0.05)。

        如表1所示

        2.2對照組與觀察組護(hù)理滿意度對比

        就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看,觀察組護(hù)理滿意度為97.37%,對照組護(hù)理滿意度為78.95%,觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,組間對比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。

        3 討論

        ICU病房中,常使用呼吸機(jī)來應(yīng)對患者的呼吸衰竭等癥狀,減少患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的并發(fā)癥等。ICU患者依賴呼吸機(jī)的原因主要有:①呼吸肌不能自主進(jìn)行呼吸,產(chǎn)生疲勞等現(xiàn)象;②營養(yǎng)不足引發(fā)的呼吸功能下降;③貧血以及低蛋白患者【2】;④嚴(yán)重負(fù)情緒患者;⑤對呼吸機(jī)產(chǎn)生嚴(yán)重心理依賴患者;⑥撤離呼吸機(jī)時間不得當(dāng),過早的撤離會加重呼吸肌的負(fù)擔(dān),延遲撤離同樣會造成困難。因此,選擇合適的撤機(jī)時間可以改善患者對于呼吸機(jī)的依賴【3】。

        本次調(diào)研中,采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),主要包括對患者的生命指標(biāo)檢測、保證無菌環(huán)境、呼吸機(jī)正確操作、心理護(hù)理干預(yù)、壓瘡預(yù)防、并發(fā)癥預(yù)防,原發(fā)疾病的治療,每日病情評估等多種護(hù)理干預(yù)措施,通過護(hù)理措施干預(yù),患者并發(fā)癥減少。結(jié)果表明,對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組,觀察組不良反應(yīng)情況較少。同時,在整個過程中,患者配合度較高、提高了治療依從性,減短了呼吸機(jī)使用時間、減短住ICU時間。

        綜上所述,ICU患者對呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴的原因主要是因?yàn)椴±硪蛩?、不良情緒、依賴心理、時機(jī)不當(dāng)?shù)仍?。而?yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效降低呼吸機(jī)依賴患者產(chǎn)生的不良反應(yīng),提升患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床進(jìn)行推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]楊蕊,王靳君,鄭慶霞,劉立平,張穎. ICU呼吸機(jī)依賴患者的護(hù)理干預(yù)方式與應(yīng)用意義分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(02):103-105+131.

        [2]張航. ICU呼吸機(jī)依賴患者的護(hù)理干預(yù)方式與應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(11):85-86.

        [3]劉萍. ICU患者呼吸機(jī)依賴的原因分析及護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J]. 內(nèi)科,2008,3(06):905-907.

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