劉亞君

摘要：目的 探究青少年固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦治療中l(wèi)con滲透樹脂和氟化劑再礦化治療的臨床療效。方法 本次80例研究對象均是2019年12月-2021年1月在本院做固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦的青少年患者，遵循隨機(jī)原則分組，A組行l(wèi)con滲透樹脂治療，B組行氟化劑再礦化治療，對比臨床療效。結(jié)果 A組青少年治療有效率比B組高，分別為97.00%和85.00%，差異顯著（P<0.05）。A組青少年治療后的美觀度評分比B組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 青少年固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦治療中應(yīng)用lcon滲透樹脂，能提升療效和牙齒美觀度，能進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：lcon滲透樹脂;氟化劑;青少年;固定矯治;牙釉質(zhì)脫礦

越來越多青少年進(jìn)行牙齒矯正，傳統(tǒng)固定矯正器較多，這種經(jīng)過牙釉質(zhì)酸蝕后粘結(jié)固定托槽，牙面又不好自潔，如果不好好刷牙，很容易牙齒脫礦，最終形成齲壞。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有50-80%的青少年會出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦情況，早期以白堊色為主要表現(xiàn)，最終會形成齲壞[1]。為此，要做好牙釉質(zhì)脫礦治療，降低牙齒齲壞率，傳統(tǒng)治療包括預(yù)防性充填、涂氟等，但都有一定不足[2]。近些年來逐漸開始應(yīng)用lcon滲透樹脂治療，本次研究就圍繞圍繞具體療效展開，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象共計(jì)80例，均為固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦的青少年，入院時(shí)間在2019年12月-2021年1月，隨機(jī)分成各40例的兩組。A組年齡段13-17歲，均值（14.25±1.57）歲，女患和男患各20例。B組年齡段13-16歲，均值（14.06±1.28）歲，23例女患、17例男患。上述基線資料達(dá)到對比研究要求，組間差異?。≒>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 lcon滲透樹脂治療（A組）：在含有酸蝕劑的注射器上安裝配套的注射頭，對患牙沖洗30秒，吹干;在含有干燥劑的注射器上安裝配套的注射頭，牙齒托礦區(qū)進(jìn)行涂抹，等待30秒，吹干;在含有滲透樹脂的注射器上安裝配套的注射頭，光照患牙沖洗40秒;之后將橡皮障撤除，再進(jìn)行打磨、拋光。

1.2.2 氟化劑再礦化治療（B組）：患牙隔濕干燥處理后，在唇側(cè)牙面上均勻的涂抹1L氟保護(hù)漆;30秒后形成透明漆膜，一分鐘后橡皮障、隔濕棉卷去除，一小時(shí)內(nèi)禁食水;每3個(gè)月治療一次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 評估兩組青少年臨床治療效果，①無效：牙釉質(zhì)脫礦面積擴(kuò)大，白堊斑顏色無變化;②好轉(zhuǎn)：如果牙釉質(zhì)脫礦面積縮小，白堊斑顏色變淺;③治愈：無白堊斑。

1.3.2由至少3位口腔?？漆t(yī)師共同對青少年治療前后牙齒美觀度做評價(jià)，指標(biāo)包括牙釉質(zhì)脫礦面積、顏色，最高100分，滿意度高、評分高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用百分比描述，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（x±s）描述，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較每組青少年治療效果

A組青少年治療有效率較高，與B組之間差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 比較每組青少年治療前后美觀度評分

A組和B組青少年治療前的美觀度評分差異極?。≒>0.05）。治療后兩組評分都提高，其中A組提高程度更大，與B組之間差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

牙齒正畸中最為有效的方法就是固定矯治，不過操作過程比較復(fù)雜，而且需要患者長時(shí)間佩戴固定矯正器，托槽四周牙面不容易清潔到，長時(shí)間酸蝕牙齒表面，就會造成牙釉質(zhì)脫礦，形成白堊斑，對牙齒美觀度以及口腔健康產(chǎn)生影響。氟化劑再礦化是傳統(tǒng)治療方式，能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抵抗力，避免釉質(zhì)溶解，防止形成菌斑;同時(shí)還能產(chǎn)生CaF2，為牙釉質(zhì)儲備氟[3];不過治療周期長，部分患者依從性差，就會降低治療效果。

lcon滲透樹脂屬于新型材料，有著較強(qiáng)的流動性、較低的粘度，可增強(qiáng)樹脂內(nèi)基質(zhì)成分作用[4];同時(shí)，無機(jī)填料控制可以調(diào)節(jié)材料表面張力，滲透齲損空隙，直接作用到脫礦釉質(zhì)內(nèi)，產(chǎn)生機(jī)械性天然屏障;避免牙體組織中侵入齲物質(zhì)，機(jī)械性支持牙體硬組織，讓脫礦釉密度增加，防止牙齒繼續(xù)齲損[5]。本次研究中，A組青少年使用該材料進(jìn)行治療，有效率、美觀度評分均高于B組，差異顯著（P<0.05）。說明，lcon滲透樹脂治療可以改善脫礦恢復(fù)效果，而且牙齒顏色溫和，能達(dá)到更好的美觀度。

總而言之，青少年固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦治療中應(yīng)用lcon滲透樹脂，能提升療效和牙齒美觀度，能進(jìn)一步推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]殷亮亮， 孔晶晶， 李春年，等. 滲透樹脂對牙釉質(zhì)脫礦白堊斑修復(fù)作用的研究[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 033（005）：278-280.

[2]周雪， 陳燕. 滲透樹脂對正畸后牙釉質(zhì)脫礦美容修復(fù)的臨床療效觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（011）：53-53.

[3]李慧， 王丹， 高鵬，等. 生物活性玻璃對滲透樹脂治療早期釉質(zhì)齲抗脫礦能力的影響[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 35（04）：19-22.

[4]王銘蔚， 李春燕， 徐宇紅. 口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床效果分析[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（012）：P.113-114.

[5]劉建香， 陳雅竹， 童萍. 皓齒美白聯(lián)合ICON滲透樹脂技術(shù)治療輕，中度氟斑牙的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（15）：96-97.