龍德強(qiáng) 李勇勝 熊文

摘要：廣安市橫向網(wǎng)絡(luò)是連接市本級、區(qū)縣及以下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，人社、衛(wèi)健、民政、公安、稅務(wù)等信息資源共享部門，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司等外部關(guān)聯(lián)單位，并最終接入省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)。本文對廣安市醫(yī)療保障骨干網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)橫向接入?yún)^(qū)建設(shè)進(jìn)行了重點(diǎn)分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障;骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè);信息化;接入?yún)^(qū)建設(shè)

1 引言

廣安市醫(yī)療保障骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，是醫(yī)療保障信息化建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，涉及全市1679家兩定機(jī)構(gòu)和300多萬參保人員就醫(yī)購藥。這一“民生”工程，需要完成全市平臺(tái)硬件底座和網(wǎng)絡(luò)搭建，使其初步具備支撐全市核心業(yè)務(wù)能力，其網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作已勢在必行。根據(jù)《廣安市醫(yī)保專網(wǎng)建設(shè)及運(yùn)維服務(wù)項(xiàng)目多方合作協(xié)議》，確定了由中國廣電四川省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司廣安市分公司為承建單位。

2 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)

2.1縱向網(wǎng)絡(luò)連接

縱向網(wǎng)絡(luò)向上依托“電子政務(wù)外網(wǎng)+雙專線融合鏈路”雙設(shè)備、雙鏈路互為備份，采用兩臺(tái)市級核心上聯(lián)路由器連接到省級核心下聯(lián)路由器的方式，對接四川省醫(yī)療保障縱向骨干網(wǎng)絡(luò)（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)建設(shè)）;向下依托“專線鏈路”，由兩臺(tái)市級核心上聯(lián)路由器連接區(qū)縣醫(yī)保局接入路由器的方式，對接區(qū)縣醫(yī)療保障局（縱向網(wǎng)絡(luò)不建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道級和社區(qū)/村級），形成廣安市醫(yī)療保障縱向骨干專網(wǎng)。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，廣安市出口帶寬不低于120Mbps，縣（區(qū)）級出口帶寬不低于50Mbps。

2.2橫向網(wǎng)絡(luò)連接

橫向網(wǎng)絡(luò)連接市本級、區(qū)縣及以下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，人社、衛(wèi)健、民政、公安、稅務(wù)等信息資源共享部門，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司等外部關(guān)聯(lián)單位，并最終接入省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)。具體如下：

（1）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，人社、衛(wèi)健、民政、公安、稅務(wù)等信息資源共享部門：通過電子政務(wù)外網(wǎng)、專線、有線VPN連接市級橫向接入?yún)^(qū)。

（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店：通過專線、有線VPN等形式連接到橫向接入路由，通過醫(yī)保核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)訪問省醫(yī)保大數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)。

（3）商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司：通過專線連接市級橫向接入?yún)^(qū)。

3 承載網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃設(shè)計(jì)

3.1鏈路指標(biāo)要求

3.1.1 ?縱向骨干網(wǎng)絡(luò)鏈路指標(biāo)

為了保障醫(yī)保業(yè)務(wù)高穩(wěn)定性，到省骨干網(wǎng)鏈路采用專線鏈路組網(wǎng)接入方式，主要指標(biāo)要求如下：

（1）可利用率不低于99.9%。

（2）本地鏈路延時(shí)≤10ms。

（3）長途鏈路每100公里的延時(shí)增加≤1ms，誤碼率<10E-7。

（4）封包成功率≥99.999%。

（5）抖動(dòng)≤2ms。

（6）鏈路通道ES（誤碼秒數(shù)）≤ 6個(gè)/2小時(shí)，鏈路通道SES（嚴(yán)重誤碼秒數(shù)）≤6個(gè)/2小時(shí)。

（7）省市縣鏈路需做到帶寬獨(dú)享，省市之間的單鏈路帶寬不低于100Mbps，市縣之間的單鏈路帶寬不低于50Mbps。

3.1.2 ?橫向接入網(wǎng)絡(luò)鏈路指標(biāo)

對于橫向接入網(wǎng)絡(luò)可以采用運(yùn)營商的專線鏈路，有線VPN鏈路和無線VPDN鏈路。

專線鏈路主要指標(biāo)要求如下：

（1）運(yùn)營商干線提供雙路由的傳輸保護(hù)，組成自愈環(huán)網(wǎng)，保護(hù)倒換時(shí)間小于50ms。

（2）電路測試指標(biāo)：

吞吐量（Throughput）：100%

丟包率（Frame Loss）：≤0.1%

（3）接口類型：百兆以太網(wǎng)接口及以上。

（4）網(wǎng)絡(luò)必須具備可擴(kuò)展能力，具有靈活的帶寬伸縮能力，滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

（5）不能同互聯(lián)網(wǎng)連接。

3.2鏈路帶寬要求

由于未來大部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)將不在市州承載，絕大部分?jǐn)?shù)據(jù)將由橫向接入?yún)^(qū)直接貫穿縱向網(wǎng)絡(luò)到達(dá)省局?jǐn)?shù)據(jù)中心，因此地州橫向接入?yún)^(qū)帶寬與省市間縱向帶寬同比規(guī)劃。四川省-廣安市單鏈路帶寬要求不低于120Mbps，廣安市-各區(qū)縣的單鏈路帶寬不低于50Mbps。

專線采用MSTP鏈路組網(wǎng)，省市網(wǎng)絡(luò)鏈路帶寬按省醫(yī)療保障一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)初設(shè)方案帶寬進(jìn)行核算，在運(yùn)行過程中根據(jù)網(wǎng)絡(luò)壓力測試報(bào)告再向省醫(yī)保局提請擴(kuò)容。

3.3鏈路連接方式要求

市級到區(qū)縣級醫(yī)療保障部門的縱向網(wǎng)絡(luò)通過專線方式提供服務(wù)，專線以IGP路由方式進(jìn)行路由互通，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)通過BFD進(jìn)行監(jiān)測，支持業(yè)務(wù)快速倒換。

4 系統(tǒng)配置及硬件選型原則

（1）國產(chǎn)化原則

根據(jù)《鼓勵(lì)軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》中規(guī)定，國家投資的重大工程和重點(diǎn)應(yīng)用系統(tǒng)，應(yīng)優(yōu)先由國內(nèi)企業(yè)承擔(dān)，在同等性能價(jià)格比條件下應(yīng)優(yōu)先采用國產(chǎn)軟硬件系統(tǒng)。

（2）開放性和擴(kuò)展性原則

一方面，本期工程需要與現(xiàn)有成果進(jìn)行整合對接，因此要求采用開放性、標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備、軟件及信息資源;另一方面，本期工程在未來還可能繼續(xù)升級擴(kuò)建，可能增添的新的子系統(tǒng)、新的數(shù)據(jù)庫、新的功能、新的用戶等，因此要求采用具有擴(kuò)展性的設(shè)備、軟件及信息資源，并符合電子政務(wù)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保障省電子政務(wù)外網(wǎng)可隨形勢的發(fā)展而不斷成長擴(kuò)大。

（3）先進(jìn)性和成熟性原則

信息技術(shù)尤其是軟件技術(shù)發(fā)展迅速，新理念、新體系、新技術(shù)迭相推出，這造成了新的、先進(jìn)的和成熟的技術(shù)之間的矛盾。而大規(guī)模、全局性的應(yīng)用系統(tǒng)，其功能和性能要求具有綜合性。因此，在產(chǎn)品選用方面要求先進(jìn)性和成熟性的統(tǒng)一，以滿足系統(tǒng)在很長的生命周期內(nèi)有持續(xù)的可維護(hù)性和可擴(kuò)展性。

（4）可靠性原則

在社會(huì)向信息時(shí)代迅速發(fā)展的同時(shí)也存在潛在危機(jī)，即對信息技術(shù)的依賴程度越高，系統(tǒng)失效可能造成的危害和影響也就越大。因此，本系統(tǒng)的軟硬件選擇在盡可能在有限的投資條件下，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)措施、設(shè)備選型以及廠商的技術(shù)服務(wù)和維修響應(yīng)能力等方面綜合考慮，確保系統(tǒng)整體運(yùn)行的可靠性。

（5）配置選型原則

按照設(shè)備型號(hào)固定，設(shè)備配置靈活的原則，為實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，充分考慮市核心網(wǎng)絡(luò)長期運(yùn)行需求，支撐和滿足市現(xiàn)有業(yè)務(wù)需求和擴(kuò)容需要。

（6）維護(hù)管理原則

在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)期間由設(shè)備供應(yīng)商按項(xiàng)目要求完成設(shè)備的安裝、部署、調(diào)試等建設(shè)工作，確保設(shè)備的正常上線。在日常運(yùn)維中，設(shè)備的配置由市統(tǒng)一負(fù)責(zé)，出現(xiàn)無法處理的故障時(shí)通過電話報(bào)修，維護(hù)單位上門恢復(fù)業(yè)務(wù)。在維保期內(nèi)若因硬件故障需要更換設(shè)備，由維護(hù)單位免費(fèi)更換。

5、結(jié)語

建設(shè)四川省廣安市醫(yī)療保障骨干網(wǎng)絡(luò)橫向接入?yún)^(qū)網(wǎng)絡(luò)，它是依托電子政務(wù)外網(wǎng)建設(shè)的醫(yī)保骨干專網(wǎng)，也是我市社會(huì)民生領(lǐng)域的重大工程，涉及全市參保人員、參保單位、藥品耗材招采、醫(yī)院藥店刷卡結(jié)算各類服務(wù)，對網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、安全性、通暢性有很高要求。中國廣電四川省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司廣安市分公司將在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及運(yùn)行維護(hù)過程中不斷優(yōu)化、查漏補(bǔ)缺，為廣安市醫(yī)保一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)上線工作保駕護(hù)航，為其可靠安全、穩(wěn)定運(yùn)行而不懈努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡丹丹.省市兩級醫(yī)療保障信息平臺(tái)的規(guī)劃與建設(shè)[J].計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)，47（6）：2.

[2]曾粵. 醫(yī)保管理信息化建設(shè)的思路與探索[J]. 行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)， 2019， 000（022）：83-84.