李萌

摘要：目的：探究分析將藥材鑒定應(yīng)用于中藥的庫房管理中，分析對(duì)患者合理用藥造成的影響。方法：將2019年6月至2019年12月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段于我院中開展中藥庫房中藥材鑒定，在處理完成后，錄入該時(shí)段我院中開具的中藥處方68份作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比，記錄為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)直接在2019年1月至2019年5月間，將我院中開具的中藥處方68份作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比，記錄為對(duì)照組。在處理完成后，由我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩組中的錯(cuò)誤，以及患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行記錄分析優(yōu)質(zhì)藥房管理對(duì)合理用藥產(chǎn)生的促進(jìn)作用。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)對(duì)照組中出現(xiàn)配伍錯(cuò)誤、用量錯(cuò)誤以及鑒定失誤的事件，相較于實(shí)驗(yàn)組來說明顯更高，組內(nèi)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。除此之外，在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中藥是臨床上十分常用的一種應(yīng)用方式，而為了保障患者的治療效果，需要針對(duì)中藥庫房中的中藥進(jìn)行有效的管理，只有這樣才能夠使患者的治療效果得到提升。

關(guān)鍵詞：中藥;用藥不良反應(yīng);合理用藥;臨床分析

中藥在使用過程中如果使用不當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)損傷或者死亡[1]，在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，雖然普及了許多新藥，但中藥應(yīng)用不良事件的報(bào)道也在不斷增加，社會(huì)各界都十分重視中藥材的使用、安全性的管理。除此之外[2]，在進(jìn)行現(xiàn)代化的藥物應(yīng)用時(shí)，中藥是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)的關(guān)鍵，需要相關(guān)工作人員引起重視，只有合理對(duì)中藥進(jìn)行應(yīng)用，才能夠保障患者的有效治療[3]。本次研究探究分析將中藥庫房中藥材鑒定應(yīng)用于中藥的應(yīng)用管理中，分析對(duì)患者合理用藥造成的影響，將成果整理如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月至2019年12月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段于我院中開展中藥庫房中藥材鑒定，在處理完成后，錄入該時(shí)段我院中開具的中藥處方68份作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比，記錄為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)直接在2019年1月至2019年5月間，將我院中開具的中藥處方68份作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比，記錄為對(duì)照組。本次研究中對(duì)照組內(nèi)包含男性患者36例，女性患者32例，年齡介于21-77歲之間，平均年齡（49.1±3.9）歲。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)包含男性患者33例，女性患者35例，年齡介于23-75歲之間，平均年齡（51.0±4.3）歲。

此次實(shí)驗(yàn)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的支持和審核，所有患者均接受本次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書，比較兩組患者年齡、性別等資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，有對(duì)比的條件（P>0.05）。

1.2方法

在進(jìn)行中藥調(diào)配時(shí)，本次研究針對(duì)中藥調(diào)配的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做出相應(yīng)的用藥合理管理，具體方式如下。

雜質(zhì)檢測(cè)法：雜質(zhì)檢測(cè)法是一種對(duì)中藥飲片進(jìn)行確認(rèn)的常用檢測(cè)方式，在進(jìn)行雜質(zhì)檢測(cè)時(shí)細(xì)辛以及金銀花中往往會(huì)摻入一定量的葉子，而在我國(guó)現(xiàn)行的中醫(yī)藥典中明確規(guī)定了植物能夠作為藥用的部分，薄荷的含葉量需要至少在30%以上，而廣藿香的含葉量也需要盡量在20%以上，所以在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，通過直接的雜質(zhì)檢測(cè)就能夠幫助工作人員了解中藥材是否合格。

水煮水浸法：水煮法或者浸泡法是對(duì)中藥飲片進(jìn)行檢測(cè)的一種快速方式，例如將摻假的菟絲子放入一定量的水中進(jìn)行煎熬，能夠觀察到菟絲子的種皮發(fā)生破裂，而胚子呈現(xiàn)黃白色吐絲樣，工作人員可以根據(jù)其吐絲的占比率了解真正菟絲子含量，這樣能夠有助于幫助中醫(yī)藥物研究員了解菟絲子的整體質(zhì)量。其實(shí)除了菟絲子以外，有很多藥物都可以通過水煮或浸泡的方式來進(jìn)行檢測(cè)。其實(shí)在進(jìn)行藥品的造假時(shí)，有很多造假者都是通過染色的方式來進(jìn)行檢測(cè)的，所以通過水泡能夠?qū)⑺幬锉砻娴娜旧珓┫慈?，使中藥飲片的真正狀態(tài)得到展現(xiàn)，能夠幫助檢驗(yàn)者了解藥品的真實(shí)狀況，例如五味子染色的檢驗(yàn)，就可以通過用水浸泡的方式來進(jìn)行檢驗(yàn)，提高五味子等藥物的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。

水分檢查法：水分檢查是中藥飲片在檢查過程中的一種常用方式，通過有效的水分檢查，能夠針對(duì)某些不容易揮發(fā)的中藥飲片起到檢查的效果，這是由于中藥飲片在應(yīng)用過程中，如果其中的含水量較多，容易出現(xiàn)霉變的情況，所以通過對(duì)水分進(jìn)行檢查，能夠幫助相關(guān)研究人員了解其特征。

灰分鑒定法：不同的中藥所具有的灰分是有所不同的，能夠幫助研究人員了解中藥的具體質(zhì)量。例如紅花的標(biāo)準(zhǔn)灰一份就在15%以內(nèi)，而在進(jìn)行檢查時(shí)確認(rèn)其灰份是否超標(biāo)，就能夠幫助研究人員了解藥材的真實(shí)含量和質(zhì)量。通過這種方式能夠?qū)嗤恋募?xì)辛或者含明礬的穿山甲等飲片進(jìn)行有效的檢查了解這些藥物的整體質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)患者進(jìn)行處理后，需要記錄患者出現(xiàn)的不良用藥狀況，并記錄患者用藥過程中的不良反應(yīng)，分析兩組差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS?21.00?for?windows，數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)人員處理后通過T、X2值對(duì)P值進(jìn)行計(jì)算，確認(rèn)結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組藥方出現(xiàn)的不良用藥狀況對(duì)比

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)對(duì)照組中出現(xiàn)配伍錯(cuò)誤、用量錯(cuò)誤以及鑒定失誤的事件，相較于實(shí)驗(yàn)組來說明顯更高，組內(nèi)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

除此之外，在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異顯著（P<0.05）。

3討論

中藥飲片的質(zhì)量直接關(guān)乎于患者的治療效果[4]，所以無論是醫(yī)院內(nèi)還是藥房?jī)?nèi)，都需要對(duì)中藥飲片進(jìn)行合理的應(yīng)用，并按照要求對(duì)中藥飲片進(jìn)行調(diào)劑，只有這樣才能夠使患者的治療效果得到提升，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)，需要盡可能了解患者的病情，并針對(duì)患者的特點(diǎn)做出相應(yīng)的用藥調(diào)配，這樣才能使患者后續(xù)的治療工作能夠更為順利的開展[5]。

綜上所述，中藥是臨床上十分常用的一種應(yīng)用方式，而為了保障患者的治療效果，需要針對(duì)中藥庫房中的中藥進(jìn)行有效的管理，只有這樣才能夠使患者的治療效果得到提升。

參考文獻(xiàn)

[1]陳址坊.中藥材鑒定在提高中藥庫房管理水平中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（06）：150-151.

[2]侯曉杰，吳珊珊，李瑋.中藥鑒定技術(shù)在中藥房管理中的應(yīng)用[J].農(nóng)技服務(wù)，2020，37（04）：87-89.

[3]張好華.中藥材鑒定在中藥庫房管理中的作用分析[J].光明中醫(yī)，2020，?35（06）：948-950.

[4]劉建寶.探討中藥鑒定法在中藥庫房管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（18）：209-210.

[5]張宗良.淺析中藥材鑒定在中藥庫房管理中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，?2019，31（09）：136-137.